Traitement chirurgical des fuites veineuses : suivi à moyen terme
Urologie européenne
Partie clinique
Affiliations des auteurs
Mot clé : ImpuissanceLigature de la veine pénienne
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Article / Détails de la publication
Publié en ligne : 11 août 2017
Date de parution : 1993
Nombre de pages imprimées : 5
Nombre de figures : 0
Nombre de tableaux : 0
ISSN : 0302-2838 (imprimé)
eISSN : 1873-7560 (en ligne)
Pour toute information complémentaire : https://www.karger.com/EUR
Abstract
Trente-huit hommes âgés de 26 à 69 ans (moyenne 58) qui n’ont pas réussi à obtenir une érection complète et soutenue avec des injections intracaverneuses de papavérine et de phentolamine(PIPE) et qui présentaient des signes de fuite veineuse à la cavernosographie dynamique par soustraction numérique ont subi une ligature des veines péniennes.Le suivi postopératoire a duré de 7 à 44 mois (moyenne 28). Dix-neuf patients ont retrouvé des érections spontanées permettant des rapports sexuels (le suivi moyen de ces hommes était de 23 mois). Sur ces 19 patients, 5 ont connu une perte récurrente de puissance sur une période de 6 à 17 mois (moyenne de 9 mois), 4 d’entre eux ayant répondu par la suite à un traitement intracaverneux. Sur les 19 patients n’ayant pas eu d’érection complète après la ligature, 8 ont obtenu des érections permettant des rapports sexuels avec des injections intracaverneuses. Deux de ces patients ont ensuite perdu leur réponse aux injections à 2 et 6 mois après l’opération. Onze hommes n’ont tiré aucun bénéfice de la chirurgie (avec ou sans injections). Sur un total de 27 hommes ayant des érections permettant des rapports sexuels, seuls 19 ont fait une tentative de coït au cours de la période de suivi.Sur les 9 hommes en échec de traitement qui ont subi une nouvelle cavernosographie,8 présentaient des signes de fuite persistante, provenant généralement des veines caverneuses. Au moment de cette étude, 4 hommes avaient été réexplorés, à la suite de quoi 3 ont obtenu des érections à l’aide de PIPE. Les patients qui ne parviennent pas à s’améliorer après la ligature peuvent bénéficier d’une nouvelle exploration et d’une nouvelle ligature utilisant une approche chirurgicale différente.
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Publié en ligne : 11 août 2017
Date de parution : 1993
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