Système nerveux sympathique
Le système nerveux qui contrôle vos réponses dans des conditions de stress comme affronter un chien, avoir un accident ou avoir peur d’une échéance proche est le système nerveux sympathique. C’est une division du système nerveux autonome qui prépare le corps à la réponse de combat ou de fuite.
C’est un réseau de neurones interconnectés qui prépare le corps à faire face aux conditions de stress et de peur. Le système nerveux sympathique initie non seulement les réponses requises pour faire face à la condition de stress, mais apporte également les changements nécessaires dans le fonctionnement des organes du corps.
Bien que le système sympathique soit activé dans les
conditions de stress, un petit ton sympathique est toujours présent dans le corps pour
réguler les fonctions vitales.
Dans cet article, nous parlerons de l’organisation du système nerveux sympathique, de ses neurotransmetteurs et de ses récepteurs, et de ses effets sur différents organes du corps.
En fin de compte, nous parlerons de certains troubles du
sympathique. Nous aborderons également quelques médicaments qui agissent sur ce
système.
Anatomie et organisation:
Le système nerveux sympathique est également une subdivision
du système nerveux périphérique. Comme les autres subdivisions du SNP, il
est constitué de fibres nerveuses menant au cerveau et à la moelle
épinière ou en provenant. Il possède également des corps cellulaires neuronaux sous forme de ganglions.
Fibres nerveuses
Les fibres nerveuses sont de deux types.
Fibres nerveuses pré-ganglionnaires : Ce sont les fibres nerveuses qui proviennent du système nerveux central et se terminent au niveau des ganglions. Dans le système nerveux sympathique, les fibres pré-ganglionnaires sont courtes.
Fibres nerveuses post-ganglionnaires : Elles proviennent des ganglions du système nerveux sympathique et se terminent au niveau des organes cibles. Les fibres post-ganglionnaires sont longues dans le cas du système nerveux sympathique.
Le système sympathique a une sortie thoracolombaire. Les fibres nerveuses pré-ganglionnaires proviennent des segments thoraciques et lombaires de la moelle épinière et se terminent dans les ganglions.
Ganglions
Ce sont les collections de corps cellulaires neuronaux situés à l’extérieur du SNC. Les ganglions du système nerveux sympathique sont présents sous forme de chaînes le long de la moelle épinière.
Comme indiqué précédemment, le système sympathique a
une sortie thoracolombaire avec des fibres pré-ganglionnaires courtes. Ainsi, les ganglions du
sympathique sont également présents le long des segments thoraciques et lombaires de
la moelle épinière.
Neurotransmetteurs
Ce sont les substances chimiques libérées par les axones au niveau des terminaisons nerveuses. Ils se lient aux récepteurs spécifiques présents sur les cellules cibles et initient des réponses chimiques.
Il existe trois types de neurotransmetteurs présents dans
le système nerveux sympathique :
Acétylcholine : Elle est libérée par les fibres préganglionnaires au niveau des ganglions. Elle se lie aux récepteurs présents sur les corps cellulaires des neurones ou sur leurs dendrites. La fonction de l’acétylcholine est de transmettre les signaux des fibres préganglionnaires aux corps cellulaires situés dans les ganglions.
Nor-épinéphrine : Elle est libérée par les fibres postganglionnaires au niveau des tissus cibles. La norépinéphrine se lie aux récepteurs présents sur le tissu cible et déclenche des réponses. La réponse générée par un neurotransmetteur dépend du récepteur auquel il se lie.
Epinephrine : Elle agit également sur les tissus cibles en se fixant sur les récepteurs du système nerveux sympathique. Elle n’est que rarement libérée par les fibres post-ganglionnaires. Cependant, une grande quantité d’épinéphrine est libérée par la médullosurrénale dans le sang. Cette épinéphrine circulante se fixe sur les récepteurs et génère une réponse dépendant du récepteur.
Récepteurs
Les récepteurs du système nerveux sympathique sont
divisés en deux catégories :
Récepteurs ganglionnaires : Ils sont présents sur les ganglions. Ce sont les récepteurs nicotiniques activés par l’acétylcholine.
Récepteurs cibles : Ces récepteurs sont présents sur les organes cibles et sont activés par l’épinéphrine ou la nor-épinéphrine. Les récepteurs cibles sont de quatre types :
Récepteurs alpha-1 : Ce sont les récepteurs stimulateurs présents sur les vaisseaux sanguins, les yeux, la vessie urinaire, les reins, etc. L’activation de ces récepteurs provoque la contraction des muscles lisses.
Récepteurs alpha-2 : Ce sont les récepteurs inhibiteurs présents sur les terminaisons nerveuses. Ces récepteurs sont impliqués dans le mécanisme de rétroaction. L’activation de ces récepteurs empêche la poursuite de la libération des neurotransmetteurs par les axones présents au niveau des terminaux nerveux.
Récepteurs bêta-1 : Ce sont les récepteurs stimulateurs présents dans le cœur. L’activation des récepteurs bêta-1 augmente la fréquence cardiaque, la force des contractions, l’automaticité et la fraction d’éjection.
Récepteurs bêta-2 : Ils sont également de nature stimulante. Ils sont présents dans les muscles lisses des vaisseaux sanguins, des bronches, du sphincter, du tractus gastro-intestinal, de la vessie urinaire, etc. L’activation des récepteurs bêta-2 provoque une relaxation des muscles lisses, un effet opposé à la stimulation des récepteurs alpha-1.
Effets
Comme indiqué précédemment, le système nerveux sympathique est activé dans des conditions de stress. Cependant, la stimulation sympathique des organes dans une faible mesure est toujours présente dans le corps, même à l’état de repos.
Ci-après, nous allons discuter de la façon dont l’activation du système nerveux sympathique régule différentes fonctions vitales du corps.
Tension artérielle:
Le système sympathique joue le rôle le plus important dans la régulation de la tension artérielle. Il est particulièrement important lorsque la pression artérielle tombe en dessous de la normale dans des conditions telles que l’hémorragie, la perte de sang, etc.
En réponse à une baisse de la pression artérielle, le système sympathique est activé. Il provoque une constriction des vaisseaux sanguins. En conséquence, la résistance périphérique totale augmente, et la pression artérielle augmente.
Fréquence cardiaque :
La fréquence cardiaque est également contrôlée par le système nerveux sympathique. Les récepteurs bêta-1 présents sur le cœur sont activés dans des conditions telles que la perte de sang, la diminution du volume circulatoire, la diminution de la pression artérielle, l’insuffisance cardiaque, etc.
L’activation des récepteurs bêta-1 provoque une augmentation de la fréquence cardiaque ainsi que de la contractilité des muscles cardiaques et de la fraction d’éjection. Toutes ces réponses empêchent le corps d’entrer dans l’état de choc circulatoire.
Respiration
Les récepteurs bêta-1 sont présents dans les muscles lisses du système respiratoire. L’activation de ces récepteurs provoque la relaxation des muscles lisses et l’ouverture des voies respiratoires. Ainsi, l’activation du système sympathique favorise le processus de la respiration.
Digestion
L’activation du système sympathique diminue la contraction des muscles lisses des parois du tube digestif. Ainsi, elle inhibe les processus de digestion. A l’inverse, les muscles lisses présents dans les sphincters sont activés. Ainsi, les sphincters du tube digestif restent fermés ce qui entrave davantage le processus de digestion.
Urination:
Le processus d’urination est inhibé par le système sympathique. Il provoque la contraction du muscle lisse présent dans les sphincters. En conséquence, il provoque une rétention urinaire.
Réaction sexuelle:
L’activation du système sympathique provoque
l’éjaculation.
Réaction pupillaire:
Les récepteurs alpha-1 sont présents dans les muscles radiaux de
l’œil. L’activation du système sympathique provoque la contraction des muscles radiaux
. Il en résulte une dilatation des pupilles.
Troubles affectant l’activité du système sympathique
Parlons un peu des troubles qui
modifient l’activité du système nerveux sympathique.
Insuffisance cardiaque : Dans l’insuffisance cardiaque, la fréquence cardiaque et la contractilité cardiaque diminuent. En conséquence, il y a une augmentation des tirs du système sympathique. Cependant, cette activité sympathique accrue peut encore exacerber la condition conduisant vers un risque accru de mortalité.
Hypertension : Dans l’hypertension, il y a une diminution des tirs du système sympathique. Il s’agit d’une réponse protectrice qui tend à faire baisser la pression artérielle en diminuant la résistance périphérique totale.
Tumeurs de la médullosurrénale : Dans les tumeurs de la médullosurrénale, il y a une libération accrue d’épinéphrine dans le sang. L’épinéphrine se lie aux récepteurs du système sympathique et peut entraîner une augmentation de la pression artérielle, du rythme cardiaque, etc. même lorsque le système sympathique est en sommeil.
Médicaments
Les médicaments agissant sur le système sympathique sont utilisés pour
traiter un certain nombre d’affections comme l’insuffisance cardiaque, les arythmies, l’hypertension,
l’asthme, l’hyperplasie bénigne de la prostate, etc.
Ces médicaments sont divisés en deux sous-catégories :
Médicaments sympathomimétiques :
Comme leur nom l’indique, ils imitent l’activité du
sympathique. Ils se lient aux récepteurs et les activent, augmentant
l’activité du système sympathique. Chaque récepteur a ses propres agonistes. Les
médicaments de cette catégorie comprennent la phényléphrine, le méthyldopa, l’ibutérol, le salbutamol,
etc.
Médicaments sympatholytiques:
Ces médicaments diminuent l’activité du système
sympathique. Ce sont les antagonistes qui se fixent sur les récepteurs et inhibent leur
activation. Il s’agit notamment de la prazosine, de la tamsulosine, du propranolol, de l’esmolol, etc.
Conclusion/Résumé:
Le système sympathique est une division du système nerveux autonome qui prépare le corps aux conditions de stress. Bien qu’il soit activé dans les conditions de stress, une petite quantité d’activité sympathique est présente dans le corps à chaque fois, ce qui est essentiel pour réguler différentes fonctions vitales du corps.
Le système sympathique est constitué de courtes fibres pré-ganglionnaires
et de longues fibres post-ganglionnaires. Les ganglions du système sympathique
sont présents en ligne le long des segments thoracolombaires de la moelle épinière.
Les ganglions du système sympathique possèdent des récepteurs nicotiniques
. Cependant, quatre types différents de récepteurs sont présents dans les organes cibles
. Ce sont :
- Alpha-1
- Alpha-2
- Beta-1
- Beta-2
Les récepteurs ganglionnaires sont activés par
l’acétylcholine. Les récepteurs au niveau des organes cibles sont activés soit par
l’épinéphrine, soit par la nor-épinéphrine.
De nombreuses fonctions vitales sont sous le contrôle du système sympathique
. Il s’agit notamment de :
- Pression artérielle
- Fréquence cardiaque
- Respiration
- Digestion
- Urination
- Sexuelle. réponses
- Réaction pupillaire
Les médicaments qui agissent sur le système sympathique augmentent ou diminuent
son activité. Ils agissent principalement en se liant aux récepteurs,
facilitant ou inhibant leur activation.
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