Traitement du cancer du sein et prise de poids
Dans tout groupe de soutien pour le cancer du sein, on parle de la prise de poids. La plupart d’entre nous ont supposé que le fait de subir un traitement contre le cancer entraînerait une perte de poids non désirée. Apprendre que le contraire est généralement vrai est surprenant. Comme l’a dit l’une de mes patientes : Avons-nous un marché à vous proposer ? Vous souffrez d’une maladie qui peut mettre fin à votre vie ; vous risquez de perdre un ou deux seins et probablement vos cheveux. Vous vous sentirez assez mal pendant quelques mois, et OH ! vous prendrez du poids.
Pourquoi cela arrive-t-il et dans quelle mesure est-ce fréquent ? Une étude australienne récente a révélé que près des deux tiers des femmes étaient en surpoids après un cancer du sein. Les deux tiers de ces femmes ont déclaré avoir pris une moyenne de 20 livres et 17% ont pris plus de 40 livres. Honnêtement, ces chiffres sont plus élevés que ce que mon expérience me suggère, mais presque toutes les personnes que je connais, y compris moi, sont sorties du traitement du cancer du sein avec plus de kilos qu’elles n’en avaient au début. Et nous trouvons toutes que perdre ce poids est très difficile.
Puisque le surpoids et l’obésité sont des facteurs de risque pour le développement du cancer du sein en premier lieu, et parce que la prise de poids peut entraîner de moins bons résultats, il semble clair que nous devons en apprendre davantage sur la façon de prévenir ou de gérer ces kilos supplémentaires. L’étude suggère qu’il existe une fenêtre de 18 mois après le diagnostic pour se concentrer sur le poids. Vraisemblablement, plus le temps passe, plus le poids s’accumule ou plus il est difficile de le perdre.
Pourquoi cela se produit-il ? Il n’y a pas de raison unique, mais plutôt une tempête parfaite de causes possibles au fur et à mesure qu’un patient évolue dans le traitement du cancer.
- Diagnostic : Commençons par la crise du diagnostic. Une façon de séparer le monde est les personnes qui arrêtent de manger sous le stress et les personnes qui ne peuvent pas arrêter de manger dans la même situation.
- Post-chirurgie : Se remettre de la chirurgie, qui vient généralement en premier, est susceptible d’être une période d’activité réduite et de moins se concentrer sur une alimentation saine.
- Chimiothérapie / Hormonothérapie : Si l’on passe ensuite à la chimiothérapie et/ou à l’hormonothérapie, les raisons sont plus nombreuses et compliquées. La plupart d’entre nous trouvent que, pendant la chimio, nous ne nous sentons pas forcément mieux si nous mangeons, mais nous nous sentons moins bien si nos estomacs sont vides. Cela conduit à grignoter et peut-être à consommer plus de calories par jour, et peu de personnes maintiennent un programme d’exercice actif pendant le traitement. La formule de base du poids, c’est-à-dire le rapport entre les calories absorbées et les calories dépensées, penche nettement en faveur d’un gain. Nous constatons ensuite que nos métabolismes sont altérés, surtout si le traitement entraîne une ménopause soudaine. Nous risquons de perdre notre taille fine et de prendre la forme d’une poire, selon le style traditionnel des femmes âgées. Les thérapies hormonales anti-œstrogènes pour les cancers du sein ER-positifs sont connues pour provoquer souvent une prise de poids.
Etre un peu plus lourd peut être considéré comme un petit prix à payer pour être en bonne santé et rester en vie. Être plus qu’un peu plus lourd peut menacer notre santé ainsi que notre estime de soi et notre image de soi. J’ai souvent écrit sur la valeur de l’exercice régulier, léger à modéré, et l’une des raisons principales est certainement le contrôle du poids. Il est probable que nous nous rendions compte que le simple fait de sauter le dessert n’élimine plus automatiquement les kilos superflus. J’ai connu de nombreuses femmes qui ont réussi avec Weight Watchers et d’autres qui trouvent qu’il n’y a pas de substitut pour manger moins et bouger plus.
Il y a un équilibre délicat et très personnel à trouver entre le maintien d’une bonne santé, le fait de se sentir bien dans son corps (ou du moins d’accepter son corps), et le fait de ne pas se rendre fou pour chaque bouchée que l’on mange. À la BIDMC et dans la plupart des hôpitaux, vous pouvez consulter des diététiciens qui vous donneront des conseils avisés sur la façon de concevoir votre régime alimentaire, votre poids et votre vie. Nous voulons tous faire tout ce qui est en notre pouvoir pour rester en bonne santé, mais la plupart d’entre nous ne sont pas prêts à sacrifier tous les plaisirs de la table. Je suppose que l’on peut résumer cela par le vieux rappel sur la sagesse de la modération en toutes choses.
Avez-vous pris du poids depuis un cancer du sein ? Comment l’avez-vous géré ? Rejoignez la communauté du cancer du BIDMC et partagez votre histoire.