Ápolási gondozási terv és diagnózis a sérülésveszélyhez kapcsolódóan | Diplopia Nanda Ápolási beavatkozások és eredmények Célok

admin 0 Comments Articles

Ápolási gondozási terv és diagnózis a sérülésveszélyhez kapcsolódóan | Diplopia Nanda Ápolási beavatkozások és eredmények Célok

Ez az ápolási gondozási terv Sérülésveszély tartalmaz egy diagnózist és ápolási tervet ápolók számára ápolási beavatkozásokkal és eredményekkel a következő állapotokra vonatkozóan: Diplopia más néven kettős látás. A diplópiában, kettős látásban szenvedő betegek sérülésveszélynek vannak kitéve az öt érzékszerv egyikének, a látásnak a károsodása miatt. A diplópiában szenvedő betegek egy tárgyról két képet látnak.

Amikor a beteg látása károsodik, mint a diplópia esetében, fennáll a veszélye annak, hogy rosszul ítéli meg a tevékenységeket, és akaratlanul kárt okozhat magának. Számos lépést tehet ápolóként, hogy megelőzze a diplopiás beteg sérülését. Ez az ápolási terv segíthet a helyes úton elindulni.

Az alábbiakban egy olyan esetet mutatunk be, amellyel ápolóhallgatóként vagy kórházi ápolóként találkozhatsz.

Mi az ápolási terv? Hogyan kell kidolgozni egy ápolási tervet? Milyen ápolási tervkönyvet ajánl, amely segít az ápolási terv kidolgozásában?

Ez az ápolási terv azért van felsorolva, hogy példát adjon arra, hogyan tervezheti egy ápoló (LPN vagy RN) egy ilyen állapotú beteg kezelését.

Fontos közlés: Kérjük, ne feledje, hogy ezek az ápolási tervek csak példa/oktatási céllal szerepelnek, és a kezelések némelyike idővel változhat. Ne kezelje a beteget ezen ápolási terv alapján.

A gondozási terveket gyakran különböző formátumokban dolgozzák ki. A formázás nem mindig fontos, és az ápolási tervek formázása a különböző ápolási iskolák vagy orvosi állások között eltérő lehet. Egyes kórházakban előfordulhat, hogy az információkat digitális formátumban jelenítik meg, vagy előre elkészített sablonokat használnak. Az ápolási terv legfontosabb része a tartalom, mivel ez az az alap, amelyre az ápolást fogja alapozni.

Ápolói ápolási terv a: Sérülésveszély (diplopia miatt)

Ha szeretne megnézni egy videós bemutatót arról, hogyan kell elkészíteni egy ápolási tervet az ápolási iskolában, kérjük, tekintse meg az alábbi videót. Ellenkező esetben görgessen lejjebb, hogy megtekinthesse ezt az elkészült ápolási tervet.

Szcenárió:

Egy 69 éves férfit néhány nappal ezelőtt máj- és veseelégtelenséggel vettek fel az osztályára. A beteg szinte készen áll arra, hogy a következő napokban elbocsássák egy ápoló rehabilitációs intézménybe. Jól reagál az új gyógyszerekre, és alig várja, hogy kikerüljön a kórházból. Később a nap folyamán a beteg arról panaszkodik, hogy duplán lát. Azt is észreveszi, hogy amikor átadja neki a déli gyógyszereit, sikertelenül próbálja megragadni azokat a kezéből, de nem sikerül neki, mert rossz irányba markol. Értesíti az orvost, aki elrendeli a fej CT-vizsgálatát. A CT-vizsgálat eredménye nem mutat kóros leletet. Konzultálnak a neurológiával, és az orvos megállapítja, hogy a betegnek ambulánsan szemészhez kell fordulnia, és most még nem lehet semmit sem tenni. A beteg kijelenti, hogy nem tudja megvárni, amíg a látása javul.

Ápolási diagnózis:

Sérülésveszély a diplopiához kapcsolódó érzékszervi funkciók károsodása miatt, amit a beteg a kettős látásról szóló beszámolója bizonyít.

Subjektív adatok:

Később a nap folyamán a beteg elkezd panaszkodni, hogy duplán lát. A beteg kijelenti, hogy alig várja, hogy a látása javuljon.

Tárgyi adatok:

Egy 69 éves férfi néhány napja máj- és veseelégtelenséggel került az emeletére. A beteg szinte készen áll arra, hogy a következő napokban elbocsássák egy ápoló rehabilitációs intézménybe. Jól reagál az új gyógyszerekre, és alig várja, hogy kikerüljön a kórházból. Azt is észreveszi, hogy amikor átadja neki a déli gyógyszereit, sikertelenül próbálja megragadni azokat a kezéből, de nem sikerül neki, mert rossz irányba markol. Értesíti az orvost, aki elrendeli a fej CT-vizsgálatát. A CT-vizsgálat eredménye nem mutat kóros leletet. Konzultálnak a neurológiával, és az orvos megállapítja, hogy a betegnek ambulánsan szemészhez kell fordulnia, és most még nem lehet semmit sem tenni.

Ápolási eredmények:

-Pt sérülésmentes marad a kórházi tartózkodása alatt.-Pt bemutatja, hogyan használja a hívófényt, hogy segítséget hívjon, mielőtt felkel az ágyból.-Pt verbálisan kifejezi, hogy megértette, hogy segítséget kell kérnie, mielőtt felkel az ágyból. -Pt verbalizálni fogja, hogyan használja helyesen a szemkötőjét.

-Pt azonnal értesíti a nővért, ha a látása rosszabbodik.

Ápolási beavatkozások:

-A nővér azonosítja azokat a tényezőket, amelyek növelik a beteg sérülésének kockázatát.-A nővér azonnal válaszol a beteg hívófényére, és utasítja a beteget, hogy várja meg a nővért, mielőtt felkel az ágyból. -A nővér bemutatja a betegnek, hogyan kell használni a hívófényt.-A nővér oktatja a beteget a szemkötő helyes használatára.

-A nővér műszakonként kétszer felméri a beteg látását, hogy nem romlik-e tovább.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.