A lupusos felnőttek nagyobb valószínűséggel szenvednek depresszióban és szorongásban
A BMC Psychiatry című szaklapban megjelent tanulmány szerint a szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő felnőttek közül legalább 4-ből 1 szenvedhet súlyos depresszióban vagy szorongásban.
A pszichés társbetegségek gyakoriak az SLE-ben, és az adatok szerint a szorongás és a depresszió előfordulása kétszer olyan magas, mint az általános népességben. A depresszió és a szorongás hozzájárul az SLE-ben szenvedő betegek megnövekedett morbiditásához és mortalitásához, és összefüggésbe hozható a kardiovaszkuláris betegségekkel, az öngyilkossági gondolatokkal és a fizikai fogyatékossággal.
A depresszió és a szorongás kezelése segíthet javítani az SLE-ben szenvedő betegek életminőségét. Ezeknek a pszichiátriai zavaroknak a prevalenciája az SLE-ben azonban nem tisztázott, és a becslések 2%-tól több mint 90%-ig terjednek.
A kutatók egy szisztematikus áttekintés keretében igyekeztek meghatározni a major depressziós zavar és a szorongás prevalenciáját az SLE-ben szenvedő felnőtt betegek körében. Az elemzésbe 59 tanulmány 10 828 betegének adatait vonták be, amelyek a depresszió és a szorongás 35, illetve 13 különböző definícióját használták.
Continue Reading
High-Yield Data Summary
- A reumatológusoknak szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegeknél szűrniük kell a depressziót és a szorongást, és a hatékony kezelési és megelőzési stratégiák meghatározása érdekében mentális egészségügyi szolgáltatókhoz kell irányítaniuk őket.
A súlyos depresszió prevalenciája 24% volt a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM) vagy a betegségek nemzetközi osztályozásának (ICD) kritériumai szerint, 30% a kórházi szorongásos és depressziós skála (HADS) szerint, és 39% a 21 elemű Beck-féle depressziós leltár szerint.
A szorongás prevalenciája a HADS szerint 40%, a DSM és az ICD kritériumai szerint 37% volt.
“Ezek a prevalencia-becslések jelentősen magasabbak, mint az általános populációban és más reumás és kötőszöveti betegségekben megfigyeltek” – írták a kutatók. “Továbbá ezek az eredmények azt mutatták, hogy az SLE-s betegeknél a szorongás gyakorisága általában magasabb, mint a depresszióé, ami összhangban van a korábbi tanulmányokkal.”
Összefoglaló és klinikai alkalmazhatóság
A SLE-s betegeknél nagyobb valószínűséggel fordul elő depresszió vagy szorongás, mint az általános populációban, bár a bejelentett előfordulási arányok széles skálán mozognak. A kutatók elvégezték a rendelkezésre álló bizonyítékok metaanalízisét, és megállapították, hogy a major depressziós zavar prevalenciája 24% és 39% között mozog, a szorongás prevalenciája pedig körülbelül 40%.”
“A depresszió és a szorongás prevalenciája magas volt a felnőtt SLE-s betegek körében. Ez azt jelezte, hogy a reumatológusoknak szűrniük kell a depressziót és a szorongást betegeiknél, és mentális egészségügyi szolgáltatókhoz kell irányítaniuk őket annak érdekében, hogy hatékony stratégiákat találjanak a depresszió és a szorongás megelőzésére és kezelésére az SLE betegek körében” – írták a kutatók.
Tanulmányok korlátozása
- A metaanalízisbe bevont tanulmányok minősége igen eltérő volt.
- A depresszió SLE-ben való előfordulására vonatkozó bizonyítékoknak 2 fontos hiányossága van. (1) Az áttekintésben szereplő tanulmányok közötti heterogenitást nem magyarázták a vizsgált változók, és a nem eléggé vizsgált tényezők, köztük a nem, az életkor és a betegség időtartama hozzájárulhattak az SLE-s betegek depressziós és szorongásos tüneteihez. (2) A heterogenitás abból adódhat, hogy az elemzésben vizsgált tanulmányok különböző vizsgálati terveket alkalmaztak, és különböző országokból származó populációkat vizsgáltak.