Qu’est-ce que le clampage différé du cordon et dois-je le faire ?
Le clampage différé du cordon consiste à ce que votre sage-femme attende quelques minutes après la naissance de votre bébé pour couper le cordon ombilical. Cela permet à votre bébé de recevoir du sang oxygéné supplémentaire de votre placenta, ce qui présente d’importants avantages pour la santé. Les experts recommandent de retarder le clampage du cordon pendant au moins une minute après la naissance, si possible.
Par rapport aux bébés qui ont un clampage immédiat du cordon, le clampage retardé peut permettre à votre bébé de bénéficier :
- D’une augmentation du volume sanguin d’environ 30 %.
- De niveaux plus élevés de globules rouges pendant le premier jour ou les deux premiers jours.
- De niveaux de fer améliorés jusqu’à six mois, ce qui stimule le développement physique et mental.
Quels sont les conseils les plus récents ?
Il était autrefois courant que les sages-femmes coupent le cordon ombilical immédiatement après la naissance d’un bébé. On pensait ainsi prévenir les saignements abondants chez la mère après la naissance. Cependant, nous savons maintenant que retarder le clampage du cordon n’augmente pas, en fait, le risque de saignement grave après une naissance simple.
Les directives actuelles du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) et de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommandent que pour les femmes en bonne santé ayant des bébés nés à terme, il est préférable d’attendre entre une et trois minutes après la naissance avant de couper le cordon si vous et votre bébé êtes en bonne santé.
Il est également possible de retarder le clampage du cordon, que vous ayez une césarienne planifiée ou une césarienne d’urgence. Cela devrait également être possible si vous donnez naissance à des jumeaux. Faites part de vos souhaits à votre équipe médicale dès que possible.
Le retardement du clampage est également recommandé pour les bébés prématurés, car il réduit le risque d’infection et la nécessité de transfusions sanguines.
Le moment exact où le cordon de votre bébé est clampé peut dépendre du type de troisième stade du travail que vous avez :
Troisième stade naturel (physiologique)
C’est lorsque le placenta se détache naturellement et est délivré alors que votre utérus (matrice) continue de se contracter après la naissance de votre bébé. Votre sage-femme attendra pour clamper le cordon, permettant ainsi au maximum de sang de passer du placenta à votre bébé (transfusion).
Les experts recommandent de clamper le cordon dans les cinq minutes suivant la naissance. Toutefois, si vous préférez attendre que le cordon cesse de pulser, ce qui prend environ 10 minutes, votre sage-femme devrait vous soutenir.
Le cordon est généralement assez long pour vous permettre de tenir votre bébé et de profiter de vos premiers moments ensemble, peau contre peau, pendant que ce processus se déroule. Le fait de vous allonger avec votre bébé peut aider le sang à se transfuser plus rapidement, car il ne luttera pas contre la gravité.
Troisième étape gérée
Si vous optez pour une troisième étape gérée, votre sage-femme vous fera une injection d’hormones peu après la naissance de votre bébé, pour aider votre utérus à se contracter et encourager le détachement du placenta. Si vous avez des jumeaux ou si vous accouchez par césarienne, l’hormone peut être administrée par perfusion intraveineuse. Cela peut contribuer à réduire votre risque de saignement abondant après l’accouchement (hémorragie du post-partum).
Même avec un troisième stade géré, vous pouvez toujours demander un retardement du clampage du cordon. L’injection stimule des contractions plus rapides, mais le détachement du placenta peut encore prendre jusqu’à cinq ou dix minutes. Une minute ou deux suffiront probablement pour que la majeure partie du sang soit transfusée à votre bébé. Certaines mamans préfèrent cette option pour que tout soit terminé rapidement et qu’elles puissent se concentrer sur les liens avec leur nouveau-né.
Y a-t-il des inconvénients à retarder le clampage du cordon ?
Les recherches suggèrent que le retardement du clampage du cordon peut augmenter le risque que votre bébé ait une jaunisse qui nécessite un traitement par la lumière (photothérapie). Cependant, la plupart des experts s’accordent à dire que les avantages du clampage tardif du cordon l’emportent sur les risques pour les bébés en bonne santé qui ont eu une naissance normale.
Dans certaines circonstances, il est plus sûr de clamper le cordon immédiatement. Le clampage différé du cordon peut ne pas vous convenir si :
- Il y a un problème avec le placenta, tel que le placenta praevia ou le décollement placentaire.
- Votre sage-femme s’inquiète des battements de cœur de votre bébé.
- Le cordon ombilical est endommagé ou saigne.
Que dois-je faire maintenant ?
Discutez avec votre sage-femme des pratiques en vigueur dans l’hôpital ou la maison de naissance où vous allez accoucher, ou de la possibilité de retarder le clampage du cordon lors d’un accouchement à domicile.
Si votre partenaire souhaite couper le cordon, informez-en votre sage-femme et ajoutez-le à votre plan de naissance.
Voyez quelques exemples de plans de naissance, ou obtenez plus de conseils sur ce que vous devez inclure dans le vôtre.