A szakértők alacsony dózisú aszpirint javasolnak a stroke megelőzésére a nőknél

Megjelent: Az 55 és 79 év közötti nőknek fontolóra kell venniük a napi aszpirin szedését a stroke kockázatának csökkentése érdekében – derül ki az Egyesült Államok Megelőzési Szolgáltatások Munkacsoportjának (USPSTF) új iránymutatásaiból, amely egy olyan szakértői testület, amely felülvizsgálja a bizonyítékokat és ajánlásokat tesz a megelőző egészségügyi stratégiákról. Az iránymutatások tükrözik azokat a bizonyítékokat, amelyek szerint az aszpirin kardiovaszkuláris előnyei nemenként eltérőek. Az aszpirin csökkenti a nők esetében a leggyakoribb (vérrögök által okozott) iszkémiás stroke kockázatát, de a szívrohamét nem. A férfiaknál a szívroham kockázatát csökkenti, de a stroke kockázatát nem.

Az Annals of Internal Medicine című szaklapban (2009. március 17.) közzétett irányelvek csak azokra vonatkoznak, akiknek a kórtörténetében nem szerepel szívbetegség vagy stroke. Az USPSTF lebeszél az aszpirinterápiáról az 55 év alatti nők esetében, mivel náluk a stroke kockázata általában olyan alacsony, hogy az aszpirinnel összefüggő gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata meghaladja az esetleges előnyöket. Mivel a bizonyítékok hiányoztak, a csoport nem tett ajánlást a 80 éves és idősebb nőkre vonatkozóan.

A testület a napi 75 milligrammtól (mg) a 325 mg-ig terjedő napi aszpirin adagoknál talált előnyöket. Megjegyezve, hogy a vérzés kockázata nagyobb adagoknál nő, megállapította, hogy a 75 mg – körülbelül az úgynevezett baba aszpirin adagja – “ugyanolyan hatékonynak tűnik, mint a nagyobb adagok”. A baba aszpirin recept nélkül kapható.

Eredmények nemenként eltérőek

Egy korábbi kutatás kimutatta, hogy az alacsony dózisú aszpirin egészséges férfiaknál segít megelőzni az első szívrohamot, és csökkenti a későbbi szívroham és agyvérzés kockázatát azoknál a nőknél és férfiaknál, akiknek már volt szív- és érrendszeri eseményük. Az orvosok rutinszerűen javasolják, hogy a férfiak a 40-es éveik elején kezdődően naponta szedjenek baba aszpirint, és sokan ugyanezt a tanácsot adják azoknak a nőknek és férfiaknak is, akiknek szív- és érrendszeri kockázati tényezőik vannak, például magas vérnyomásuk. Sok szakértő arra számított, hogy az aszpirinterápia a nők esetében is ugyanolyan jól működik, mint a férfiaknál – több mint egyharmaddal csökkenti az első szívroham kockázatát.

Akkor, 2005-ben megjelentek a Women’s Health Study (WHS) eredményei. Ez a 10 éves vizsgálat, amelyben közel 40 000 egészséges, átlagosan 54,6 éves nő vett részt, kimutatta, hogy az alacsony dózisú aszpirin (100 mg minden második nap) nem csökkentette az első szívroham kockázatát, mint a férfiak esetében, de csökkentette a stroke kockázatát. (A 65 évesek és idősebbek esetében az aszpirin használata kevesebb szívrohamot és kevesebb stroke-ot eredményezett.)

Más kutatások is megerősítették a WHS eredményeit. 2006-ban például hat randomizált, kontrollált vizsgálat újraelemzése megerősítette a nemek közötti különbséget az adagok széles skáláján, a 100 mg-tól a napi 100 mg-tól a napi 500 mg-ig. Az aszpirint használóknál 70%-kal nagyobb volt a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata, és magasabb volt a gyomorfekély és a véraláfutások aránya.

Most mi van

Az aszpirin nem teljesen jóindulatú, és minden nő kockázati profilja más és más. Ha tehát aszpirin-terápián gondolkodik, keresse fel kezelőorvosát, hogy az Ön konkrét helyzetének fényében megbeszéljék a lehetséges előnyöket és a lehetséges kockázatokat. Emellett, bár a gyógyszerek hasznosak lehetnek, az életmód szilárdabb alapot biztosít az egészséghez. Egy vizsgálatban azok a nők, akik nem dohányoztak, aktívak voltak (vagy nem fizikai munkát végeztek), sok gyümölcsöt és zöldséget ettek, és mértékkel fogyasztottak alkoholt, több mint felére csökkentették a szívroham és a stroke kockázatát azokhoz a nőkhöz képest, akiknél ezek a magatartásformák egyike sem volt jellemző.

Ha többet szeretne megtudni, vásárolja meg a “Stroke: Diagnosing, treating, and recovering from a ‘brain attack’.”

Disclaimer:
A Harvard Health Publishing olvasóink számára nyújtott szolgáltatásként hozzáférést biztosít archivált tartalmaink könyvtárához. Kérjük, minden cikknél vegye figyelembe az utolsó felülvizsgálat vagy frissítés dátumát. Az ezen az oldalon található tartalom, függetlenül a dátumtól, soha nem helyettesítheti az orvosától vagy más szakképzett klinikustól kapott közvetlen orvosi tanácsot.