Voici ce que les experts ont à dire sur les maux de tête et le travail
Pour de nombreuses futures mamans, les dernières semaines de grossesse peuvent être particulièrement stressantes. Alors que des contractions constantes et la rupture des eaux sont des signes évidents de l’accouchement, il est impossible de ne pas analyser chaque douleur et chaque symptôme comme un indice que c’est le moment d’accoucher. Alors, un mal de tête est-il un signe de travail ? Bien que chaque personne enceinte, et chaque grossesse, soit différente, il y a quelques éléments que toute future maman devrait savoir à l’approche de la date prévue.
Pour en savoir plus sur la question de savoir si les maux de tête de la grossesse sont un signe de travail imminent, et ce que vous devriez faire si vous les ressentez, Romper a parlé avec le Dr Huma Farid, M.D., un gynécologue-obstétricien à la Harvard Medical School et au Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston, Massachusetts.
Malheureusement, il s’avère que les maux de tête pendant la grossesse sont un phénomène courant. Selon une analyse de la recherche publiée en 2013 dans le Journal of Pregnancy and Child Health, 35 % des femmes enceintes souffrent de maux de tête liés à la grossesse, qui peuvent être provoqués par le stress, la déshydratation et les changements hormonaux. Il est également important de noter que les maux de tête peuvent aussi être des signes avant-coureurs de complications liées à la grossesse, comme la prééclampsie, l’hypertension ou l’accident vasculaire cérébral.
Mais selon Farid, un mal de tête n’est pas un signe probable que vous êtes sur le point d’accoucher. « Je ne considère généralement pas les maux de tête comme un signe de travail », dit-elle à Romper. Mais la grossesse elle-même est pleine de déclencheurs de maux de tête. « Les maux de tête peuvent être un signe de déshydratation, de manque de sommeil ou de stress, ou plus inquiétant, peuvent être le premier signe de pré-éclampsie », explique Farid. « Les migraines peuvent survenir pendant la grossesse, mais sont plus fréquentes lorsqu’une personne a des antécédents de migraines avant la grossesse. »
Cela peut être encore plus pénible – littéralement – que d’habitude, car il n’y a pas autant d’options de traitement pour les maux de tête pendant la grossesse. « Je conseille à mes patientes de s’hydrater, de se reposer et de prendre de l’acétaminophène si elles ont un mal de tête », explique Farid à Romper. « Si le mal de tête ne disparaît pas avec ces mesures ou s’intensifie, ou si elles présentent des anomalies de la pression artérielle, je leur conseille de venir immédiatement pour être évaluées. »
Avant de rejeter votre mal de tête de fin de grossesse comme une simple douleur de grossesse, vous devez savoir que l’apparition soudaine d’un mal de tête sévère en fin de grossesse pourrait être un symptôme précoce de prééclampsie, selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG). Selon leur groupe de travail sur l’hypertension pendant la grossesse, un mal de tête en fin de grossesse pourrait indiquer que vous avez besoin d’une surveillance supplémentaire pour le reste de votre grossesse.
« La prééclampsie se produit chez les femmes enceintes après 20 semaines de gestation ; les femmes développent une pression artérielle élevée, des maux de tête, des changements visuels et des douleurs abdominales. Elles peuvent également développer des tests anormaux de la fonction hépatique ou rénale », explique Farid. « La prééclampsie est une considération très sérieuse et nécessite une gestion de la pression artérielle et des symptômes, ainsi qu’une évaluation à l’hôpital. » Selon la Preeclampsia Foundation, les taux de prééclampsie ont augmenté aux États-Unis pour atteindre 25 % au cours des 20 dernières années, et c’est la principale cause de décès maternel.
C’est toujours une bonne idée de demander à votre médecin ou à votre sage-femme si vous avez mal à la tête, même si vous pensez que ce n’est pas grave. Dans une étude de 2015 publiée dans la revue Neurology, un tiers des femmes enceintes qui se sont rendues aux urgences pour un mal de tête au troisième trimestre se sont avérées souffrir d’une affection secondaire, la moitié d’entre elles étant une prééclampsie ou une hypertension gravidique. Comme l’a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Matthew S. Robbins, M.D., à Fit Pregnancy, « Nous avons constaté que plus d’un tiers des patientes que nous avons évaluées avaient des maux de tête comme symptôme d’une affection sous-jacente distincte telle que la prééclampsie, plutôt qu’une cause plus bénigne de maux de tête telle que la migraine. »
La bonne nouvelle ? Que votre mal de tête de grossesse soit causé par les hormones, le manque de sommeil ou quelque chose de plus grave, il disparaîtra probablement après la naissance de votre bébé !
Etudes référencées :
Ng, N., Cox, S., Maiti, S. (2015) Headache in Pregnancy : Un aperçu des diagnostics différentiels. Journal of Pregnancy and Child Health, https://www.researchgate.net/publication/276347866_Headache_in_Pregnancy_An_Overview_of_Differential_Diagnoses
Robbins, M., Farmakidis, C., Dayal, A., Lipton, R. (2015) Diagnostic des céphalées aiguës chez les femmes enceintes : Une étude basée sur les hôpitaux. Neurologie, http://n.neurology.org/content/early/2015/08/19/WNL.0000000000001954
Experts:
Dr Huma Farid, M.D., un OB-GYN à la Harvard Medical School et au Beth Israel Deaconess Medical Center
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