Soins ultérieurs
Avant de rentrer chez vous, assurez-vous que vous êtes au clair sur :
- ce que vous devez manger et boire
- comment gérer la douleur
- votre niveau d’activité
- conduite automobile (n’oubliez pas de vérifier également avec votre compagnie d’assurance automobile au cas où elle aurait des restrictions suite à une opération)
- symptômes qui justifient une attention médicale
- tout changement dans votre médication régulière.
Sang dans les urines
Il est normal d’avoir une petite quantité de sang dans les urines pendant quelques jours à quelques semaines après une opération des calculs rénaux. Il peut être rose, rougeâtre ou même brun. Si le saignement augmente de manière significative, vous devez appeler votre médecin ou vous rendre au service des urgences de votre hôpital local. Si la chirurgie a brisé vos calculs rénaux, vous pouvez également ressentir des douleurs et des nausées causées par l’élimination de petits morceaux de calculs.
Retour à la maison avec un tube de néphrostomie en place
Si vous avez subi une néphrolithotripsie percutanée ou une chirurgie ouverte, vous pouvez vous réveiller avec un tube de néphrostomie en place. Il s’agit d’un cathéter inséré à travers votre peau dans votre rein pour drainer l’urine. Votre médecin retirera généralement le tube avant que vous ne rentriez chez vous, mais cela peut se faire plusieurs jours plus tard, lors de votre rendez-vous de suivi. Si tel est le cas, une infirmière vous indiquera comment gérer le tube à la maison.
Manger et boire
Continuez à boire beaucoup de liquide – suffisamment pour que votre urine garde une couleur paille claire. Si vous avez d’autres conditions médicales, consultez votre médecin pour savoir si vous pouvez boire sans danger. Selon le type de calculs rénaux dont vous souffrez, vous pouvez réduire le risque de devoir subir une intervention chirurgicale en modifiant votre régime alimentaire et votre mode de vie. Voir Alternatives à la chirurgie des calculs rénaux.
Gestion de la douleur
Il se peut que vous ressentiez des picotements lorsque vous urinez pendant quelques jours après votre retour à la maison, ainsi que des douleurs lors de l’évacuation de petits morceaux de calculs. Votre médecin peut vous recommander un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme l’ibuprofène ou le diclofénac. Un bain chaud peut également vous aider. Si votre douleur est plus intense, vous aurez peut-être besoin d’un analgésique plus puissant. Votre médecin peut également vous donner des médicaments pour faciliter l’élimination des morceaux de calculs.
Gestion des infections
Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour prévenir et/ou éliminer toute infection dans votre urine. Vous devrez peut-être continuer à les prendre pendant plusieurs jours ou semaines.
Filtration de l’urine
Votre médecin peut vous demander de filtrer votre urine pour rechercher de petits morceaux de calculs. Conservez tous les calculs car ils peuvent être analysés pour déterminer le type de calculs que vous fabriquez. Cela aide à prendre les décisions de traitement futures.
Niveau d’activité
Vous devrez vous reposer après votre retour à la maison. La position assise peut être inconfortable pendant plusieurs jours. Augmentez votre niveau d’activité progressivement. N’essayez pas de faire quoi que ce soit d’intense tant que votre urine est teintée de sang.
Retour au travail
Suivez les conseils de votre chirurgien sur la durée de votre arrêt de travail. Pour la lithotripsie par ondes de choc et la néphrolithotripsie percutanée, vous aurez probablement besoin d’au moins une semaine d’arrêt de travail. Pour la chirurgie ouverte, vous pouvez compter sur au moins 3 semaines d’arrêt de travail, voire plus.
Retrait du stent
Si un stent urétéral temporaire vous a été posé, votre médecin peut le retirer lors de votre premier rendez-vous de suivi. Le retrait d’une endoprothèse peut se faire de 2 façons. Certaines endoprothèses sont munies d’une ficelle que vous remarquerez comme dépassant de votre urètre (ou pénis). Votre médecin retire ce type de stent en tirant sur la ficelle. Vous pouvez également être en mesure de le faire vous-même à la maison (si votre médecin vous en donne l’autorisation).
Le deuxième type de stent, qui n’a pas de ficelle, est retiré par votre médecin à l’aide d’une procédure appelée cystoscopie. En savoir plus sur la cystoscopie
Certaines personnes trouvent les stents inconfortables. Si vous êtes concerné, parlez à votre médecin de la gestion de la douleur.
Suivi
Vous devrez prendre un rendez-vous de suivi avec votre chirurgien, pour vérifier vos résultats.
Surveiller les problèmes
Vous devez appeler votre chirurgien ou vous rendre au service d’urgence local si vous présentez :
- une fièvre
- du sang dans les urines qui augmente soudainement ou devient rouge vif
- une douleur soudaine qui s’aggrave de plus en plus ou qui est insupportable
- des nausées qui durent plusieurs jours
- un saignement important par votre tube de drainage
- un gonflement ou une rougeur autour de votre incision
- des vertiges ou des étourdissements, des douleurs thoraciques ou un essoufflement.