A Haldol alkalmazása demens / Alzheimer-kóros betegeknél az idősek otthonában – Frith & Ellerman Ügyvédi Iroda, P.C.
Az FDA tehát a következőket mondja a Haldol alkalmazásáról egy demens / Alzheimer-kóros betegnél az idősek otthonában. Olvassa el figyelmesen, a megfogalmazás nem puha, de nagyon egyértelmű:
FIGYELMEZTETÉS Fokozott halálozás időskorú betegeknél demenciával összefüggő pszichózisban: Az antipszichotikus gyógyszerekkel kezelt, demenciával összefüggő pszichózisban szenvedő idős betegeknél fokozott a halálozás kockázata. Tizenhét placebokontrollált vizsgálat (átlagos időtartama 10 hét) elemzése – nagyrészt atipikus antipszichotikus gyógyszereket szedő betegeken – azt mutatta, hogy a gyógyszerrel kezelt betegek halálozási kockázata 1,6-1,7-szerese a placebóval kezelt betegek halálozási kockázatának. Egy tipikus 10 hetes kontrollált vizsgálat során a gyógyszerrel kezelt betegek halálozási aránya körülbelül 4,5% volt, míg a placebocsoportban ez az arány körülbelül 2,6% volt. Bár a halál okai változatosak voltak, a legtöbb haláleset kardiovaszkuláris (pl. szívelégtelenség, hirtelen halál) vagy fertőző (pl. tüdőgyulladás) jellegűnek tűnt. A megfigyeléses vizsgálatok arra utalnak, hogy az atípusos antipszichotikus gyógyszerekhez hasonlóan a hagyományos antipszichotikumokkal történő kezelés is növelheti a halálozást. Nem világos, hogy a megfigyeléses vizsgálatokban tapasztalt megnövekedett halálozás milyen mértékben tulajdonítható az antipszichotikus gyógyszernek, szemben a betegek valamilyen jellemzőjével (jellemzőivel). A HALDOL injekciót nem engedélyezték demenciával összefüggő pszichózisban szenvedő betegek kezelésére (lásd: FIGYELMEZTETÉSEK).
Wow. Erős szavak. Növeli a halálozást, és az injekciót nem engedélyezték. Akkor miért látom, hölgyeim és uraim, hogy az orvosok folyton Haldol injekciókat adnak a betegeknek?
Mi van, ha egy beteg bejön és agresszív a személyzettel és a többi beteggel szemben? Mi van, ha a személyzet megijed? Akkor szabad Haldol injekciót adni? Valószínűleg nem, és nem anélkül, hogy a család kifejezetten tisztában lenne a kockázattal. Mit tegyen tehát az intézmény? Őszintén szólva meg kellene mondaniuk a családnak, hogy nem tudjuk biztonságosan ellátni az Ön szerettét – és sajnáljuk.
A hosszú távú ápolási intézmény célja nem az, hogy babusgassa a szerettét. Nem az, hogy pihenőidőt biztosítson, amíg a család dolgozik. Hanem az, hogy TÉNYLEGES ápolást biztosítson – oly módon, hogy az életminőség megmaradjon vagy maximalizálódjon.
Ha tehát van egy agresszióval küzdő szerette egy idősek otthonában, és tudja, hogy Haldol injekciókat kap – kérdőjelezze meg. Mutasson rá az FDA figyelmeztetésére és jóváhagyására. Aztán próbálj olyan megoldást találni, ahol a szeretted túlgyógyszerezése nem az egyetlen lehetőség vagy válasz. Ez egy nagyon nehéz egyensúly és út mindenki számára – de az orvosoknak hajlandónak kell lenniük beszélni a családokkal, kommunikálniuk kell a kockázatokról, és más megoldásokat kell keresniük.