A nevükre nem reagáló csecsemőknél fennállhat a fejlődési rendellenességek, köztük az autizmus kockázata
Sally Ozonoff kutatásai az autizmus legkorábbi lehetséges viselkedéses jelzőinek azonosítására összpontosítanak.Azok az egyéves csecsemők, akik nem reagálnak, amikor a nevükön szólítják őket, nagyobb valószínűséggel lesznek diagnosztizálva autizmus spektrumzavarral vagy más fejlődési problémával 2 éves korukban, így ez az egyszerű teszt az ilyen állapotok lehetséges korai indikátora lehet. A tanulmány, amelyet a UC Davis M.I.N.D. Intézet kutatói vezettek, az Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine áprilisi számában jelent meg.
“A szülők gyakran elmondták nekünk, hogy már jóval azelőtt gyanították, hogy valami nincs rendben a gyermekükkel, hogy hivatalos diagnózist kaptak volna” – mondta Sally Ozonoff, az M.I.N.D. Intézet pszichiátria és viselkedéstudományok professzora és a tanulmány vezető szerzője.
“Az autizmus legkorábbi lehetséges viselkedéses indikátorainak meghatározására vállalkoztunk. Az, hogy a gyerekek 12 hónapos korukig reagálnak-e a nevükre vagy sem, a fejlődési problémák jó korai indikátorának bizonyul.”
Az autizmust, amelyet az ismétlődő viselkedés, valamint a nyelvi fejlődés és a szociális interakciók hiányosságai alapján azonosítanak, általában 3 vagy 4 éves kor körül diagnosztizálják. Ez a diagnózis általában olyan beavatkozásokat indít el, amelyek csökkenthetik a rendellenességgel járó fogyatékosságokat. Ez motiválta az egyre növekvő számú kutatást, amelynek célja az autizmus legkorábbi lehetséges indikátorainak azonosítása.
“A cél a minél korábbi beavatkozás” – mondta Aparna Nadig, az M.I.N.D. Intézet posztdoktori munkatársa és a tanulmány első szerzője. “A korai felismerés korábbi beavatkozáshoz vezet, ami javíthatja az autista gyermekek eredményeit.”
– Sally Ozonoff, a UC Davis M.I.N.D. Institute
Ozonoff, Nadig és munkatársai olyan csecsemőket hasonlítottak össze, akiknek idősebb testvérei autisták voltak, és ezért az autizmus szempontjából veszélyeztetettek, olyan csecsemőkkel, akiknél nem állt fenn magas kockázat a rendellenesség kialakulására. Miközben mindegyik gyermek egy asztalnál ült és egy kis játékkal játszott, egy kutató a gyermek mögött sétált, és tiszta hangon szólította a nevét. Ha a gyermek három másodperc után nem válaszolt, a nevet újra megszólították – összesen legfeljebb háromszor.
Ötvenöt veszélyeztetett csecsemő és 43 kontroll csecsemő végezte el ezt a tesztet 6 hónapos korban, és 101 veszélyeztetett csecsemőt és 46 kontroll csecsemőt vizsgáltak 12 hónapos korban.
“A névre adott válasz teszt nagyon jó jelzőnek bizonyult a fejlődési problémára. A legtöbb gyermeknél, aki 12 hónapos korában nem reagált a nevére, autizmus, általános fejlődési elmaradás, viselkedési problémák vagy szociális kommunikációs problémák voltak” – mondta Ozonoff.
A 46 veszélyeztetett csecsemőt és 25 kontroll csecsemőt két évig követtek nyomon; azok háromnegyedénél, akik 12 hónapos korukban nem reagáltak a nevükre, 2 éves korukban fejlődési problémákat állapítottak meg. Azon gyermekek fele, akiknél később autizmust diagnosztizáltak, egyéves korában megbukott a teszten, és azok közül, akiknél bármilyen típusú fejlődési elmaradást állapítottak meg, beleértve az autizmust is, 39 százalékuk megbukott a teszten.
“Mivel ezt a feladatot könnyű beadni és pontozni, és kevés erőforrást igényel, könnyen be lehetne építeni a 12 hónapos korban végzett gyermekorvosi vizsgálatokba” – mondta Nadig.
“Azt a gyermeket, aki nem tud tájékozódni a nevén, átfogóbb vizsgálatra és esetleg viselkedéses kezelésre kell utalni.”
Az autizmus korai diagnózisának elsődleges célja a korai beavatkozás, amely segíthet csökkenteni a rendellenességgel járó fogyatékosságot. Sally Rogers, az M.I.N.D. Intézet professzora kisgyermekeken teszteli a korai beavatkozási technikákat. A névre adott válaszok kutatása egy nagyobb országos kutatóhálózat – a Baby Sibling Research Consortium – része, amely azt vizsgálja, hogy egy vagy több konkrét viselkedésmód megbízható indikátora lehet-e az autizmus későbbi diagnózisának. A névre adott válaszon kívül a kutatók olyan viselkedési mintákat is vizsgálnak, mint például a tárgyak iránti nagyobb érdeklődés, mint az emberek és az arcfeldolgozásban mutatkozó különbségek.
“Amíg nem tudjuk pontosabban meghatározni az autizmus biológiáját, a viselkedéstudomány a legjobb forrásunk az autizmus minél korábbi diagnosztizálásához és kezeléséhez” – mondta Ozonoff. A névre adott válaszok kutatását a Nemzeti Egészségügyi Intézettől kapott támogatásból finanszírozták. A kutatási tanulmány és a rádióaktualitások másolata a www.jamamedia.org oldalon érhető el.
A UC Davis M.I.N.D. (Medical Investigation of Neurodevelopmental Disorders) Intézet az autizmus, a törékeny X-szindróma, a Tourette-szindróma, a tanulási zavarok és más idegrendszeri fejlődési rendellenességek okait, megelőzését és kezelését kutató egyedülálló, együttműködésen alapuló központ. További információért kérjük, látogasson el a www.mindinstitute.org.
weboldalra.