Gesztenciális cukorbetegség
Susana Cerdán, különböző kórházakban dolgozó nővér és szülésznő, a Maternalia Központ létrehozója egy, a terhes nők körében igen gyakori állapotot magyaráz el.
Mi a terhességi cukorbetegség?
A terhességi cukorbetegség a terhességre jellemző rendellenesség, amely akkor jelentkezik, ha a nő szervezete nem megfelelően kezeli az inzulin nevű hormont. A probléma akkor jelentkezik, ha a szervezet túl kevés inzulint termel, vagy nem úgy használja fel, ahogyan kellene. Az anyagcsere egyensúlyhiányának eredménye, hogy a vérben felhalmozódik a glükóz.
Az inzulin a hasnyálmirigyben termelődő hormon, amely a vérben keringő táplálékból származó cukor (glükóz) energiává alakításáért felelős.
A terhesség egyik leggyakoribb szövődménye
A Spanyol Belgyógyászati Társaság (SEMI) adatai szerint a terhességi cukorbetegség 10-ből 1 nőt érint a terhesség alatt, és az egyik leggyakoribb szövődmény ebben az életszakaszban.
A terhesség fokozott aktivitással jár a nő anyagcseréjében. A glükózszint fenntartásához több inzulint kell termelnie. Amikor az általa termelt többlet inzulin nem elegendő, a vércukorszint a normál tartományon kívülre emelkedik.
Nincs ismert ok
A terhességi cukorbetegségnek nincs ismert konkrét oka, de úgy gondolják, hogy a terhesség hormonjai csökkentik a szervezet saját inzulinfelhasználási és inzulinreakciós képességét.
Nagyon enyhe tünetek
A terhességi cukorbetegség általában nem vagy csak enyhe tüneteket okoz. Ezért minden terhes nőt a terhesség 24. és 28. hete között tesztelnek, hogy megállapítsák, hogy fennáll-e náluk a betegség.
Ha mégis jelentkeznek a tünetek, ezek a következők lehetnek:
- Tompult látás.
- Fáradtság.
- Szomjúság és sok vízivás szükségessége.
- Polyuria: fokozott vizelés.
- Polyuria: fokozott vizelés.
- Hányinger és hányás.
- Fogyás a fokozott étvágy ellenére.
- Húgyúti fertőzések, hüvelyi candidiasis.
Vizsgálat a 24. héten a diagnózis felállítására
Az O’Sullivan-teszt a terhesség 24. és 28. hete körül minden terhes nőnél elvégzett vizsgálat, általában a második trimeszteri vérvétel alkalmával. Ez a vizsgálat a páciens vénás vérében lévő glükóz mennyiségét határozza meg egy órával azután, hogy 50 gramm glükózt szájon át bevett. A glükózt egy meglehetősen édes szirup formájában veszik be, amelyet sok terhes nő nem tolerál jól, ezért gyakori, hogy hányingert és kellemetlen érzést éreznek a bevétele után.
Ha ennek a tesztnek az eredménye 140-nél nagyobb a bevételkor, a második lépés az, hogy 100 gramm glükózt vesznek be, és 3 óra múlva megmérik. Ha a szint a bevitelt követő 3 órában 140-nél magasabb, akkor a terhességi cukorbetegség diagnózisát állapítják meg.
Vannak-e kockázati tényezői a terhességi cukorbetegségnek?
Családi cukorbetegség.
A nők nem tudják befolyásolni ezeket a szempontokat, de vannak más kockázati tényezők, amelyekkel szemben tehetnek azért, hogy csökkentsék a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát:
- Túlsúly a terhesség előtt és kezdetén: 30-nál nagyobb testtömegindex (BMI).
- Nem megfelelő étrend követése.
- A mozgáshiány.
- A dohányzás.
A kezelés három pillére: diéta, testmozgás és vizsgálat
A terhességi cukorbetegség kezelésének célja a terhességi cukorbetegség nélküli terhes nők vércukorszintjének fenntartása, és mindig magában foglalja a diétát és a testmozgást.
A vércukorszint ellenőrzéséhez általában glükométert adnak a terhes nőnek, amely egy olyan eszköz, amellyel ujjbegyszúrással ellenőrizheti vércukorszintjét. Ezt a vizsgálatot általában úgy kezdik, hogy néhány héten keresztül naponta 3-4 alkalommal elvégzik a tesztet. Ha a vizsgálatok a normális értékeken belül vannak, csökkenthető a gyakoriság vagy teljesen abbahagyható, de mindig kövesse a nőgyógyász utasításait.
Azoknak a nőknek, akik nem képesek diétával és testmozgással megfelelő kontrollt fenntartani, inzulininjekcióval történő kezelésre lesz szükségük.
Potenciális szövődmények a nő és a baba számára
A legtöbb nőnél ma már jól kontrollálható a terhességi cukorbetegség, ami azt jelenti, hogy a legtöbb nő nem tapasztal jelentős egészségügyi következményeket sem magára, sem a babára nézve. Ennek az állapotnak a terhesség alatti rossz kontrollja azonban mindkettőre nézve kockázatot jelenthet:
Komplikációk a nő számára:
- magas vérnyomás és ennek következtében preeklampszia.
- Következő cukorbetegség: Önnél nagyobb valószínűséggel alakul ki terhességi cukorbetegség egy későbbi terhesség során, és nagyobb valószínűséggel alakul ki 2-es típusú cukorbetegség is.
- Születési komplikációk fokozott kockázata: császármetszés, műszeres szülés…
A babát érintő komplikációk:
- Túlsúly: a terhesség alatti magas vércukorszint miatt.
- A koraszülés és a légzési distressz szindróma fokozott kockázata.
- Hipoglikémia a születés után, a magas inzulintermelés miatt.
- A 2-es típusú cukorbetegség jövőbeni kialakulásának fokozott kockázata.