Foot Drop Recovery:

Foot Drop Recovery:

Henry Hoffman
2017. szeptember 30., szombat

A rehabilitációs folyamat során a stroke vagy a legyengítő sérülések testre gyakorolt hatásai idővel egyre világosabbá válnak. Akár maga is túlélő, akár ápoló, akár segíteni próbáló családtag, fontos, hogy tisztában legyen a rendelkezésre álló lehetőségekkel. A mozgásképesség csökkenése különösen nehéz lehet azok számára, akik már az agyi sérülések, gerincsérülés, stroke vagy más állapotok hatásaival küzdenek.

Az olyan kihívások, mint a járás megváltozása, a járásmód megváltozása, az ízületek megterhelése és más fizikai akadályok gyakoriak, és időbe telik, amíg a gyógyuláshoz vezető megfelelő útra manőverezni lehet. Szerencsére ez az útmutató hasznos tippeket adhat mindenkinek, aki nagyobb szabadságra és segítségre vágyik a gyógyuláshoz vezető úton.

Mi a lábdobás & Miért fontos a kiszűrése?

A lábdobás, vagy amit időnként lábdobásnak neveznek, gyakori probléma stroke-ot vagy más neurológiai sérülést követően. A lábleesést a közös szárkapocs- és isiászidegek megszakadása okozza, és az alsó lábszár elülső (elülső) izmainak bénulása súlyosbítja. A lábsüllyedésben szenvedők gyakran képtelenek teljesen felemelni a lábukat vagy a lábfejüket, miközben előre lépnek. E gyengeség miatt a térd kompenzál, mélyebbre hajlik és magasabbra emeli a lábat a talajról, hogy elkerülje a vonszolást vagy a “leesést”. Ez a kompenzáció létrehozza az úgynevezett lépcsőzetes járást, ami aztán eltúlzott hajlítást okozhat a csípőnél és a térdnél. Ez ugyan megakadályozza a láb leesését (és a túlélő megbotlását), de egyúttal az ízületekre ható kellemetlen talajreakciós vektort és a láb későbbi csapódását is okozza, mivel az ütközés nyomását a test szétteríti.

A mobilitással kapcsolatos nehézségek sajnos gyakori probléma, amely számos neurológiai károsodásból ered, de ne feledje, hogy segíthet magán vagy szerettein, amennyiben rendelkezik a megfelelő eszközökkel.

Ez az útmutató kitér néhány kulcsfontosságú pontra, amit szem előtt kell tartania, amikor a lábsérülés helyreállításához közelít:

1. A lábsérülés jelei & A lábsérülés okai
2. Lábsérülés helyreállítási megoldások
3. Mely állapotokon segíthet a lábsín?
4. Fizikoterápia és nem sebészeti megoldások
5. Funkcionális elektromos stimuláció
6. Farmakológiai terápia
7. Sebészeti kezelési lehetőségek
8. Feszítések és otthoni gyakorlatok
9. Szabályok a lábleesésnél

A lábleesés jelei

Míg a lábleesés gyökerei összetettek, a hatások gyakran elég egyértelműek lehetnek. A foot drop komplikációban szenvedő férfiak és nők gyakran képtelenek a teljes dorsziflexióra – a lábfejnek a test felé való hajlítására. Összességében több olyan gyakori tünet is van, amely a peroneus idegi károsodásra utal, és amely segíthet a lábdagadás diagnosztizálásában. Ezek a következők:

1. Nehézségek az emeléssel, forgással kapcsolatban, vagy a lábfej test felé hajlítása
2. Megmaradó tyúkszemek a lábfej tövénél
3. A lábujjak görbülése a labda felé
4. Túl-lábfej felemelése és a térd nagymértékű hajlítása
5. A talaj csikorgása, amikor a lábfej minden lépésnél földet ér

Lábtörés helyreállítási megoldások

Az alsó végtagok ellátásához rendelkezésre álló, egyre bővülő támogató eszközök és gyakorlatok miatt, minden ápolónak és stroke-túlélőnek vannak olyan lehetőségei, amelyeket felfedezhetnek. A kezelések között a sérülés súlyosságától függően sebészeti és nem sebészeti megoldások is szerepelnek. A farmakológiai kezelések gyakran segítik a gyógyulási folyamatot, támogatást nyújtanak és csökkentik a gyulladást és a fájdalmat a rehabilitáció során.

Az orvosok javasolhatják a kezelések együttes alkalmazását is. Elkötelezettséggel és egy rehabilitációs támogató rendszerrel a lábleesés hatásai enyhíthetők.

Boka-láb ortézisek és dinamikus lábsín a lábleesésnél

A célzottan készített ortézisek, lábsín és cipőortézis rendszerek könnyen alkalmazható segítséget nyújtanak a lábleesésnél. Alapszinten a lábleesés elleni ortéziseket úgy tervezték, hogy megakadályozzák a lábak előrebillenését, így a felhasználók természetesebb lépést és jobb és biztonságosabb mobilitást tapasztalhatnak. A hatások mélyrehatóak lehetnek, de csak mechanikus és egyszerű megközelítést kínálnak egy összetett probléma kezelésére.

A megfelelő foot drop megoldás kiválasztása

A piacon olyan sok foot drop segédeszköz van, hogy javasoljuk, hogy közvetlenül konzultáljon orvosával és minden további klinikussal, akivel esetleg együtt dolgozik, hogy az egyéni igényeinek megfelelő legjobb döntést hozza meg. A lábleesésből való felépülés összetett dolog, de fontos, hogy szem előtt tartsa az összes lehetőséget.

A lábleesést segítő AFO-sínnél figyelembe veendő tulajdonságok:

1. Használhatóság – Sok lábleesést segítő AFO-sín van a piacon, a megfelelő termék kiválasztása azt jelenti, hogy olyan megoldást kell találni, amely megfelel az Ön, egy beteg vagy egy szerette igényeinek. Minden helyzet más és más lesz, ezért kulcsfontosságú a szakértővel való közvetlen együttműködés a megfelelő ortézis megtalálása érdekében.
2. Kényelem – Sok lehetőség, különösen a régebbiek, “megoldhatják” a lábleesést, de ha nem kényelmesek, akkor összességében negatív élményt nyújtanak, ami rossz compliance-t eredményez.
3. Kibírhatóság – Bár a kényelem fontos, azt is fontos felmérni, hogy egy megoldás elég hosszú ideig tart-e ahhoz, hogy megfeleljen a felhasználó életmódjának.
4. Használhatóság – Bár az ortézis viselésének vágya egy dolog, azt is fontos felmérni, hogy a túlélő vagy szerettei milyen mértékben lesznek képesek beilleszteni az AFO-t a mindennapjaikba.

A SaeboStep:

A SaeboStep egyedülálló lábsín technológiát használ, amely támogatja a lábleesésben vagy csökkent lábérzetben szenvedőket, megfizethető és rejtett megoldást nyújt a boka- és lábápoláshoz. A legfontosabb, hogy akik a SaeboStep-et választják, saját cipőjüket viselik, így ez egy alacsony profilú, komfortos megoldás. Egy ilyen termék vonzerejének része a nagyfokú kényelem, tartósság és használhatóság. Mivel a rendszer szépen illeszkedik bármelyik cipőbe, a lábleesésből felépülő ember anélkül kaphat segítséget, hogy terjedelmesebb és költségesebb megoldásokra támaszkodna.

Ez az otthoni megoldás különösen előnyös azok számára, akik egy szerettük vagy gondozójuk segítségével könnyítik meg a gyógyulási folyamatot. A SaeboStep könnyen megrendelhető, és más ortézisekhez képest, amelyek gyakran megváltoztatják az egyes felhasználók járási és egyensúlyozási szokásait, minimális a beszoktatási idő. Fontos megjegyezni, hogy ha valaki nem akar ortézist használni, nem biztos, hogy élvezni fogja a jobb mobilitást.

Mely állapotokon segíthet a lábsín?

Az alábbi diagnózisokban szenvedő (de nem kizárólag ezekre korlátozódó) egyének számára előnyös lehet a SaeboStephez hasonló fix és dinamikus lábsín használata:

• Sztroke vagy agydaganat
• Traumatikus agysérülés
• gerincvelő-sérülés
• Sklerózis multiplex
• Guillain-Barré
• Cerebralis paralízis
• ALS
• alsó…hátsérülések, például porckorongsérv vagy gerincferdülés
• Parkinson-kór
• Az alsó lábszár vagy a lábfej sérülése
• Diabétesz
• Perifériás idegsérülés

A lábtérdesség egyéb figyelembe veendő kezelési lehetőségei

A gyógytorna messze nem az egyetlen lehetőség. Az alábbiakban többet olvashat a javulás néhány kulcsfontosságú lehetőségéről.

Fizikoterápia és nem sebészeti megoldások

A rehabilitáció alapjaként az orvosok és a szakemberek különféle ambuláns járástréningeket vagy fizikoterápiás kezeléseket javasolhatnak. A járástréning egy általánosan alkalmazott terápia, amely a járásban, az egyensúlyozásban és az erős testtartás fenntartásában használt izmok újraerősítésével foglalkozik. Az irányított lábleesési gyakorlatok magukban foglalhatják a bokaizmok, az alsó lábszár izmainak és a lábfejek egyszerű ismétlődő mozgásait – mindez a dorsiflexió növelésére és a láb alsó részén lévő sérült idegek és izmok újraaktiválására összpontosítva.

Funkcionális elektromos stimuláció

A funkcionális elektromos stimuláció (FES) gyakran alkalmazzák a lábleesés kezelésére azoknál, akik vagy stroke-ot szenvedtek, vagy MS szövődményekkel küzdenek, a funkcionális elektromos stimuláció (FES) során kis elektromos impulzusokat küldenek a meggyengült izmokba, hogy összehúzódást hozzanak létre. Ezeknek az izmoknak az alacsony impulzusok általi reaktiválása a megfelelő szögben történő dorziflexióra ösztönöz, csökkentve a lábfej leesése esetén gyakori húzódását.

Ez a technológia ideális azok számára, akik a fizikoterápián kívüli folyamatos kezelést igényelnek. Egy kis téglalap alakú dobozt viselnek a derék körül egész nap. Ez a doboz segíti a szervezetet azzal, hogy jeleket küld a bokaizmokba, valamint az agy és az izmok közötti neurológiai pályára.

Farmakológiai terápia

A megfelelő fizikoterápiás kezeléssel együttműködve bizonyos gyógyszercsoportok segíthetik a gyógyulási folyamatot, mind a neurológiai hálózatok erősítésével, mind a rehabilitáció során a kényelem növelésével. Például a szimpatikus blokkolók javasolhatók a gyógyulással járó gyakori fájdalmakra, vagy intenzívebb helyzetekben a hosszú távú fájdalomtól szenvedőknek gyakran segítséget nyújtó receptek törzse, mint például az amitriptilin, a duloxetin vagy a gabapentin.

Mint minden folyamatban lévő kezelésnél, a fájdalommal kapcsolatos gyógyszereket csak akkor szabad felírni, ha az a gyógyulási folyamat elősegítéséhez szükséges.

Azokat a kiegészítő szereket gyakran adják, amelyek maguknak a sérült idegeknek az egészséges fejlődését segítik – például az eritropoetin, egy olyan, a szervezet által természetesen termelt hormon, amely számos előnyt kölcsönözhet a sérült területnek. Gyulladáscsökkentő tulajdonságai, valamint az idegek stimulációjának és növekedésének szabályozására való képessége (úgynevezett neurotróf tulajdonságai) miatt ezt a hormont gyakran javasolják nem sokkal a sérülés vagy a stroke bekövetkezése után.

Műtéti kezelési lehetőségek

A lábhullást okozó idegkárosodás súlyosságától függően az orvosok javasolhatnak ideg- vagy ínhoz kapcsolódó műtéteket a rehabilitációs folyamat támogatására. Ezek közé tartozhat az idegátültetés, az idegátültetés vagy az idegvarrat – egy olyan eljárás, amely összeköti a kettévágott ideg végét. Az íntranszfer például sebészi úton áthelyezi a hátsó sípcsonti inat, hogy segítse a láb felemelését.

A boka arthrodézise – vagyis a bokacsontok összeolvasztása – egy másik sikeres eljárás, amely gyakran enyhülést hoz a hasonló szövődményekben, pontosabban a boka ízületi gyulladásában szenvedőknek. Két bokacsont összeillesztése gyakran enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot. Orvosi minőségű lemezek, csavarok vagy szögek felhasználásával az orvos a boka elülső részén keresztül hatol be, és összenyomja a csontokat. A műtétet csontátültetéssel is lehet segíteni.

A kevésbé invazív, kamerával végzett bokaízületi arthrodézis is lehetőség a kevésbé súlyos esetekben. Minden műtéti lehetőséget meg kell beszélni kezelőorvosával, hogy megértse, a hosszú távú gyógyulást erősítené-e ez a további eljárás. A műtétre való alkalmasság az életkoron, az egészségi állapoton és olyan tényezőkön alapul, mint például a csontsűrűség. A műtéti felépülés során gyakran írnak elő fizikoterápiát és segédeszközöket.

Feszítések és otthoni gyakorlatok a lábdagadáshoz

Kíméletes, de ismétlődő lábdagadási gyakorlatok segítik a felépülés otthoni folyamatát is. A maximális kényelem érdekében a házban található egyszerű és hétköznapi tárgyak felhasználásával lehet haladni.

1. Golyóemelés

Válasszon ki egy kis kerek tárgyat, például egy teniszlabdát vagy narancsot, és helyezze a földre. Ezután keressünk egy kényelmes széket, és üljünk le közvetlenül a kiválasztott tárgy mögé. Fogd meg könnyedén a labdát a lábad között, és lassan emeld felfelé. Tartsa fent a tárgyat öt másodpercig, majd óvatosan engedje le a földre. Ismételje a gyakorlatot 10-es sorozatban.

2) Lábujjhegyek

A lábak és bokák mindkét oldalának erősítése és nyújtása érdekében keressen egy stabil helyet, amelyre támaszkodhat, például egy asztalt, falat vagy erős széket. Ringatózzunk előre-hátra, először lábujjhegyre emelve a sarkakat a földtől öt másodpercig – majd vissza a sarkakra, ugyanennyi ideig emelve a lábujjakat. Ezt a gyakorlatot hatos sorozatban végezze el.

3) Törölközőnyújtás

Válasszon egy hosszú, rugalmas anyagból készült részt, például edzőszalagot, törölközőt vagy sálat. Egy kényelmes helyen, a padlón, nyújtsa ki a lábát egyenesen maga előtt. Hurkold az anyagot a két behajlított lábad köré, és óvatosan húzd az anyag végeit a tested felé. Tartsa ezt a pozíciót három, egyenként 30 másodperces sorozatban.

4) Boka dorsalflexió

A törülközőnyújtáshoz hasonlóan a boka dorsalflexiós gyakorlatok különösen hasznosak azok számára, akiknél a lábak leesése tapasztalható. Üljön mindkét lábát egyenesen maga előtt tartva a padló egy kényelmes, sík területére. Ezúttal rögzítse a tornaszalagot egy stabil székhez, és tekerje az anyagot helyette a lábfej felső része köré. Finoman hajlítsa a bokát a test felé 10 lágy ismétlésben.

5) Plantáris hajlítás

Azzal az ellenálló anyaggal vagy szalaggal üljön ismét egyenes lábakkal, és tekerje az anyagot a lábfej köré. Tartsa erősen a kezében az anyagot, és lassan irányítsa a lábujjakat. Ismételje meg 10-szer.

6) Golyószedés

Tegyen ki 20 golyót vagy kis kerek tárgyat egy tartály vagy tál közelében maga elé a padlóra. Üljön egy székre, közel az üveggolyókhoz, és az érintett lábbal lassan mozgasson egyszerre egy-egy üveggolyót a tálba.

Biztonsági intézkedések a lábtörésnél

A szelíd gyógyulási folyamatnak a test természetes tempójában kell haladnia, ezért a legjobb, ha ez idő alatt bizonyos gyakorlatokat vagy szokásokat elkerül. Kerülni kell az olyan jógapózokat, amelyek nagy súlyt helyeznek a bokára és az ínra, valamint minden hasonló, a bokát terhelő testsúlyt edzés vagy pihenés közben.

A rehabilitációs otthon rendezése során fontos, hogy eltávolítsunk minden botlás- és csúszásveszélyt. Tüntesse el az útból a laza szőnyegeket, és ügyeljen a földön lévő apró tárgyakra, amelyek észrevétlenek maradhatnak. Fontolja meg a kiegészítő világítást az egész lakásban, vagy fluoreszkáló szalagot a lépcsőkön és a járdák nehezen belátható területein.

A terápia és a támogatás megfelelő kombinációjának megtalálása

A lábleesés utáni rehabilitáció megértése folyamatos folyamat a gondozók, a szeretteik és a stroke utáni terápiát átélők számára. De ne feledje, hogy számos hasznos eszköz és forrás áll rendelkezésre a lábhullás helyreállításához. Minden azon múlik, hogy mi a legjobb az Ön vagy szerettei számára. A terápiák és a támogatás megfelelő kombinációjával mindenki megtalálhatja a kezelési lehetőségek ideális kombinációját.

A blogon található összes tartalom kizárólag tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Mindig kérje ki orvosa vagy más szakképzett egészségügyi szolgáltató tanácsát az egészségügyi állapottal kapcsolatos bármilyen kérdéssel kapcsolatban. Ha úgy gondolja, hogy orvosi vészhelyzetben van, azonnal hívja orvosát vagy a 911-et. A Saebo weboldal által nyújtott bármely információra való hagyatkozás kizárólag az Ön saját felelősségére történik.