Anti-CCP antitest (Anti-CCP)
A CCP-ellenes (anti-ciklikus citrullinált peptid) antitest teszt egy vérvizsgálat, amely a CCP-ellenes antitesteket (más néven anti-citrullinált fehérje antitesteket vagy ACPA-kat) keresi.
Az ACPA-k az autoantitestek egy típusa: az immunrendszer által termelt antitest, amely olyasvalami ellen irányul, ami a szervezet saját szöveteiben található.
Az ACPA-k egy olyan típusú fehérjét céloznak, amelyet citrullinált fehérjének neveznek, és amely egyes emberek ízületeiben található.
Diagnosztikai eszköz
A CCP-ellenes antitest vizsgálat hasznos lehet a reumatoid artritisz (RA) diagnosztizálásában. Az ACPA-k az RA-ban szenvedő emberek 60-70%-ánál vannak jelen. Mivel nem minden RA-s betegnél lesz pozitív a teszt, az orvosok e teszt eredményét a beteg tüneteivel és más vizsgálatok eredményeivel összefüggésben értelmezik.
Ez a vizsgálat eredménye azért fontos, mert:
- Egy egészséges, ízületi problémák nélküli személynél a pozitív anti-CCP jelentősen növeli annak az esélyét, hogy az illető a jövőben RA-t kap
- Az ízületi gyulladás korai szakaszában lévő személynél a pozitív anti-CCP jelentősen növeli az RA kialakulásának esélyét (még inkább, mintha egy másik típusú, az ízületi gyulladással összefüggő antitest, az úgynevezett reumatoid faktor vagy “RF” lenne).
- A RA-ban szenvedő személynél a pozitív anti-CCP jó előrejelzője az eróziós betegségnek, egy súlyosabb állapotnak, amikor a csontok elkezdhetnek erodálódni.
A anti-CCP antitest teszt segíthet megkülönböztetni az RA-t az ízületi gyulladás más lehetséges típusaitól. Az ACPA-k, amelyeket ez a teszt keres, szinte mindig RA-hoz társulnak. Sok más típusú ízületi gyulladással nem hozhatók összefüggésbe, és csak ritkán fordulnak elő bizonyos más autoimmun állapotokban.
Tudomány a teszt mögött
Aminosavak
A szervezet aminosavakból áll. Ezek a szervezetben található összes fehérje építőkövei.
Standard aminosavak
20 standard aminosav van, amelyek a szervezet összes különböző fehérjeszerkezetét alkotják. Olyan, mintha a test egy nagyon különleges LEGO márkájú építőkocka-készlet 20 blokkjából állna.
Amikor az aminosavak összekapcsolódnak, peptideket (rövid láncok) vagy fehérjéket (hosszú láncok) alkothatnak.
Példa néhány standard aminosavra: arginin, cisztein, glutamin és tirozin.
Nem standard aminosavak
A szervezet számos nem standard aminosavat tartalmaz. Ezek akkor jönnek létre, amikor egy standard aminosavat módosítanak.
Ezek a módosítások nélkülözhetetlenek lehetnek egy fehérje működéséhez és szabályozásához (maga a fehérje standard aminosavakból épülne fel).
Mégis számos, a kémiában létező nem standard aminosav normális esetben soha nem található meg a szervezet fehérjéiben.
Citrullinált peptidek vagy fehérjék
Az arginin egy standard aminosav. Az arginin a Peptidil-Arginin-Deimináz (PAD) nevű enzim által nem standard aminosavvá, citrullinná alakítható. Amikor az arginin citrullinná alakul, a keletkező fehérjét vagy peptidet citrullináltnak nevezzük.
Immunválasz és ízületi érintettség
A citrullinált fehérjéket a reumatoid artritiszben az immunfolyamat egyik hajtóerejének tekintik. Ezek normális esetben nem fordulnak elő a szervezetben.
Ha citrullinált fehérjék vannak a szervezetben, az immunrendszer azt gondolja, hogy idegen betolakodók, és támadni kezdi őket. Ez akkor válik problémává, ha ezek a fehérjék az ízületekben találhatók. Amikor az immunrendszer támadásba kezd, az ízületek is érintetté válhatnak.
Az immunrendszer támadása nagyon kemény. Olyan a válasza, mintha egy katonai erő bombát dobna egy egész épületre, hogy megszabaduljon a benne lévő kis célponttól. Az épületben és környékén lévő más dolgok is valószínűleg megsérülnek vagy megsemmisülnek.
A bombák helyett az immunrendszer antitesteket termel, amelyek a véren keresztül közlekednek a szervezetben. A kifejezetten a citrullinált fehérjéket támadó antitesteket anticiklikus citrullinált peptid antitesteknek (anti-CCP antitestek) vagy anti-citrullinált fehérje antitesteknek (ACPA-k) nevezik. Ezeknek az antitesteknek a támadása károsíthatja azokat az ízületeket is, amelyek ezeket a fehérjéket tartalmazhatják.
A vizsgálat neve, az anti-CCP antitest vizsgálat, most már érthető: ez az a vizsgálat, amellyel megállapítható, hogy vannak-e ilyen antitestek valakinek a vérében.
Aki anti-CCP antitestekkel rendelkezik, annak jelentősen megnő az RA kialakulásának esélye, és azoknál a RA-s embereknél, akiknek ilyen antitestjeik vannak, nagyobb valószínűséggel fordul elő a betegség rosszabb formája.
Az anti-CCP antitestekkel rendelkezőknél a betegség rosszabb formája.