Traitement de la douleur à la cuisse (Meralgia Paresthetica)
En plus de réduire les facteurs de risque, il existe des exercices et des médicaments que vous pouvez prendre pour aider à réduire les symptômes douloureux.
Le traitement de la méralgie paresthésique peut être difficile. Dans certains cas, le traitement le plus simple serait peut-être de ne pas toucher au nerf fémoral cutané latéral, car la plupart des cas de méralgie paresthésique se résolvent d’eux-mêmes.
Autrement, les traitements comprennent généralement des programmes de perte de poids, la réduction de toute compression, des essais de physiothérapie et des médicaments comme les neuroleptiques ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). L’auto-traitement de la méralgie paresthésique peut être accompli en réduisant la source de compression – peut-être en perdant du poids ou en desserrant les ceintures, en évitant de porter un portefeuille ou un téléphone portable dans la poche avant ou en portant des jeans plus amples.
Le traitement initial peut inclure la physiothérapie, un patch de lidocaïne appliqué sur la cuisse tourmentée, ou une dose appropriée d’ibuprofène ou d’un autre AINS. Si la douleur persiste pendant plus d’un ou deux mois, votre médecin peut traiter le problème par une injection locale de stéroïdes, en utilisant à nouveau l’échographie musculo-squelettique ou l’imagerie CT comme guide pendant la procédure.
La liste des autres médicaments connus pour aider, à des degrés divers, comprend une forme de vitamine B-12 appelée méthylcobalamine (un neuroleptique comme la gabapentine), ou des anticonvulsivants comme la phénytoïne, la carbamazépine ou la prégabaline, ainsi que les antidépresseurs amitriptyline et fluoxétine.
Si les patchs, les injections et les produits chimiques ne procurent pas de soulagement, le Kinesio taping, l’acupuncture et l’ablation des nerfs par radiofréquence pulsée se sont avérés bénéfiques. Une étude de 2018 a montré que lorsque les médecins ont effectué une ablation du nerf par radiofréquence pulsée pendant huit minutes sur le nerf cutané fémoral latéral, cela a fourni un traitement sûr, réduit l’inflammation du nerf et soulagé la douleur de la cuisse pour les cinq patients de l’étude.
La chirurgie peut également aider. Une telle chirurgie lève la pression sur le nerf en élargissant le canal que le nerf traverse près du ligament inguinal et de l’os pelvien. Une étude de 2018 a suggéré de bons résultats avec la réalisation de cette chirurgie en utilisant uniquement une anesthésie locale. Une deuxième chirurgie, une neurotomie, consiste à retirer complètement le nerf à l’endroit où il sort du bassin, mais ce traitement n’est pas recommandé car les sensations permanentes que vous ressentez après que votre nerf a été coupé, appelées dysesthésies, peuvent parfois être pires que la douleur initiale de la cuisse.
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