Problèmes dentaires courants et options de traitement
Q : La dent de mon animal est fracturée. Puis-je simplement la regarder pour voir si elle gonfle ou provoque une douleur ?
A : Si la pulpe a été exposée, alors il faut la traiter. Une dent fracturée qui a exposé la chambre pulpaire (tache rouge ou noire au milieu) nécessite un traitement même s’il n’y a pas de gonflement ou de signes observables d’inconfort. La pulpe est contaminée ou infectée. L’inflammation se propage jusqu’à l’extrémité de la racine où elle provoque une inflammation, endommage l’os et peut causer de l’inconfort. Les animaux domestiques ne montrent généralement aucun signe extérieur, mais l’inflammation et l’infection sont inévitables.
Q : Quelles sont mes options pour traiter une dent fracturée ?
A : Le traitement de canal ou l’extraction permettront tous deux de guérir les dommages. Les dents importantes ou très grandes sont mieux traitées par un traitement de canal (endodontie) pour garder la dent en fonction et éviter l’inconfort d’une extraction chirurgicale. Les petites dents qui sont moins importantes et qui nécessitent une chirurgie moins agressive pour les extraire peuvent être mieux traitées par extraction. Ici, à l’hôpital vétérinaire de Harbor, nous ne pratiquons pas de traitement de canal, donc si vous préférez ne pas emmener votre animal chez un dentiste vétérinaire, nous pouvons extraire toute dent affectée, grande ou petite.
Q : Qu’est-ce qu’un « canal » ?
A : Le terme « canal » fait souvent référence à la procédure de traitement endodontique d’une dent dont la pulpe est malsaine. La pulpe est constituée des vaisseaux sanguins et des nerfs qui se trouvent au centre de la dent et de la racine. L’intérieur de la dent est appelé « cavité pulpaire » et se compose de la « chambre pulpaire » dans la couronne de la dent et du « canal radiculaire » qui se trouve dans la racine de la dent. Un traitement de canal implique l’élimination de la pulpe ou des débris nécrotiques de la dent, le limage et la mise en forme de l’espace canalaire, le rinçage et la désinfection de l’intérieur de la dent, l’obturation de la dent avec un matériau qui s’étend jusqu’à l’extrémité de la racine, puis la pose d’une restauration finale. Si vous voulez un traitement de canal pour votre animal de compagnie, nous serons heureux de vous référer à un dentiste vétérinaire.
Q : Une dent fracturée est-elle une urgence ?
A : Généralement pas. Il peut falloir des mois pour qu’une pulpe exposée devienne un abcès. L’inconfort associé à la fracture diminue généralement après les premiers jours. Cependant, elle doit être traitée dès que possible pour éviter que la racine ne soit endommagée par une inflammation chronique qui pourrait faire de la dent un mauvais candidat pour un traitement de canal et nécessiter une extraction.
Q : Mon animal a mauvaise haleine. Qu’est-ce que cela signifie ? La mauvaise haleine chez les animaux de compagnie est le plus souvent causée par la plaque dentaire. Il s’agit de la » glu » bronzée qui se forme sur les surfaces dentaires et qui est constituée de bactéries et de sous-produits bactériens (yup – des bactéries pures et leurs excréments). D’autres choses peuvent causer l’halitose, notamment une infection buccale, un corps étranger buccal (par exemple, un bâtonnet logé entre les quatrièmes prémolaires supérieures à travers le palais, ou une écharde coincée entre les dents), un abcès dentaire et certaines maladies métaboliques (par exemple, l’insuffisance rénale).
Q : Comment puis-je traiter la mauvaise haleine de mon animal de compagnie?
A : S’il n’y a qu’une légère accumulation de plaque et que les tissus parodontaux sont sains, un programme d’hygiène buccale à domicile peut suffire. Pour traiter l’inflammation et éliminer les grandes accumulations de tartre, un détartrage et un polissage dentaire professionnel sont nécessaires.
Q : Je viens de faire nettoyer les dents de mon animal il y a un mois et elles sont déjà sales à nouveau. N’ont-elles pas été nettoyées correctement ?
A : La plaque dentaire commence à s’accumuler immédiatement, même si les dents ont été nettoyées et polies correctement. Une hygiène bucco-dentaire à domicile est nécessaire pour les garder propres.
Q : Comment puis-je prévenir la mauvaise haleine et les maladies parodontales ?
A : De la même manière que nous le faisons pour nous-mêmes : en se brossant les dents tous les jours. La bonne nouvelle est qu’il suffit d’y consacrer 5 secondes par jour (par animal). Brossez les surfaces extérieures (vers les lèvres et les joues) en effectuant des mouvements circulaires avec une brosse à dents à poils souples. Les brosses à doigts avec des poils courts en caoutchouc ne sont pas les plus efficaces – les brosses qui sont les meilleures pour les humains sont également les meilleures pour nos amis à quatre pattes.
Q : Mon animal de compagnie se bat lorsque j’essaie de lui brosser les dents. Est-ce que je fais quelque chose de mal ?
R : Il est important de NE PAS lutter pendant le brossage des dents ; votre animal gagnera et ce n’est pas la relation que nous voulons avec nos amis canins et félins. Les chiens peuvent être conditionnés à le permettre en commençant très lentement. Une fois par jour, offrez une petite friandise ou un dentifrice aromatisé pour animaux sur la brosse à dents. Il peut s’agir de beurre de cacahuète, d’un peu de nourriture pour bébé, de fromage ou de tout ce qui est sûr. Ne proposez la friandise que pendant 2 secondes, le temps de la lécher rapidement. Ne permettez pas à l’enfant de mâcher la brosse. Ensuite, donnez une récompense alimentaire, félicitez-le et partez. Faites cela tous les jours pendant une semaine.
Pour la semaine suivante, offrez la brosse avec la friandise dessus, puis relevez les lèvres avant et essuyez la brosse sur les incisives une fois. Ensuite, donnez la récompense alimentaire, félicitez-le et éloignez-vous. Tous les jours pendant une semaine. La troisième semaine, frottez un peu la brosse sur les incisives. La quatrième semaine, revenez à la canine d’un côté, etc. Effectuez toujours la nouvelle procédure quotidiennement pendant une semaine, et donnez toujours la récompense alimentaire et les félicitations. Il faudra 2 mois pour arriver à la procédure finale, qui consiste à faire des mouvements circulaires sur les côtés des joues de toutes les dents supérieures. Vous n’avez pas besoin d’ouvrir la bouche pour brosser les surfaces intérieures car elles n’accumulent pas la plaque dentaire presque aussi rapidement chez la plupart des chiens.
Q : J’ai tout essayé et je ne peux toujours pas me brosser les dents. Ai-je d’autres options ?
A : L’élimination mécanique de la plaque est la meilleure option, et le brossage est la meilleure façon de le faire. Les autres options comprennent des régimes spéciaux conçus pour éliminer la plaque et prévenir le tartre, l’essuyage quotidien des dents avec un tampon de gaze, des friandises et des jouets conçus pour essuyer les dents. Les chats permettent rarement un brossage régulier des dents, mais ils permettent souvent un essuyage rapide avec un tampon de gaze sec.
Il existe de nombreux produits qui peuvent aider à garder la bouche de l’animal plus saine. Vous pouvez consulter le site www.vohc.org qui est le site du Veterinary Oral Health Council. Les produits qui y sont recommandés sont connus pour être sûrs et efficaces..
À l’hôpital vétérinaire de Harbor, nous vendons du dentifrice pour chiens et chats, des régimes pour le contrôle du tartre dentaire pour les chiens et les chats et des mastics à base d’enzymes CET pour les chiens.
Q : Si je fais nettoyer les dents par un vétérinaire une fois par an, est-ce suffisant ?
A : Des nettoyages dentaires vétérinaires réguliers sont la première étape vers la santé bucco-dentaire de votre animal, mais la plaque se forme sur les surfaces des dents dans les heures qui suivent un bon nettoyage. Si la plaque n’est pas éliminée, en trois jours elle peut commencer à se minéraliser en un calcul dur qui ne peut pas être éliminé par brossage. Si vous savez que vous ne pouvez pas vous brosser les dents quotidiennement, renseignez-vous sur SANOS qui est un scellant appliqué tous les six mois après un nettoyage dentaire sous anesthésie, ou Oravet qui est un revêtement cireux appliqué à la maison une fois par semaine.
Q : A quelle fréquence dois-je faire nettoyer les dents de mon animal par un professionnel ?
A : Tout comme leurs humains, différents individus ont des besoins de rappel différents. Un chien de grande race qui mange de grosses croquettes, se fait brosser les dents et mâche des arbres pour s’amuser peut n’avoir besoin d’un nettoyage que tous les quelques années. Une race toy qui mange des aliments mous et ne se fait jamais brosser les dents peut avoir besoin d’un nettoyage avec SANOS tous les six mois, et avoir encore des problèmes parodontaux.
Q : Je n’aime pas l’anesthésie générale pour mon animal. Peut-on nettoyer les dents sans anesthésie ?
A : Les surfaces peuvent être détartrées et nettoyées sur un animal éveillé, mais cela ne fait qu’améliorer l’aspect des dents. Nous appelons cela le « toilettage des dents ». Cela n’apporte presque aucun avantage pour la santé par rapport à un simple brossage des dents pour éliminer la plaque dentaire. La dentisterie sans anesthésie n’est pas recommandée car elle peut blesser la gencive de votre animal s’il saute ou bouge pendant l’utilisation d’un instrument métallique tranchant, elle peut faire en sorte que votre animal ait peur de permettre les manipulations buccales et le brossage des dents à domicile qui sont d’une grande utilité, de gros morceaux de tartre peuvent être aspirés dans les poumons, et elle rend les dents plus belles alors que la maladie parodontale rampante et l’infection peuvent continuer sous la surface. L’anesthésie permet un examen oral complet et le nettoyage de toutes les surfaces de toutes les dents. Elle permet un nettoyage parodontal sous-gingival, qui est la zone qui améliore réellement la santé parodontale au lieu de se contenter de l’apparence des dents. L’examen buccal sous anesthésie permet de sonder les poches parodontales, d’explorer les lésions dentaires et de réaliser des radiographies dentaires si nécessaire.
Q : Mon animal est trop vieux pour être anesthésié. Suis-je obligé de lui permettre de vivre avec une bouche douloureuse et infectée ?
A : « Trop vieux » n’est pas une raison pour refuser l’anesthésie et le traitement. Si les risques de l’anesthésie sont plus élevés chez un patient âgé, les risques de ne pas traiter l’infection sont beaucoup plus importants. Les chiens et les chats d’une vingtaine d’années peuvent être anesthésiés en toute sécurité tant que leurs systèmes organiques fonctionnent bien. S’ils ne sont pas en bonne santé, des ajustements et des techniques spéciales sont alors effectués dans le régime anesthésique pour traiter et minimiser les risques supplémentaires. Nous utilisons de nombreux moniteurs et des équipements supplémentaires pour diminuer les risques associés à l’anesthésie générale.
Q : Les animaux de compagnie ont-ils des caries ?
A : Les chiens peuvent avoir des lésions carieuses similaires à celles des humains. Elles apparaissent sous la forme d’une zone brune sur les surfaces occlusales (de mastication) des dents postérieures, et parfois sur les surfaces entre les dents (notamment les molaires inférieures à l’arrière). La recherche de caries se fait de la même manière que pour les dents de votre dentiste : on utilise un explorateur dentaire pointu pour tester la dureté de la dent. Si l’explorateur s’enfonce dans une zone molle ou « colle », il s’agit très probablement d’une carie. Les caries sont relativement rares chez les chiens, et il semble que certaines races de terriers y soient prédisposées. Il n’a jamais été démontré que les chats souffrent de caries.
Q : Mais mon chat a des trous dans les dents qui ressemblent à des caries. Qu’est-ce que c’est ?
A : Ce sont probablement des lésions de résorption dentaire (TR). Des recherches sur le Web sous certains des autres noms (feline odontoclastic resorption lesions, FORLS, resorptive lesions, RL, cervical line lesions, neck lesions et bien d’autres) qui ont été utilisés pour les désigner vous fourniront de nombreuses informations (comme toujours, certaines sont plus précises que d’autres). Ces lésions ne sont pas des lésions carieuses, elles progressent malgré le traitement, et une dent atteinte doit presque toujours être retirée. Une lésion précoce peut n’apparaître que comme une légère inflammation des gencives adjacentes à une dent (voir photo).
Q : Mon chien a une malocclusion. A-t-il besoin d’un appareil dentaire ?
A : Si la malocclusion provoque une gêne, une inflammation ou une perte de fonction, alors elle doit être traitée. Corriger une malocclusion ne signifie pas toujours convertir la » morsure » en une morsure normale… mais seulement en une morsure confortable, saine et fonctionnelle. Le traitement orthodontique n’est pas destiné à transformer une occlusion fonctionnelle en une occlusion parfaite, de « spectacle ». Parfois, le meilleur traitement est l’extraction de dents spécifiques pour résoudre le contact traumatique.