Feeling the heat – the link between inflammation and cancer
Ez a bejegyzés a Mikrokörnyezet
Ez a bejegyzés a sorozat 5. részéből a 3. rész
2019-ben egy nemzetközi csapatot támogattunk a gyulladás és a rák közötti kapcsolat feltárására. Munkájukról bővebben blogbejegyzésünkben olvashat.
A szervezetünk immunrendszere olyan védőpajzsot alkot, amelyre bármely harcoló erő büszke lenne. Egyik legerősebb fegyvere a gyulladás, egy gondosan megszervezett manőver, amelynek célja az olyan ellenségek, mint a baktériumok, sérült sejtek és kémiai irritáló anyagok kiiktatása. Enélkül valószínűleg nem élnénk túl a csecsemőkort.
A gyulladásnak azonban van egy megosztott személyisége, amely pusztítást okozhat azok számára, akik elég szerencsétlenek ahhoz, hogy megtapasztalják. És ma már tudjuk, hogy a gyulladás sötét oldala erőteljes erő a rák kialakulásában, ahol segíti és támogatja a daganat növekedését és terjedését a szervezetben.
A pokolban nincs düh
Kezdjük azzal, ahogy a gyulladás normális esetben működik. A bőrünk képezi az első védelmi vonalat a mikroszkopikus betolakodókkal szemben. Amikor azonban ez a gát áttörik, az immunrendszer haragja elszabadul – és a dolgok eldurvulnak.
Amint a baktériumok és más mikrobák egy nyílt seben keresztül bejutnak a szervezetbe, az immunrendszer sejtjei (amelyeket gyakran “fehérvérsejteknek” neveznek) a sérülés helyére sietnek, és a pokol üdvözlő bizottságát alkotják. Ez a magasan képzett milícia azonnal munkához lát, mérgező vegyi anyagokkal árasztva el a betolakodókat, lyukakat ütve a felszínükön vagy egészben lenyelve őket.
Kívülről nézve ez a molekuláris bántalmazás duzzanatban, hőben, bőrpírban és fájdalomban nyilvánul meg – olyan tünetekben, amelyeket mindenki ismer, aki valaha felhorzsolta a térdét.
Brutális, de gyorsan véget ér – muszáj, hogy minimalizálja az egészséges szövetek járulékos károsodását. Ahogy az ellenséget felfalják és megadásra kényszerítik, a jelek arra ösztönzik a győztes immunsejteket, hogy térjenek vissza az alaptáborba. A javító és helyreállító csapatok bevonulnak, hogy irányítsák a gyógyulási folyamatot. A véredények kihajtanak. Sebhártya képződik. A bőr megnő. És nemsokára visszatér a nyugalom, és minden visszatér a megszokott kerékvágásba.
A hőség beköszönt!
Noha talán nem tudunk nélküle élni, a túl sok gyulladás komoly károkat okozhat. A krónikus, tartós gyulladás áll számos egészségügyi probléma, például a reumás ízületi gyulladás és a pikkelysömör mögött. És miután immunsejteket talált a daganatos mintákban, Rudolf Virchow volt az első, aki feltette a kérdést, hogy a gyulladás hozzájárulhat-e a rák kialakulásához is.
Sajnos igaza volt – számos krónikus gyulladásos betegség (például a hasnyálmirigy-gyulladás és a Crohn-betegség) növelheti a rák kockázatát. A fertőző kórokozók által okozott rákos megbetegedéseket (például a Helicobacter pylori baktériummal való fertőzés okozta gyomorrákot, vagy a hepatitis B vagy C vírussal való fertőzés okozta májrákot) pedig egy dolog jellemzi: a krónikus gyulladás.
A gyulladás ellenében a bizonyítékok lesújtóak.
Rudolf Virchow volt az első, aki összekapcsolta a gyulladást és a rákot
Itt kezd meleg lenni
Hogyan vezet tehát a gyulladás a rákhoz? Íme a jelenlegi elképzelés:
Amikor egy apró daganat néhány elvetemült sejtből növekedésnek indul, elegendő oxigént és tápanyagot tud elszívni a környezetéből. Ahogy azonban egyre nagyobbra nő, a kereslet kezd meghaladni a kínálatot, és a helyzet kezd kétségbeesni.
Amint a túlélésért küzdenek, és ahogy egyre több genetikai hibát halmoznak fel, a rákos sejtek kémiai jeleket bocsátanak ki, amelyek a makrofágoknak és granulocitáknak nevezett immunsejteket a daganatba való beszivárgásra csábítják.
A daganat belső szentélyében ezek a sejtek olyan molekulákat (úgynevezett citokineket) választanak ki, amelyek beindítják a vérerek növekedését (angiogenezis), amelyek bejuttatják a nagyon szükséges oxigént és tápanyagokat.
Más citokinek egyfajta sejtes “párna”, az úgynevezett stroma növekedését ösztönzik, amelyre a daganat támaszkodik. Eközben más gyulladásos sejtek olyan molekulákkal (szabad gyökökkel) spriccelik a daganatot, amelyek tovább károsítják a DNS-ét. A gyulladás az áttétképződés indító pisztolyát is elsütheti azáltal, hogy olyan vegyi anyagokat termel, amelyek segítenek a tumorsejteknek átrágni magukat a környezetükhöz kötő molekulákon.
Ezzel együtt világos, hogy a kezdődő daganatok eltérítik a gyulladást, és arra használják, hogy felgyorsítsák a kifejlett rák kialakulását. Ahogy egyik szakértőnk egyszer megjegyezte:
Ha a genetikai károsodás a gyufa, amely meggyújtja a tüzet, a gyulladás adhatja az üzemanyagot, amely táplálja a lángokat.
Maradj nyugton, fiú
Hogyan vegyük vissza a hőt? A tudósok, köztük a mieink is azon dolgoznak, hogyan lehet a gyulladást csillapítani, így sokkal nehezebbé téve a rákos megbetegedések virágzását. Feltörik a gyulladást irányító molekuláris áramköröket, és azt keresik, hogyan lehetne a rendszert új generációs gyógyszerekkel felpörgetni.
De mi lenne, ha úgy tudnánk manipulálni a gyulladást, hogy eleve megakadályozzuk a rák kialakulását? A legújabb eredmények azt sugallják, hogy a válasz minden lehet, csak nem újgenerációs. Valójában már Hippokratész óta ismerjük.
A legtöbbünk számára az aszpirin márkanév alatt ismertebb acetilszalicilsavat már több mint egy évszázada használják a gyulladás csillapítására, és mostanra számos bizonyíték támasztja alá a rákmegelőzésben rejlő lehetőségeit. Bár még ki kell találni, hogy kinek, mennyit és mennyi ideig kellene aszpirint szednie, egyre világosabbá válik, hogy a gyulladás gátlása nagy szerepet fog játszani a rák megelőzésében és kezelésében a jövőben.
Rudolf Virchow soha nem fogja megtudni, hogy munkája egy egész rákkutatási területet indított el, de neki köszönhetően a rák elleni küzdelem egyre forróbbá válik.
Safia
- A szomszédok megismerése – a tumor mikrokörnyezete
- A daganatos erek gyökeréig hatolva
- Érezzük a hőt! – A gyulladás és a rák közötti kapcsolat
- Szabadulni akarok – a mikrokörnyezet és a metasztázis
- A haza az otthonból – hogyan terjednek a rákos sejtek új szervekre