Információ a nyaki facet-ízületi injekcióról
Mi a nyaki facet-ízület?
A nyaki facet ízületek olyan kis ízületek, amelyek párban helyezkednek el a nyak hátsó/oldali részén. Ezek az ízületek biztosítják a stabilitást és irányítják a mozgást a gerincében.
Miért hasznosak a facet-ízületi injekciók?
Ha az ízületek ízületi gyulladás, sérülés vagy mechanikai igénybevétel miatt fájdalmassá válnak, különböző területeken fájdalmat okozhatnak. A nyaki fakultatív ízületek fájdalmat okozhatnak a fejben, a nyakban, a vállban vagy a karban.
A fakultatív ízületi injekció több célt is szolgál. Először is, azáltal, hogy zsibbasztó gyógyszert juttat az ízületbe, az Ön által tapasztalt azonnali fájdalomcsillapítás mértéke segít megerősíteni vagy cáfolni, hogy az ízület a fájdalom forrása. Azaz, ha a fő fájdalma teljes enyhülését éri el, miközben a facet-ízületek zsibbadnak, akkor valószínűleg ezek az ízületek az Ön fájdalomforrása. Továbbá, időzített kortizon injekciót adnak be ezekbe az ízületekbe a feltételezett gyulladás csökkentése érdekében, ami sok esetben hosszú távú fájdalomcsillapítást biztosíthat.
Mi fog velem történni az eljárás során?
Egy infúziót indítanak el, hogy szükség esetén megfelelő nyugtató gyógyszert tudjanak adni. Az ízületi gyulladás, sérülés, vagy mechanikai terhelés, asztalon való fekvés után a gerinc kezelendő területe feletti bőrt jól megtisztítjuk. Ezután az orvos egy kis bőrfelületet zsibbasztó gyógyszerrel (érzéstelenítővel) elzsibbaszt, ami néhány másodpercig csíp. Ezután az orvos röntgensugaras irányítással egy nagyon kis tűt vezet az ízületbe. Ezután néhány csepp kontrasztanyagot fecskendez be, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszer csak az ízületbe kerül. Ezután lassan befecskendezik a zsibbasztó gyógyszer (érzéstelenítő) és a gyulladáscsökkentő kortizon kis keverékét.
Mit kell tennem a beavatkozás után?
A beavatkozás után 20-30 perccel mozgassa meg a szokásos kellemetlen területet, hogy megpróbálja előidézni a szokásos fájdalmat. Jelentse a megmaradt fájdalmát (ha van), és jegyezze fel a következő héten tapasztalt enyhülést az általunk biztosított “fájdalomnaplóban “*. Előfordulhat, hogy az injekció beadása utáni első néhány órában nem érez javulást. Ez attól függ, hogy a beadott ízületek jelentik-e az Ön fő fájdalomforrását.
A fájdalomnapló az Ön ellátásának fontos eleme. Segít kezelőorvosának tájékozódni az Ön eredményeiről, hogy a jövőbeni vizsgálatokat és/vagy a szükséges kezelést meg lehessen tervezni.
Hogy fogom érezni magam a beavatkozás után?
Előfordulhat, hogy a kezelt gerincszakasza az injekció beadása után néhány órán keresztül kissé gyengének vagy furcsának érezheti magát. Fájdalmai enyhe fokozódását észlelheti, amely néhány napig tart, mivel a zsibbasztó gyógyszer hatása elmúlik, mielőtt a kortizon hatni kezd.
Az injekciót követő első 2-3 napban a jég általában jobban segít, mint a meleg.
Az injekciót követő 2-5 nap után kezdhet javulást észlelni fájdalmában. Ha az injekció beadását követő 10 napon belül nem észlel javulást, akkor az nem valószínű.
A szokásos gyógyszereimet szedhetem az eljárás után? Az eljárás után szedheti szokásos gyógyszereit, de az eljárást követő első 4-6 órában próbálja meg korlátozni a fájdalomcsillapítók szedését. Ez biztosítja, hogy az eljárás során kapott diagnosztikai információk pontosak legyenek.
Az injekció beadása után, amíg a zsibbasztó gyógyszer hat, és/vagy több héten keresztül, amíg a kortizon hat, fizikoterápiára vagy manuális terápiára utalhatják.
Mikor folytathatom a tevékenységemet?
Az injekció beadásának napján nem szabad vezetnie, és kerülnie kell minden megerőltető tevékenységet. A beavatkozást követő napon visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.
Amikor fájdalmai javulnak, kezdje el a rendszeres testmozgást mértékkel. Még ha jelentősen javult is, 1-2 hét alatt fokozatosan növelje a tevékenységeit, hogy elkerülje a fájdalom kiújulását.
Kommentár: Dr. Curtis W. Slipman
A nyaki fakultatív ízületek nyaki fájdalmat válthatnak ki, amely a fejre, a hát felső részére és/vagy a felkarra irányuló esetleges tünetekkel járhat. Az egyetlen vizsgálat, amely bizonyítani tudja, hogy a facet-ízület a fájdalom forrása, a diagnosztikus facet-ízületi blokk, mivel a CT-, a röntgen- és az MRI-vizsgálat általában nem feltűnő. A kezelési vagy terápiás blokkolással (injekcióval) ellentétben, amely során szteroidot használnak, a diagnosztikus injekcióban csak helyi érzéstelenítőt alkalmaznak. Lényeges, hogy a konkrét sérült ízületet azonosítani kell, hogy célzott terápiás injekciót lehessen adni. Bár sok betegnek sikerül enyhíteni a tüneteit, nem mindenki gyógyul meg. Tény, hogy a Penn Spine Centerben közzétett tanulmányunkban 3 súlyosan károsodott betegből majdnem 2-nek sikerült drámai enyhülést elérni a nyakfájás és a mindennapos fejfájás tekintetében a terápiás ízületi injekciót követően. Ezekben az esetekben a rádiófrekvenciás denervációnak nevezett eljárást kell megfontolni.