Isziász tünetei
Az isiász tünetei a ritkán jelentkező és irritálótól a súlyos és legyengítő tünetekig terjedhetnek. A tünetek attól függnek, hogy az isiászideg eredeténél melyik gerincvelői ideggyökér van irritálva és/vagy összenyomva. Egy vagy több ideggyökér együttesen is érintett lehet.
Videó megtekintése:
Az isiász tünetei a hát alsó részéből a fenékbe, a combba és a lábszárba sugároznak. A gyakori tünetek közé tartozik a fájdalom, zsibbadás, bizsergés és/vagy gyengeség. Nézze meg! Isziász okai és tünetei videó
Míg egyes tünetek specifikusak az ideggyökre, más tünetek gyakoriak és minden isiász típusnál előfordulnak.
Gyakori isiász tünetei
Az isiász általában egyszerre csak az egyik lábat érinti, és a tünetek a hát alsó részéből vagy a fenékből a combba és a lábszárba sugároznak. Az isiász fájdalmat okozhat a comb és a lábszár elülső, hátsó és/vagy oldalsó részén. Az isiász néhány gyakori tünete a következő:
- Fájdalom. Az isiászfájdalom lehet állandó vagy időszakos. A fájdalmat általában égő érzésként vagy éles, nyilalló fájdalomként írják le. A fájdalom általában erősebb a lábban, mint a hátban. A lábfájdalom általában inkább a térd alatti vádli tájékán jelentkezik, mint a láb más részein.
Lásd: Az ülőidegfájdalom típusai
- Megváltozott érzékelés. Zsibbadás, bizsergés és/vagy tűszúrás-érzés érezhető a láb hátsó részén.
- Gyengeség. Gyengeség érezhető a lábszárban és a lábfejben. Az érintett lábban jelentkező nehézségi érzés megnehezítheti a láb felemelését a padlóról.
- A testtartás megváltoztatása súlyosbíthatja vagy enyhítheti a fájdalmat. Bizonyos testtartások befolyásolhatják az isiászfájdalmat:
- Az isiászfájdalom rosszabbnak érezhető ülés, felállási kísérlet, hosszú ideig tartó állás, a gerinc előre hajlítása, a gerinc csavarása és/vagy köhögés közben.
- A fájdalom fekvés közben fokozódhat vagy állandó maradhat, ami alvászavart okozhat.1 A háton fekvés, a térd kissé felhúzva és párnával megtámasztva, vagy az oldalfekvés, párnával a lábak között, segíthet enyhíteni a fájdalmat ilyen esetekben.
Vigyázat! A fájdalom enyhülhet séta, a medence hátsó területére helyezett hőpakolás vagy medencegyakorlatok végzése közben.
Lásd: Isziászgyakorlatok az isiászfájdalom enyhítésére
Az isiászfájás tüneteinek lehetnek más, az érintett ideggyökre jellemző tünetei is. Az isiászideget 5 ideggyök kombinációja alkotja: L4, L5, S1, S2 és S3.
Lásd az ülőideg és az isiász
Az egyes ideggyökökhöz tartozó isiász tünetei
A isiász tünetei jellemzően akkor jelentkeznek, ha az L4, L5 és/vagy S1 ideggyök érintett.2 Az egyes ideggyökerekből eredő isiász tüneteit az alábbiakban tárgyaljuk3,4:
- Az L4 ideggyökből eredő isiász okozhat:
- Fájdalmat, a csípőben, a combban, valamint a térd és a vádli belső (medialis) területein.
- A belső vádli feletti érzés elvesztését.
- A combizmok és a csípőizmok gyengeségét, amelyek segítenek összehúzni a lábakat.
- A térd ínreflexének elvesztése (csökkent térdrándulás reflex).
- Az L5 ideggyökből eredő isiász okozhat:
- Fájdalom a fenékben és a comb és a lábszár külső (oldalsó) részén.
- Érzésvesztés a nagylábujj és a második lábujj közötti és feletti bőrterületen.
- Fájdalom a fenék- és lábizmokban.
- Nehézség a boka mozgatásában és a nagylábujj felfelé emelésében.
Minden az L5-S1-ről (Lumbosacralis ízület)
- Az S1 ideggyökből eredő isiász, más néven klasszikus isiász, okozhat:
- Fájdalmat a fenékben, a vádli hátuljában és a lábfej oldalán.
- Érzésvesztés a lábfej külső oldalán, beleértve a harmadik, negyedik és ötödik lábujjat is.
- Nehézség a sarok felemelésekor a talajról vagy lábujjhegyen járáskor.
- Fájdalom a fenék és a lábfej izmaiban.
- A boka ínreflexének elvesztése (csökkent boka-rándulás reflex).
Sciatica fájdalom többnyire akkor jelentkezik, ha az ideggyökerek gyulladásos állapot, például porckorongsérv vagy kismedencei izomgörcs miatt irritálódnak. Ha egy ideg összenyomódik, a tünetek általában súlyosak, ami a láb kifejezett gyengeségét és funkcióvesztését eredményezi.5
A isiász típusai
Az isiász a tünetek időtartamától függően, és attól függően, hogy az egyik vagy mindkét láb érintett-e, az isiász különböző típusú lehet:
- Akut isiász. Az akut isiász a nemrég kezdődött, 4-8 hétig tartó isiászidegfájdalom. A fájdalom önkezelhető, és jellemzően nem igényel orvosi kezelést.1
Lásd: Isziász elsősegély
- Krónikus isiász. A krónikus isiász olyan tartós isiászidegfájdalom, amely több mint 8 hétig tart, és általában önkezeléssel sem enyhül. Az okától függően a krónikus isiász nem sebészeti vagy sebészeti kezelést igényelhet.1
- Változó isiász. A váltakozó isiász olyan isiászidegfájdalom, amely mindkét lábat felváltva érinti. Az isiásznak ez a típusa ritka, és a sacroiliacalis ízület degeneratív problémáiból eredhet.6
Vö. sacroiliacalis ízületi diszfunkció (SI ízületi fájdalom)
- Kétoldali isiász. A kétoldali isiász mindkét lábban együttesen jelentkezik. Az isiásznak ez a típusa ritka, és előfordulhat a csigolyák és/vagy a porckorongok degeneratív elváltozásai miatt több gerincszinten, vagy olyan súlyos állapotok miatt, mint a cauda equina szindróma.6
Informálisan a tárca isiász kifejezést használhatjuk a tárcán (vagy a nadrág hátsó zsebében lévő bármilyen tárgyon) való ülés közben fellépő isiászfájdalom leírására.
Az isiász kezelése a tünetek okának kezelésére összpontosít. Fontos, hogy a helyes diagnózis felállítása, a súlyos orvosi probléma lehetőségének ellenőrzése és a hatékony kezelés érdekében orvoshoz forduljunk.
- 1.Kumar, M. Az isiász epidemiológiája, patofiziológiája és tüneti kezelése: A review. nt. J. Pharm. Bio. Arch. 2011, 2.
- 2.Hernández C.P., Sanchez N., Navarro-Siguero A., Saldaña M.T. (2013) What is Sciatica and Radicular Pain? In: Laroche F., Perrot S. (szerk.) Managing Sciatica and Radicular Pain in Primary Care Practice. Springer Healthcare, Tarporley. https://doi.org/10.1007/978-1-907673-56-6_1
- 3. Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Hernia, porckorongsérv. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
- 4. Wright R, Inbody SB. Radiculopathia és degeneratív gerincbetegség. In: Neurológiai titkok. Elsevier; 2010:121-130. doi:10.1016/b978-0-323-05712-7.00007-6
- 5.Davis D, Vasudevan A. Sciatica. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
- 6. Ombregt L. The dural concept. In: A System of Orthopaedic Medicine. Elsevier; 2013:447-472.e4. doi:10.1016/b978-0-7020-3145-8.00033-8
.