ABC Health & Wellbeing
Mi okozza a “szúrást”?
by Cathy Johnson
Ez a fájdalom a felsőtestben, amely meghiúsíthatja a sportolók reményeit a versenyek megnyerésére, és néhányunkat, egyszerű halandókat teljesen elfordíthat a testmozgástól. De mi okozza a szúrást, és mit tehet ellene?
Szeret aktívan mozogni, de úgy találja, hogy a szúrás megállíthatja az útját?
A szúrás a hasban (általában az oldalán) jelentkező fájdalom, amelyet az aktivitás vált ki, és sok futó életének csapása. Az éles vagy szúró fájdalomtól az enyhe görcsös, fájdalmas vagy húzó fájdalomig terjedhet, és a vállhegy fájdalmával is járhat. És gyakran nem hagy más választást, mint hogy lelassítsunk vagy megálljunk.
Elveszítheti a versenyek megnyeréséhez fűzött reményeket, és eleve elriasztja a kanapékat attól, hogy futócipőt húzzanak.
De a szúrás az úszókat, a lovasokat és még a motorosokat is sújtja, mondja Dr. Darren Morton, egy ausztrál tudós, aki a jelenséggel kapcsolatban a világ egyik szaktekintélyének számít.
Morton, aki az NSW-i Avondale Felsőoktatási Főiskola Neveléstudományi és Természettudományi Karának vezető oktatója, maga is elég csúnyán megszenvedte az öltéseket korábbi sportolói karrierje során, amikor ironman, triatlonista és szörfös életmentő volt.
“Elég széles körben konzultáltam, és úgy tűnt, senkinek sincs sok elképzelése arról, hogy mi okozhatja őket, így ez tökéletes témának tűnt a további kutatáshoz” – mondja.
Azután a varratok témájában doktorált, és azóta számos tanulmányban vett részt. Sőt, a Sports Medicine folyóiratban tavaly megjelent, az edzéssel összefüggő átmeneti hasi fájdalomról (ETAP, a szúrás orvosi elnevezése) szóló cikk 14 kulcsfontosságú tanulmánya közül nyolcnak ő volt a szerzője.
Már “99 százalékig biztos” abban, hogy a szúrás mögött valójában a hasüreg bélését borító membrán irritációja áll, és hogy az, hogy mit (és mikor) eszünk és iszunk, mielőtt aktívak leszünk, növelheti vagy csökkentheti a szúrás esélyét.
Tippek a szúrás elkerülésére
Melyek tehát Morton legfontosabb tippjei, amelyekkel csökkenthetjük a szúrás esélyét, ha legközelebb aktívan mozgunk?
Ezzel a hárommal kapcsolatban van a legtöbb bizonyíték:
- Gondoskodjunk arról, hogy jól hidratáltak legyünk, és igyunk sok vizet az edzés előtti 12 órában. A közvetlenül megelőző két órában csak kis mennyiséget igyon, hogy hidratált maradjon, de a gyomra ne legyen felpuffadva (és így kevésbé nyomja a hasüreg bélését).
- Ne egyen nagy mennyiségű ételt legalább két órával az edzés előtt (esetleg három-négy órával előtte, ha különösen hajlamos a szúrásra).
- Kerülje a nagyon cukros italokat, például gyümölcsleveket vagy üdítőket az edzés előtt vagy közben. A cukros ételek, például a nyalókák szintén problémát jelenthetnek.
Ezekre kevesebb bizonyíték van, de azért érdemes kipróbálni őket:
- Fittebbnek lenni: Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy minél fittebb vagy, annál ritkábban kell öltögetni. Hogy pontosan miért, azt nem értjük. De rengeteg nagyon fitt sportolót mégis gyötörnek ezek.
- Erősítsd a törzsedet: Az erős törzsizmok, különösen a mélyebb hasizmok, a haránt hasizom, segíthetnek kivédeni a varratokat, valószínűleg azáltal, hogy nagyobb támaszt nyújtanak a hasi szerveknek. A pilates és a stabilitási labdával végzett gyakorlatok segíthetnek.
- Javítsa a testtartását: “Még nem végeztünk intervenciós vizsgálatokat annak megállapítására, hogy az emberek testtartásának megváltoztatása okoz-e változást, de vannak anekdotikus beszámolóink olyan emberekről, akik ezt megtették, és ez hasznosnak bizonyult”. Egy fizioterapeuta segíthet.
Ha mégis szúrást kap, a következő technikák enyhülést hozhatnak:
- mély légzés
- nyomás vagy nyújtás az érintett területen
- előrehajlás.
A laboratóriumi kísérletekben a szúrás általában 45 másodperctől két percig eltűnt a tevékenység abbahagyása után. Néhány ember azonban még néhány nappal később is érezhet fájdalmat.
Túl sok súrlódás
A hasüreget bélelő hártyát hashártyának nevezzük. Ez egy kétrétegű hártya, amelynek külső rétege szorosan az elülső hasfalhoz simul, és a rekeszizom, a mellkast a hasüregtől elválasztó, kupola alakú izomlap alá hajlik. A membrán belső rétege körbeöleli a hasi szervek körvonalait. A két réteg között kis mennyiségű folyadék található, amely segít csökkenteni a súrlódást, amikor a szervek elmozdulnak a test mozgása közben.
Morton elmélete szerint ez a védelmi rendszer néha elromlik, és a rétegek között súrlódás keletkezik, ami irritációhoz és az általunk szúrásnak nevezett fájdalomhoz vezet. A rekeszizom alatti bélés a frenikus ideghez kapcsolódik, amely a vállcsúcs régiójába irányítja a fájdalmat, ami megmagyarázhatja, hogy egyeseknek miért fáj a vállcsúcsuklással járó fájdalom.
A kapcsolat a cukros italokkal
Az irritációt kiválthatja a belülről jövő nyomás, amikor a szervek, például a gyomor, nagyon tele vannak és megduzzadtak.
De az is előfordulhat, ha a két réteg közötti térben csökken a folyadék mennyisége. Az egyik dolog, amiről tudjuk, hogy ezt okozhatja, a tömény folyadékok, például a cukros italok fogyasztása.
“Azt tudjuk, hogy az olyan dolgok, mint a nagyon cukros italok, folyadékot vonnak ki ebből a térből, és nagyon provokálják a varratokat” – mondja Morton.
Azokban a kísérletekben, ahol az embereknek ilyen italokat, például gyümölcslevet vagy üdítőt adnak, majd arra kérik őket, hogy sportoljanak, “mindenki balra, jobbra és középen összeesik egy-egy szúrástól” – magyarázza.
A sportitaloknak, amelyek körülbelül 6 százalék cukrot tartalmaznak (szemben a gyümölcslé körülbelül 11 százalékával), nincs ilyen hatásuk. Valójában nem rosszabbak, mint a víz, ha szúrást okoznak.
A cukros italok “kettős hatásúak”, csökkentik azt a sebességet, amellyel a gyomor kiüríti tartalmát a belekbe, ami a közvetlen nyomás révén puffadáshoz és további súrlódáshoz vezethet.
Míg a magas zsírtartalmú ételek szintén lassítják a gyomor kiürülését, és így elősegítik a szúrások kialakulását, ezeket ritkábban fogyasztják edzés előtt, mint a magas cukortartalmú ételeket és italokat.
Tények a szúrásokról
A szúrásokról szóló említések az első századig nyúlnak vissza, amikor az idősebb Plinius azt javasolta, hogy “a fülbe fecskendezett kecske vizeletével” kezeljék azokat. Shakespeare “A vihar” című művében Prospero azt mondta: “Ma éjjel olyan… oldalvarratokat kapsz, hogy a lélegzeted is elakad.”
A varratok gyakoribbak a törzs erőteljes, egyenes, ismétlődő mozgásával járó tevékenységeknél, de bármilyen típusú sporttevékenységnél előfordulhatnak. Ötből egy tipikus távfutó versenyen, mint például a sydneyi City to Surf.
A 20 év alatti aktívak 77 százaléka szenved öltést, de 40 év felett csak 40 százaléka. 10 éves kor előtt ritkán fordul elő.
A jobb oldali fájdalom kétszer olyan gyakori, mint a bal oldali, de senki sem tudja, miért.
Még mindig széles körben elterjedt probléma
“Nincs bizonyítékunk arra, hogy bárki is belehalt volna a varratokba, tehát ebből a szempontból viszonylag jóindulatúak” – mondja Morton. De még mindig széles körben elterjedt probléma.
“Az évek során több száz e-mailt kaptam az emberektől, hogy ‘kérem, segítsen nekem, valami nagy eseményem van’. És rengeteg embert ismerek, akik azt mondják: ‘Nem akarok futni menni, mert mindig összeszedem magam’. Szóval mit tesznek a varratok a közegészségügy szempontjából?”
A varratok, amelyek fiatalkorában Mortont gyötörték, ma már nem jelentenek problémát. Ez beleillik abba az általános megállapításba, hogy az emberek hajlamosak kinőni a varratokat, “valószínűleg azért, mert a szövetek természete megváltozik, ahogy öregszünk” – mondja.
“Most már nagyon ritkán kapok varratokat, pedig régen nagyon legyengítettek. Régebben már a sétálástól is összevarrtak. Valószínűleg csak azt jelzi, hogy öregszem… vagy nem futok elég gyorsan.”
Régi szúráselméletek elvetve
A korábbi elméletek szerint a szúrásokat a rekeszizom oxigénhiánya vagy a hasi szerveket vele összekötő szalagok rángása okozta.
De Morton szerint mára elég egyértelművé vált, hogy ezek az elképzelések tévesek. Mind a rekeszizom, mind a végtagok keményebben dolgoznak edzés közben, így a rekeszizom oxigénellátásának csökkenése valószínűtlen. Más laboratóriumi vizsgálatok sem támasztják alá az elképzelést.
Még “a 2. világháborúban, amikor a torpedóhajók átmentek a Csatornán, és durva volt a víz, a srácok csúnyán összevarrták magukat, ha csak álltak ott. Tehát nincs értelme, hogy ez egy elégtelen véráramlási probléma.”
“És most már tudjuk, hogy az öltések nagyon gyakoriak az úszóknál is, ahol az emberek fekve vannak, és nem éri nagy terhelés ezeket a szalagokat” – teszi hozzá Morton. “És a fájdalom jellemzői amúgy sem állnak összhangban azzal, amit arról tudunk, hogy milyen érzés, amikor ezek a szalagok megnyúlnak. Azt is tudjuk, hogy az emberek néha egészen lent a hasukban kapnak öltéseket, ami nincs a szalagok közelében.”
Az úszás során a törzs hosszirányú forgása játszik szerepet, nem pedig a törzs fel-le mozgása, amikor az úszóknak öltéseket kell kapniuk, mondja Morton.
A kutatások szerint azonban a futásnál 10,5-szer gyakoribbak az öltések, mint a kerékpározásnál. Szerinte a kerékpárosok előrehajolt testhelyzete levehet némi feszültséget a hasi bélésről.
Megjelent 2015. 03. 10.