Pourquoi les personnes minces font du diabète
Si vous pensez que seuls les hommes en surpoids doivent s’inquiéter du diabète, réveillez-vous. Un adulte sur cinq de poids normal est désormais atteint de prédiabète, soit une augmentation de 8 % par rapport à 1994, révèle une nouvelle étude de l’Université de Floride. Parmi les adultes de plus de 45 ans dont l’IMC est inférieur à 25, un sur trois souffre d’hyperglycémie, ce qui représente un bond de deux chiffres en deux décennies. En l’absence de traitement, jusqu’à 30 % des personnes atteintes de prédiabète développeront un diabète de type 2 dans les cinq ans.
Pourquoi la forte augmentation de cette maladie ? L’abondance d’aliments transformés dénués de nutriments et bourrés de sucre a probablement un certain effet. Cependant, « nos modes de vie de plus en plus sédentaires jouent un rôle énorme », explique le chercheur principal Arch Mainous. « De nombreuses personnes sont aujourd’hui assises devant un ordinateur toute la journée et ne font que très peu, voire pas du tout, d’exercice pendant leurs loisirs. Ils pensent que tant que leur IMC est inférieur à 25, ils sont en bonne santé. Mais la balance donne un faux sentiment de santé. »
Selon Mainous, le fait de lésiner sur l’exercice est si nocif sur le plan métabolique qu’il entraîne une proportion plus élevée de graisse corporelle que de masse musculaire maigre. Il explique que les personnes ayant très peu de masse musculaire maigre ont tendance à avoir une faible force de préhension – et des recherches antérieures ont établi un lien entre une faible force de préhension et un risque accru de prédiabète et de diabète. Le moyen le plus simple de savoir si vous êtes potentiellement en difficulté ? « Il suffit de se regarder dans le miroir », dit Mainous. « Si vous avez l’air trop mou, vous êtes trop mou. »
Lorsqu’il s’agit d’hyperglycémie, étonnamment, la masse musculaire maigre totale du corps compte plus que même le tour de taille, qui est souvent blâmé pour les problèmes de santé métabolique. « Beaucoup pensent que le syndrome métabolique est lié à l’obésité abdominale », explique Mainous. « Mais nous avons examiné le tour de taille dans notre étude, et il n’a pas augmenté. L’incidence du prédiabète, si, donc je ne pense pas que l’obésité abdominale soit la clé. »
Mainous pense que les médecins passent à côté du prédiabète tous les jours parce que les directives fédérales actuelles recommandent de ne dépister que les personnes obèses de 40 à 70 ans. « Nous savons que l’identification et le traitement du prédiabète est un moyen efficace et rentable de ralentir la progression vers le diabète », dit-il. « Pourtant, il y a probablement 6 à 7 millions de personnes dont le diagnostic passera inaperçu parce que la perception est qu’elles sont en bonne santé. »
Mais cela ne signifie pas que courir chez son médecin et exiger un dépistage est la solution, insiste Mainous. Il faudra davantage de grands essais sur l’homme pour provoquer un changement dans les directives fédérales, ce qui signifie que la plupart des compagnies d’assurance continueront à ne pas couvrir les tests de glycémie. Au contraire, si vous êtes mince mais mou, la meilleure solution est de faire de l’exercice. « Si vous avez déjà un poids sain, la restriction calorique n’est probablement pas la solution non plus », dit Mainous. « Accélérer l’exercice est la première étape de la prévention du diabète. »
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