Fluorid Action Network

A gyomorpanaszok – beleértve a hányingert, fájdalmat és hányást – az egyik leggyakoribb mellékhatása a fogorvosi “fluorid gélek” professzionális alkalmazásának. A fluoridgélt kapó páciensek egyetlen kezelés során több mint 20 mg fluoridot nyelhetnek le – olyan dózisokat, amelyek messze meghaladják azokat a dózisokat, amelyek a gyomorban mérgező fluorsav-koncentrációkat képezhetnek. Bár a fogorvosok ma már intézkedéseket alkalmaznak a lenyelt fluorid mennyiségének csökkentésére, becslések szerint a gyermekek még mindig átlagosan 7,7 mg-ot nyelnek le kezelésenként, míg a felnőttek átlagosan 10,3 mg-ot. (Johnston 1994). Ezek a dózisok még mindig meghaladják a gyomornyálkahártya károsodását okozó dózisokat. Valójában, ahogy az alábbi táblázat adatai mutatják, egyetlen, mindössze 3 mg-os adag (a legalacsonyabb vizsgált dózis) a gyomornyálkahártya széles körű erózióját okozhatja. (Spak 1990).

Fluorid gél alkalmazását követő gyomortünetek:

“he legvalószínűbb tünetek, amelyek a betegeknél a szakszerűen alkalmazott helyi fluoridok hatására jelentkeznek, a hányinger és esetleg hányás. Leírták a helyileg alkalmazott fluorid gél által a gyomornyálkahártyán okozott irritációt. A klinikusok és kutatók megfigyelése, miszerint a hányinger és hányás a lokális fluoridokból származó magas fluoridionok véletlen lenyelésének alkalmi megnyilvánulásai, különösen kisgyermekeknél, rámutat arra, hogy minimalizálni kell a fogászati termékekből származó fluoridfelesleg véletlen lenyelését.”
FORRÁS: Johnston DW. (1994). A szakszerűen alkalmazott helyi fluoridok jelenlegi helyzete. Community Dent Oral Epidemiol. 22(3):159-63.

“Több vizsgálat is kimutatta a patkányok gyomornyálkahártyájának szöveti bomlását és sejtkárosodását az F mennyiségénél jóval alacsonyabb F mennyiségek és koncentrációk beadását követően. Ez segíthet megmagyarázni, hogy a gyermekek és felnőttek miért panaszkodnak néha hányingerre és esetenként hányás jelentkezik a helyi F kezeléseket követően.”
FORRÁS: Lecompte EJ. (1987). Helyi fluoridkészítmények klinikai alkalmazása – kockázatok, előnyök és ajánlások. J Dent Res. 66(5):1066-71.

“Nem ritkák a helyileg alkalmazott APF gélt kapó vagy más nagy koncentrációjú fluoridkészítményeket lenyelő betegek hányingerről, hányásról vagy epigasztrikus fájdalomról szóló panaszai. . . a laboratóriumi állatkísérletekből származó unctionális és strukturális eredmények alátámasztják azt az érvet, hogy a nagy koncentrációjú fluorid lenyelése után a betegek epigasztrikus panaszai az ionnak a gyomornyálkahártyára gyakorolt közvetlen helyi toxikus hatására vezethetők vissza. Azt is jelzik, hogy olyan szabványos alkalmazási technikák elfogadására van szükség, amelyek csökkentik a lenyelhető fluorid mennyiségét.”
FORRÁS: Whitford GM, et al. (1987). Lokális fluoridok: hatások fiziológiai és biokémiai folyamatokra. J Dent Res. 66(5):1072-8.

“A lenyelt F mennyisége és koncentrációja segíthet megmagyarázni, hogy a gyermekek miért panaszkodnak gyakran hányingerre és esetenként hányás jelentkezik a helyi F alkalmazását követően. Easmann és munkatársai patkányok gyomornyálkahártyájának károsodását mutatták ki az ebben a vizsgálatban használtnál kisebb mennyiségű és koncentrációjú F beadását követően.”
Forrás: LeCompte EJ, Whitford GM. (1982). Az APF gélből és fluorid tablettából származó fluorid farmakokinetikája gyermekeknél. J Dent Res. 61(3):469-72.

“Az egyik alany hányingert és enyhe szédülést tapasztalt.”
FORRÁS: Ekstrand J, Koch G. (1980). Szisztémás fluoridfelszívódás fluoridgél alkalmazását követően. J Dent Res. 59(6):1067.

TÁBLA: Fluorid dózisa vs. Gyomornyálkahártya-károsodás

.

.

A gyomornyálkahártya makroszkópos és mikroszkópos értékelésének értékei kontroll körülmények között (C) és fluorid alkalmazása után. (F)
Alany Makroszkópos értékelés* Mikroszkópos értékelés ** Megtartott mennyiség
a fluorid
(mg)
Corpus Antrum Corpus Antrum
C F C F C C F C F
LB 0 1 0 1 0 1 1 0 1 6.0
KT 2 4 0 3 0 1 0 3.4
EF 0 4 0 3 0 1 0 0 0 7.8
IT 0 4 0 2 0 1 0 1 9.2
AL 0 1 0 0 0 0 1 0 1 3.1
MJ 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3.2
MW 0 4 0 1 1 2 0 0 0 3.9
HD 0 0 0 0 0 0 1 0 0 5.3
LJ 0 0 0 0 0 1 0 1 1 4.1
PK 0 3 0 2 0 1 0 1 5.3
Mérsékelt 5.1
SD 2.1
* Makroszkópos értékelés:0 = normális
1 = 1 petechia vagy erózió
2 = 2-5 petechia vagy erózió
3 = 6-10 petechia vagy erózió
4 = >10 petechia vagy erózió, a gyomor kiterjedt érintettsége petechiákkal vagy eróziókkal, bármilyen méretű fekély.

** Mikroszkópos értékelés

0 = normális
1 = vagy a felszíni hám elváltozása stromaödémával/vérzéssel vagy gyomornyílás károsodással
2 = mind a felszíni hám, mind a gyomornyílás károsodása
3 = mint a 2. számú, akut gyulladásos sejtes válasszal kombinálva

FORRÁS: Spak CJ, et al. (1990). Az emberi gyomor nyálkahártyájának vizsgálata 0,42%-os fluorid gél alkalmazása után.Journal of Dental Research 69:426-9.

.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.