This Is Your Body In Labor
Le travail actif est le moment où vous pouvez commencer à demander des options de soulagement de la douleur, y compris la péridurale, le protoxyde d’azote (gaz hilarant) et les analgésiques à courte durée d’action. Votre utérus continuera à se contracter, mais la douleur que vous ressentirez sera réduite ou minimisée en fonction de l’analgésie que vous pourrez choisir.
La dernière phase est le travail transitoire. Bien que ce soit la partie la plus courte, c’est aussi la plus intense. C’est le moment où votre col de l’utérus atteint sa dilatation complète de 10 centimètres. Les contractions durent toujours environ une minute, mais leur rythme s’accélère et elles se produisent toutes les deux ou trois minutes.
Le fait d’avoir si peu de repos entre chaque contraction peut être épuisant, note Mme Bolton, et de nombreuses femmes se concentrent davantage sur elles-mêmes pendant cette phase pour s’aider à faire face. Il est normal de ressentir toute une gamme d’émotions au fur et à mesure que vous travaillez sur les sensations dans votre corps, y compris le fait de remettre en question votre capacité à traverser cette épreuve.
Comme ces contractions utérines ouvrent votre col de l’utérus, votre bébé se déplacera encore plus bas. Cette pression supplémentaire touche les récepteurs d’étirement dans votre bassin, ce qui déclenche votre envie de pousser.
Le deuxième stade du travail
Lorsque vous commencez à pousser, vous êtes entrée dans le deuxième stade du travail.
Lorsque votre utérus se contracte, votre bébé est poussé vers le bas. Lorsque la contraction se termine, votre bébé remonte naturellement. C’est pourquoi votre gynécologue ou votre sage-femme vous encouragera à pousser pendant une contraction pour favoriser la trajectoire descendante de votre bébé. Attendez-vous à ressentir une forte pression dans votre bassin et votre rectum au fur et à mesure que votre bébé se déplace vers le bas.
Pousser peut physiquement vous demander beaucoup, surtout parce que cela est combiné avec ces contractions encore intenses que vous avez ressenties au premier stade du travail.
Il y a aussi des moments où toute votre poussée peut entraîner une défécation involontaire. Bien que cela puisse sembler embarrassant, à ce stade intense du travail, vous ne le remarquerez probablement même pas, dit Bolton.
« De toute façon, vos infirmières et vos prestataires sont habitués à tout ce qui se passe pendant le travail et s’occuperont des détails », ajoute-t-elle.
Éventuellement, le sommet de la tête de votre bébé atteindra votre os pubien et deviendra visible à travers votre ouverture vaginale – quelque chose appelé couronnement. Au fur et à mesure que votre vagin s’étire pour accueillir votre bébé, vous pouvez ressentir une sensation de brûlure et même ressentir des déchirures dans votre tissu vaginal.
Ce phénomène est courant pendant l’accouchement et, comme les selles, vous ne le remarquerez probablement qu’après avoir mis votre bébé au monde.
La tête du bébé étant couronnée, il suffit généralement de quelques poussées supplémentaires pour que la tête entière sorte, suivie du reste du corps. Voir son bébé pour la première fois peut déclencher toute une gamme d’émotions, toutes normales.
« Une fois le bébé sorti, les femmes ressentent généralement un sentiment de soulagement », dit Bolton. « De nombreuses autres émotions peuvent accompagner la naissance d’un bébé. Certaines femmes ressentent des émotions envers le bébé immédiatement et d’autres prennent du temps pour ressentir des émotions envers leur bébé. »
Le troisième stade du travail
Bien que votre bébé soit enfin arrivé, le travail n’est pas encore terminé.
Votre utérus continuera à se contracter, bien que moins intensément qu’avant. Cela sépare le placenta de la paroi utérine et aide à arrêter le saignement là où il s’est détaché. Dans les 30 minutes qui suivent – et parfois avec une poussée supplémentaire demandée – votre placenta s’échappe facilement. C’est ce qu’on appelle le placenta.
Dans les heures qui suivent l’accouchement, vous pouvez également sentir votre corps trembler à cause de l’adrénaline et des différentes hormones de naissance qui circulent dans votre corps. C’est tout à fait normal et cela se calmera au fur et à mesure que vos émotions et votre corps le feront.
Comment fonctionne une césarienne
Parfois, votre bébé doit être mis au monde en utilisant une procédure chirurgicale appelée césarienne, connue le plus souvent sous le nom de césarienne.
Cela peut être dû au fait que le rythme cardiaque de votre bébé chute pendant le travail ou que votre travail ne progresse pas comme votre gynécologue ou votre sage-femme le prévoit. Parfois, une césarienne est planifiée à l’avance, par exemple si votre bébé ne parvient jamais à se mettre dans cette position tête en bas et se retrouve plutôt les pieds en bas, ce que l’on appelle une position de siège.
Quelle que soit la raison, une césarienne est pratiquée pour assurer la santé et la sécurité de votre bébé.
On vous administrera une anesthésie pour que vous ne sentiez rien à partir de votre torse vers le bas, mais vous serez éveillé et conscient pendant toute la procédure. Une fois que tout est préparé, votre gynécologue obstétricien pratiquera une incision dans votre abdomen et votre torse, puis retirera le bébé, suivi du placenta.
Il peut s’écouler seulement une dizaine de minutes entre le moment où ce processus commence et celui où votre bébé est né. A partir de là, le médecin réparera vos muscles et suturera l’incision.
L’accouchement de multiples et plus
Si vous êtes enceinte de jumeaux ou de plus de bébés, votre travail et votre accouchement seront un peu plus imprévisibles. C’est parce que la plupart des femmes qui portent des multiples entrent en travail plus tôt qu’elles pourraient le faire avec une grossesse unique, bien que les experts ne sachent toujours pas pourquoi.
Selon les données de 2018 du Centre national des statistiques de la santé, 8,24% des bébés simples aux États-Unis sont prématurés, ou nés avant 37 semaines. En comparaison, 60,32 % des jumeaux et 98,32 % des triplés sont mis au monde avant la barre des 37 semaines.
Parfois, l’un ou les deux jumeaux peuvent être mis au monde par voie vaginale parce qu’ils sont tous deux en position tête en bas, mais il arrive qu’un jumeau ou les deux se présentent par le siège et doivent être mis au monde par césarienne. Habituellement, les triplés ou plus multiples doivent naître en utilisant une césarienne pour leur sécurité.
Réparation de la naissance et de l’accouchement
Dans les heures suivant la naissance de votre bébé, votre corps commencera le processus de guérison.
Vos seins commenceront également à produire du colostrum, une substance jaunâtre et riche en nutriments que vous utiliserez pour nourrir votre bébé jusqu’à ce que votre lait maternel arrive environ 48 à 72 heures plus tard.
Pendant tout cela, attendez-vous à chevaucher une vague d’émotions diverses au fur et à mesure que vos hormones changent et que vous vous adaptez aux besoins de votre petit être.
La meilleure chose que vous puissiez faire, dit Bolton, est d’essayer de rester dans le moment présent du mieux que vous pouvez.
« La grossesse est une période de transition et de changement », dit Bolton. « Cette transition peut être si pleine de joie et d’excitation, et elle peut aussi être très difficile et effrayante. Il est utile d’être doux avec soi-même pendant cette période. Sachez que votre expérience sera ce qu’elle sera. Cela peut vous aider à vous détacher de votre attachement à ce que les choses se passent d’une façon particulière.