Une bulle sous la langue d’un enfant
Discussion
La réponse est C : ranula. Les ranules sont des pseudocystes de rétention de mucus dans le plancher de la bouche. Ils peuvent provenir d’un traumatisme ou d’une obstruction de la glande salivaire sublinguale. Plus rarement, la glande submandibulaire ou les glandes salivaires mineures de la bouche peuvent être impliquées. Il existe deux principaux types de ranulas. Les ranulas buccaux prennent naissance au niveau supérieur du muscle mylohyoïdien. Les ranulas cervicaux ou plongeants, qui pénètrent à travers le ventre du muscle mylohyoïde, produisent souvent une masse cervicale visible de l’extérieur.
L’excision complète du pseudokyste avec la glande salivaire affectée est associée à la plus faible probabilité de récidive.1 La marsupialisation du kyste avec un emballage peut également être effectuée, et un certain succès a été rapporté avec le placement d’une suture unique dans le dôme du kyste.2 L’attente vigilante peut être un traitement médical approprié pour les ranulas oraux.3 Les injections d’onabotulinumtoxinA (Botox) ou d’agents sclérosants sont considérées comme expérimentales, et une prise en charge chirurgicale est généralement préférable.4-6
Les kystes dermoïdes sont des tumeurs bénignes fermes, à croissance lente, qui contiennent des cellules cutanées matures et sont recouvertes d’une paroi épaisse. Ils peuvent contenir plusieurs structures de la peau, notamment des glandes sébacées, des follicules pileux et d’autres structures dérivées de l’ectoderme. Les kystes dermoïdes peuvent se produire dans la peau, au niveau intracrânien, intraspinal, paraspinal ou intra-abdominal.La plupart des kystes trouvés sur le plancher de la bouche se produisent chez des personnes âgées de 10 à 30 ans.Le traitement est une excision chirurgicale complète.
Les lipomes sont des tumeurs graisseuses bénignes communes composées de cellules graisseuses matures qui peuvent se développer presque partout dans le corps. Les lipomes représentent environ 1 à 5 % de tous les néoplasmes de la cavité buccale.8 Les lipomes superficiels sont des masses molles et caoutchouteuses à croissance lente qui peuvent avoir une coloration jaune en surface. Le traitement consiste en une excision chirurgicale pour les lésions symptomatiques ou celles qui grossissent rapidement.
Un abcès est une collection localisée de pus qui se forme généralement en réponse à une infection. Le tissu environnant est généralement érythémateux, enflammé et douloureux. La fièvre peut être présente. Le traitement standard est l’incision et le drainage de l’abcès.
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Tableau récapitulatif
| Condition | Caractéristiques |
|---|---|
|
Kyste dermoïde |
Tumeur ferme, tumeur bénigne à croissance lente contenant des cellules cutanées matures ; possède souvent de multiples appendices épidermiques, comme des follicules pileux ou des glandes sébacées |
|
Lipome |
Tumeur graisseuse bénigne composée de cellules graisseuses matures, généralement de consistance molle et caoutchouteuse ; à croissance lente ; coloration jaune de la surface |
|
Ranula |
Collection localisée de mucus sous la langue, résultant généralement d’un traumatisme de la glande salivaire sublinguale |
|
Abcès de l’espace des tissus mous |
Collection localisée de pus généralement entourée de tissus enflammés résultant d’une infection ; typiquement douloureux et peut être associé à de la fièvre |
Tableau récapitulatif
| Condition | Caractéristiques |
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Kyste dermoïde |
Tumeur ferme, tumeur bénigne à croissance lente contenant des cellules cutanées matures ; possède souvent de multiples appendices épidermiques, tels que des follicules pileux ou des glandes sébacées |
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Lipome |
Tumeur graisseuse bénigne composée de cellules graisseuses matures, généralement de consistance molle et caoutchouteuse ; à croissance lente ; coloration jaune de la surface |
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Ranula |
Collection localisée de mucus sous la langue, résultant généralement d’un traumatisme de la glande salivaire sublinguale |
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Abcès de l’espace des tissus mous |
Collection localisée de pus généralement entourée de tissus enflammés résultant d’une infection ; typiquement douloureux et peut être associé à de la fièvre |
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