Blepharitis

Blepharitis

A blepharitis a szemhéjak és szempillák gyulladása, amely vörös, irritált, viszkető szemhéjakat és korpaszerű pikkelyek kialakulását okozza a szempillákon. Ez egy gyakori szembetegség, amelyet általában vagy bakteriális fertőzés, vagy általános bőrbetegség, például a fejbőr korpásodása vagy akne rosacea okoz. Minden korosztályt érint. Bár kellemetlen, a blepharitis nem fertőző, és nem okoz maradandó látáskárosodást.

A blepharitis két típusba sorolható:

1. Az elülső blepharitis a szemhéj külső elülső szélén jelentkezik, ahol a szempillák rögzülnek.
2. A hátsó szemhéjgyulladás a szemhéj belső, a szemgolyóval érintkező felületét érinti.

A szemhéjgyulladásban szenvedő egyéneknél előfordulhat szemcsikorgó vagy égő érzés a szemükben, túlzott könnyezés, viszketés, vörös és duzzadt szemhéjak, szemszárazság vagy a szemhéjak kérgesedése. Egyeseknél a szemhéjgyulladás csak kisebb irritációt és viszketést okoz. Azonban súlyosabb tünetekhez is vezethet, mint például a látás homályosodása, a szempillák hiánya vagy félrecsúszása, valamint más szemszövetek, különösen a szaruhártya gyulladása.

Sok esetben a jó szemhéjhigiénia és a rendszeres tisztítási rutin megfékezheti a szemhéjgyulladást. Ide tartozik a gyakori fejbőr- és arcmosás, a szemhéj áztatására szolgáló meleg borogatás és a szemhéjradíszítés. Azokban az esetekben, amikor bakteriális fertőzés az ok, a szemhéjhigiénia mellett különböző antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket is fel lehet írni.

Mi okozza a szemhéjgyulladást?

A szemhéjgyulladás zsíros pelyhek vagy pikkelyek formájában jelenhet meg a szempillák töve körül.

A szemhéjgyulladást általában baktériumok (staphylococcus blepharits) vagy a fejbőr és a szemöldök korpája (seborrheás blepharitis) okozza. Előfordulhat tényezők kombinációja miatt is, vagy ritkábban allergia vagy a szempillák tetűfertőzése miatt is.

A hátsó szemhéjgyulladást okozhatja a szemhéjmirigyek túlzott olajtermelése (meibomiánus blepharitis), amely kedvező környezetet teremt a baktériumok szaporodásához. Kialakulhat más bőrbetegségek, például akne rosacea és fejbőr korpásodása következtében is.

Hogyan diagnosztizálják a blepharitist?

A blepharitist átfogó szemészeti vizsgálattal lehet diagnosztizálni. A vizsgálat, különös tekintettel a szemhéjak és a szemgolyó elülső felszínének értékelésére, magában foglalhatja:

• A kórtörténet, hogy meghatározzák a beteg által tapasztalt tüneteket és a szemproblémához esetleg hozzájáruló általános egészségügyi problémák jelenlétét.
• A szem külső vizsgálata, beleértve a szemhéj szerkezetét, a bőr textúráját és a szempillák megjelenését.
• A szemhéj peremének, a szempillák tövének és a meibomi mirigyek nyílásainak értékelése nagy intenzitású fény és nagyítás segítségével.
• A könny mennyiségének és minőségének értékelése az esetleges rendellenességek szempontjából.

A szemhéjgyulladás különböző típusai között gyakran lehet különbséget tenni a szemhéjperemek megjelenése alapján:

• A staphylococcus blepharitises betegeknél gyakran előfordul a szemhéjak enyhe összetapadása, a szemhéjperemek megvastagodása, a szempillák hiánya és félrecsúszása.
• A szeborreás blepharitis zsíros pelyhek vagy pikkelyek formájában jelenik meg a szempillák töve körül és a szemhéjak enyhe vörösségével.
• A fekélyes blepharitisre jellemzőek a szempillák körüli matt, kemény kérgek, amelyek eltávolításakor kis sebek maradnak, amelyek szivárognak és véreznek. A szempillák elvesztése, a szemhéjak elülső széleinek torzulása és krónikus könnyezés is előfordulhat. Súlyos esetekben a szaruhártya, a szemgolyó átlátszó elülső borítása is begyulladhat.
• A meibomiális szemhéjgyulladás a szemhéjban lévő olajmirigyek elzáródásával, a könnyek rossz minőségével és a szemhéj bélésének vörösségével nyilvánul meg.

A vizsgálatokból nyert információk alapján optikusa meg tudja állapítani, hogy Önnek szemhéjgyulladása van-e, és tanácsot tud adni a kezelési lehetőségekről.

Hogyan kezelik a szemhéjgyulladást?

A kezelés a szemhéjgyulladás konkrét típusától függ. A legtöbb típusú blepharitis kezelésének kulcsa a szemhéjak tisztán tartása és kéregmentessége.

• A kéreg fellazítására meleg borogatás alkalmazható, majd a szem gyengéd súrolása víz és babasampon vagy vény nélkül kapható szemhéjtisztító készítmény keverékével. Bakteriális fertőzés okozta esetekben a szemhéjhigiénia mellett antibiotikumot is fel lehet írni.
• Ha a szemhéjmirigyek elzáródtak, a szemhéjakat masszírozni kell a szemhéjmirigyekben felgyülemlett olaj kitisztítása érdekében.
• Ha a szemhéjgyulladás miatt a szem kiszárad, műkönnyoldat vagy kenőcs írható fel.
• Ha a tetvesség az oka, a szempillák tövénél vazelint lehet alkalmazni a tetvek eltávolítására.

A fejbőrön korpásodás elleni sampon használata segíthet. Ezenkívül gyakran ajánlott a szemsmink használatának korlátozása vagy abbahagyása, mivel használata megnehezíti a szemhéjhigiéniát. Ha kontaktlencsét visel, előfordulhat, hogy a kezelés ideje alatt átmenetileg abba kell hagynia a viselését.

A szemhéjgyulladás ritkán szűnik meg teljesen. Még a sikeres kezelés ellenére is előfordulhatnak visszaesések.

Self-care

A blepharitis ellenőrzésének fontos része az otthoni kezelés. Meleg borogatással fellazíthatjuk a szempillákon lévő kérgeket, majd finoman súrolhatjuk a szempillákat.

A szemhéjak meleg áztatásának utasításai:

1. Mossuk meg alaposan a kezünket.
2. Meleg vízzel nedvesítsünk meg egy tiszta mosdókendőt.
3. Hunyja be a szemét, és helyezze a mosdókendőt a szemhéjakra körülbelül 5 percre.
4. Másszuk meg naponta többször.

A szemhéjradíszítésre vonatkozó utasítások:

1. Mossa meg alaposan a kezét.
2. Keverjen össze meleg vizet és egy kis mennyiségű nem irritáló (baba)sampont, vagy használjon az optikusa által ajánlott, kereskedelmi forgalomban kapható szemhéjradír oldatot.
3. Csukja be az egyik szemét, és egy tiszta kendővel (mindkét szemhez másikat) dörzsölje az oldatot előre-hátra a szempillákon és a szemhéj szélén.
4. Öblítse le tiszta, hideg vízzel.
5. Ismételje meg a másik szemmel.