A fájdalomcsillapítás megválasztása sok tényezőtől függ
Kedves Dr. Johns,
Egy cikket olvastam az öregedő kutyák osteoarthritiséről. Említettek egy Rimadyl nevű, hosszú távú kezelésre szánt nem-szteroid gyógyszert. Mit gondol erről?
A kutyám Tramadolt kap, és nagyrészt működik.
Gondolom, azt kérdezem – Ön szerint melyik lenne a legjobb, vagy körülbelül ugyanolyanok?
Van egy 9 éves Westie-m, akinek néhány évvel ezelőtt keresztszalagműtétje volt a térdén. Azóta ízületi gyulladása van abban a térdben. Az egészsége egyébként jó, de a múltban volt olyan vérvizsgálata, amely emelkedett májenzimeket mutatott ki.
Köszönöm!
Jackie
Kedves Jackie,
A tramadolt és a rimadilt is fájdalomcsillapításra használják, de nagyon különböző gyógyszerek.
A tramadol egy opioid. Ez egy erős fájdalomcsillapító, amely az agy fájdalomreceptoraira hat. Bár nem okoz máj- vagy vesekárosodást, a súlyos máj- vagy vesekárosodásban szenvedő háziállatoknál a tramadol nem metabolizálódik megfelelően, és problémák léphetnek fel a fájdalomcsillapító magas szintjének felhalmozódásával a szervezetben. Emiatt nem javallott máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő háziállatoknál alkalmazni.
A rimadil egy nem-szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID). Ez egy olyan gyógyszer, amely ugyanazt teszi, mint a szteroidok, enyhíti a fájdalmat, duzzanatot, lázat és bőrpírt, a szteroidok mellékhatásai nélkül. Az NSAID-ra példa az aszpirin. A kifejezetten kutyák számára készült NSAID gyógyszerek csoportjába tartozik a Rimadyl, a Meloxicam és a Deramax.
A NSAID mellékhatásai közé tartozik a gyomorfekély, a máj- és a vesetoxicitás. Ezeket a mellékhatásokat a fent említett három terméknél valóban minimalizálták. A máj- és vesefunkció ellenőrzésére évente egyszer végzett vérvizsgálat ajánlott, ha bármelyik gyógyszert napi rendszerességgel használjuk.
A Rimadilt, a Meloxicamot és a Deramaxot sokat használjuk kutyáknál, és sikeresen alkalmazzuk az ízületi gyulladással járó hosszú távú krónikus fájdalom esetén. Gyulladáscsökkentő hatása miatt segít lassítani a porc pusztulását és az ízületi elváltozásokat, amelyek az ízületi gyulladás következtében keletkeznek.
Az, hogy melyik fájdalomcsillapítót használjuk, azt az állatorvossal kell megbeszélni. Például, ha kutyájának szteroidokat kell kapnia allergia miatt, a Tramadol adható a szteroid alkalmazása mellett, de a NSAID-ok nem adhatók szteroidokkal együtt. A szteroidok és a NSAID-ok kombinálása vérző fekélyekhez vezethet.
Egyes extrém fájdalmakkal küzdő háziállatok esetében a NSAID-ok kombinált terápiája, kiegészítve az alkalmi Tramadollal, működik a legjobban. Ha pedig a máj vagy a vesék egészségével kapcsolatban bármilyen aggodalom merül fel, a Tramadol biztonságosabbnak tekinthető, mint az NSAID-ok alkalmazása ezeknél a háziállatoknál.
Nagyon kevés olyan NSAID van, amely macskáknál alkalmazható. Az egyetlen NSAID, amely macskák számára biztonságos, a Meloxicam és az Onsior, csak legfeljebb három napos használatra engedélyezett. A tramadolt a hosszú távú fájdalomcsillapítást igénylő macskák esetében kellene megfontolni.
Kérdése van Dr. Johnshoz? Írjon neki e-mailt a [email protected] címre. Írjon a Pet Peeves, P.O. Box 2949, Fort Walton Beach, FL 32549 címre. Johns egy Niceville-i állatorvos.