Qu’est-ce que la myélopathie spondylotique cervicale ?
Les troubles complexes de la colonne cervicale peuvent être des affections graves qui doivent être correctement prises en charge par des spécialistes.
Les symptômes les plus courants des troubles cervicaux sont une douleur au cou et une raideur de la nuque. Lorsque les nerfs sont impliqués, cela peut entraîner une douleur pressante, un engourdissement ou une faiblesse qui descend dans l’épaule, le bras ou la main.
Lorsque les troubles cervicaux ne sont pas correctement traités dès le début, les patients peuvent développer des troubles plus complexes. Les conséquences d’un traitement inadéquat des troubles cervicaux peuvent être élevées, notamment l’incapacité de conduire et l’altération des sens. Pour se prémunir contre le développement de troubles plus graves et plus complexes de la colonne cervicale et l’absence de fonctionnalité, il est important que le patient soit évalué de manière complète et traité de manière appropriée.
Les médecins de l’USC Spine Center sont spécialisés dans le traitement des troubles de la colonne cervicale et comprennent les différences subtiles qui interviennent dans le traitement des patients atteints de ces pathologies. Notre objectif est de fournir des soins de la colonne vertébrale appropriés pour tous les patients, y compris ceux qui présentent des troubles cervicaux. Nous appliquons des techniques diagnostiques et thérapeutiques uniques pour les conditions de la colonne cervicale. Chaque année, nous traitons plus de 500 patients qui présentent des troubles complexes de la colonne cervicale.
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Quand envisager la chirurgie
Parfois, le traitement le plus conservateur pour un trouble de la colonne cervicale est la chirurgie car elle est associée aux meilleurs résultats pour le patient ; retarder la chirurgie peut être associé au fait que le patient développe de graves complications. Les chirurgiens de l’USC Spine Center disposent de l’expertise et de la technologie nécessaires pour adapter les interventions chirurgicales afin de maximiser les résultats du patient tout en minimisant l’impact de la procédure.
La navigation guidée par l’image permet aux chirurgiens de réaliser des procédures sur la colonne cervicale supérieure et l’arrière de la tête ou du crâne et de placer du matériel dans ces zones délicates. Lorsque cela est possible, nos chirurgiens effectuent une laminoplastie au lieu d’une fusion vertébrale pour tenter de préserver la mobilité vertébrale du patient.
Image : Radiographie postopératoire d’un patient présentant une compression sévère de la moelle épinière. Lorsque le patient est arrivé à l’USC Spine Center, son état se détériorait et il présentait des signes de lésions de la moelle épinière, qui ont été découverts lors de son examen. Les études d’imagerie ont confirmé qu’il présentait une compression sévère de la moelle épinière. Il présentait également une instabilité de la colonne cervicale supérieure près de la jonction avec le crâne. Après une consultation approfondie et une discussion sur les différentes options de traitement, y compris le traitement non opératoire, le patient a décidé de subir une décompression vertébrale chirurgicale et une stabilisation crânienne de la colonne cervicale et thoracique. Par la suite, le patient a retrouvé la fonction de la moelle épinière et se porte bien.
Notre expertise dans le traitement des troubles de la colonne cervicale englobe tout, des conditions les plus courantes, telles que la hernie discale ou la discopathie dégénérative, aux conditions plus complexes, telles que la myélopathie cervicale. La myélopathie spondylotique cervicale (MSC), l’une des affections les plus graves de toute la colonne vertébrale, est une maladie mortelle et sournoise qui se présente de manière subtile. Si la MSC n’est pas traitée de manière appropriée et rapide, le patient peut subir des conséquences désastreuses, telles que des troubles de la marche et une perte de coordination. Les traitements conservateurs (non opératoires) ne se sont pas révélés très efficaces pour améliorer les troubles moteurs et sensoriels associés au MSC.
Des études récentes ont montré que la décompression chirurgicale pour traiter le MSC était associée à des améliorations des résultats fonctionnels et de la qualité de vie des patients par rapport au départ. Les deux approches chirurgicales, antérieure et postérieure, semblent être aussi efficaces l’une que l’autre pour traiter le MSC. Cette procédure est associée à des taux de complication de 15 à 18 %, dont les complications les plus courantes étaient la dysphagie, l’infection superficielle et les problèmes cardio-pulmonaires.
Les médecins de l’USC Spine Center sont à la pointe du traitement de ces troubles et d’autres troubles vertébraux complexes. Nous menons des recherches pour de nouvelles technologies et de nouvelles thérapeutiques qui, nous l’espérons, auront un impact clinique et amélioreront la vie des patients.
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