Premier stade du travail
Le premier stade du travail est le plus long et comporte trois phases :
- Travail précoce : Le début du travail jusqu’à ce que le col soit dilaté à 3-6 centimètres
- Phase de travail actif : Se poursuit de 3 cm jusqu’à ce que le col de l’utérus soit dilaté à 7 centimètres
- Phase de transition – Se poursuit de 7 cm jusqu’à ce que le col de l’utérus soit complètement dilaté à 10 centimètres
Chaque phase est caractérisée par des émotions et des défis physiques différents. Considérez-la comme une grande aventure avec quelques directives importantes.
Phase de travail précoce
Ce qu’il faut faire :
Pendant cette phase, vous devez simplement essayer de vous détendre. Il n’est pas nécessaire de se précipiter à l’hôpital ou à la maison de naissance. Essayez de profiter du confort de l’environnement familier à la maison. Si le début du travail se produit pendant la journée, faites quelques routines simples autour de la maison.
Soyez occupée tout en conservant votre énergie. Buvez beaucoup d’eau et prenez de petites collations. Notez l’heure de vos contractions. Si le travail précoce commence pendant la nuit, c’est une bonne idée d’essayer de dormir un peu. Si vous n’arrivez pas à vous endormir, concentrez-vous sur des activités légères comme ranger votre placard, faire votre sac ou préparer des repas à emporter pour le lendemain.
Ce à quoi vous devez vous attendre :
- Le début du travail durera environ 8 à 12 heures
- Votre col de l’utérus s’effacera et se dilatera à 4 centimètres
- Les contractions dureront environ 30 à 45 secondes, ce qui vous laisse 5 à 30 minutes de repos entre les contractions
- Les contractions sont généralement légères et quelque peu irrégulières mais deviennent progressivement plus fortes et plus fréquentes
- Les contractions peuvent être ressenties comme une douleur dans le bas du dos, des crampes menstruelles, et une pression/contrainte dans la zone pelvienne
- Vous pouvez voir des pertes vaginales muqueuses avec une trace de sang. Ceci est connu sous le nom de spectacle sanglant comme étant normal.
- Votre poche des eaux pourrait se rompre – ceci est connu sous le nom de rupture du sac amniotique et peut se produire à tout moment au cours de la première étape du travail
Lorsque vous ressentez des contractions, remarquez si elles sont :
- S’intensifient
- Suivent un schéma régulier
- Durent plus longtemps
- Se rapprochent
Lorsque vous perdez les eaux (rupture du sac amniotique), notez ce qui suit :
- Couleur du liquide
- Odeur du liquide
- Heure à laquelle la rupture s’est produite
Conseils pour la personne de confiance :
- Chronométrez périodiquement les contractions
- Ayez une influence calmante
- Offrez du confort, du réconfort et du soutien
- Sugggérez des activités simples qui détournent son attention du travail
- Maintenez votre propre force. Vous en aurez besoin !
Phase active du travail
Ce que vous devez faire :
Il est maintenant temps pour vous de vous rendre à l’hôpital ou à la maison de naissance. Vos contractions seront plus fortes, plus longues et plus rapprochées. Il est très important que vous soyez bien soutenue. C’est également un bon moment pour commencer vos techniques de respiration et essayer quelques exercices de relaxation entre les contractions.
Vous devriez changer de position souvent pendant cette période. Vous pouvez essayer de marcher ou de prendre un bain chaud. Continuez à boire beaucoup d’eau et à uriner périodiquement.
Ce à quoi vous devez vous attendre :
- Le travail actif durera environ 3 à 5 heures. Si c’est votre premier bébé, ou si vous avez une péridurale, le travail pourrait durer plus longtemps.
- Votre col de l’utérus se dilatera de 4cm à 7cm
- Les contractions pendant cette phase dureront environ 45-60 secondes avec 3-5 minutes de repos entre les deux
- Les contractions seront plus fortes et plus longues
- C’est à ce moment que vous pouvez recevoir un soulagement de la douleur comme une péridurale
Conseils pour la personne de soutien :
- Attachez toute votre attention à la mère
- Rassurez-la verbalement et encouragez-la
- Massez son abdomen et le bas de son dos
- Suivez les contractions (si elle est sous monitoring, découvrez comment fonctionne l’appareil)
- Passez en revue les techniques de respiration avec elle
- Aidez à la mettre à l’aise (soutenez les oreillers, allez lui chercher de l’eau, appliquez le toucher)
- Rappellez-lui de changer de position fréquemment (allez avec elle en promenade ou offrez-lui un bain)
- Provisez des distractions du travail comme de la musique, la lecture d’un livre ou un simple jeu de cartes
- Ne pensez pas que quelque chose ne va pas si elle ne vous répond pas
Phase de transition
Que faire :
Pendant cette phase, la mère s’appuiera fortement sur sa personne de confiance. C’est la phase la plus difficile, mais c’est aussi la plus courte. Essayez de penser « une contraction à la fois » (cela peut être difficile à faire si les contractions sont très rapprochées). Souvenez-vous du chemin que vous avez déjà parcouru, et lorsque vous ressentez une envie de pousser, dites-le à votre prestataire de soins.
Ce à quoi vous devez vous attendre :
- La transition durera environ 30 min-2 h
- Votre col de l’utérus se dilatera complètement de 8 cm à 10 cm
- Les contractions pendant cette phase dureront environ 60-90 secondes avec un repos de 30 secondes-2 minutes entre les deux
- Les contractions sont pendant cette phase sont longues, fortes, intenses et peuvent se chevaucher
- C’est la phase la plus difficile mais aussi la plus courte
- Vous pouvez ressentir des bouffées de chaleur, des frissons, des nausées, des vomissements ou des gaz
- Certains bébés descendent plus tôt et la maman ressent le besoin de pousser avant d’être complètement dilatée. D’autres bébés descendent plus tard et la maman atteint la dilatation complète sans ressentir de pression.
Conseils pour la personne de soutien :
- Offrir beaucoup d’encouragements et de louanges
- Éviter les bavardages
- Continuer à respirer avec elle
- Aider à la guider dans ses contractions en l’encourageant
- Encouragez-la à se détendre entre les contractions
- Ne pensez pas qu’il y a quelque chose de mal si elle semble être en colère – c’est une partie normale de la transition
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Vous voulez en savoir plus ?
- Faux travail
- Du travail induit
- Banque de sang de cordon : Vos trois choix expliqués
Compilation à partir d’informations provenant des sources suivantes :
1. William’s Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 17.
2. Grossesse, accouchement et nouveau-né : The Complete Guide. Simkin, Penny, P.T., et al, Ch. 9.
Obtenez l’application Fetal Life pour Apple et Android approuvée par l’American Pregnancy Association. Elle propose des recommandations de repas, un compteur de coups de pied, un suivi de la glycémie, et plus encore.
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