Kötelező-e a Medicare-hez való csatlakozás?
A Medicare-be való beiratkozás elmaradásának vagy a késői beiratkozásnak a szankciói ugyanolyan zavaróak lehetnek, mint annak kiderítése, hogy a program mely részei kötelezőek. A Medicare-programra való jogosultság kezdetekor történő beiratkozás elmulasztásának büntetési szintjei ismét a programtól függnek.
A rész
Ha úgy dönt, hogy nem iratkozik be a Medicare A részébe, amikor jogosulttá válik, büntetést szabhatnak ki. Ez a büntetés attól függ, hogy miért döntött úgy, hogy nem iratkozik fel. Ha egyszerűen csak úgy döntött, hogy nem iratkozik fel, amikor először volt jogosult, a havi díja – ha fizetnie kell – 10 százalékkal emelkedik azon évek kétszeresére, ameddig nem iratkozott fel. Ha például két évet várt a bejelentkezéssel, akkor a bejelentkezést követő négy évig késedelmi büntetést kell fizetnie.
B-rész
A Medicare B-részének büntetése egy kicsit más, mint az A-részé. Ha úgy dönt, hogy nem iratkozik fel a Medicare B részre, amikor először válik jogosulttá, akkor sokkal hosszabb ideig tartó büntetésre számíthat, mint az A részre vonatkozó büntetés.
A B rész büntetése a standard díj 10 százaléka minden olyan 12 hónapos időszakra, amikor nem iratkozott fel, és ezt a büntetést addig kell fizetnie, amíg a Medicare-be be van iratkozva. Ha például az első beiratkozási időszakon túl egy évet várt a B részre való bejelentkezéssel, akkor az Ön biztosítási díja 10 százalékkal emelkedik a hátralévő időszakban, amíg Ön be van iratkozva. Ha két évet várt a regisztrációval az első beiratkozási időszak után, a díj 20 százalékkal emelkedik a hátralévő időszakban, amíg Ön be van iratkozva.
Part C
A Medicare C része (Medicare Advantage) fakultatív, és önmagában nem jár szankciókkal, de a Medicare Advantage-tervben szereplő Medicare-részekre való késedelmes beiratkozásért szankciókat lehet alkalmazni.
Part D
A Medicare D része nem kötelező program, de a késedelmes beiratkozásért még mindig járnak szankciók. Ha nem iratkozik fel a Medicare D-részére az első beiratkozási időszak alatt, akkor a nemzeti kedvezményezett alapdíj 1 százalékának és a D-rész fedezete nélkül töltött hónapok számával megszorzott nemzeti kedvezményezett alapdíj 1 százalékának megfelelő büntetési összeget kell fizetnie.
A nemzeti kedvezményezett alapdíj 2020-ban 32,74 USD, és évente változik. Ha büntetést kell fizetnie, a büntetés összegét a legközelebbi 10 $-ra kerekítik, és ez az összeg hozzáadódik a D rész havi díjához a beiratkozás hátralévő idejére. Ha nem ért egyet a kiszabott büntetéssel, kérheti annak felülvizsgálatát, de a büntetést továbbra is a díjjal együtt kell fizetnie. A vényköteles gyógyszerkassza megszüntetheti a biztosítását, ha nem fizeti meg a díjat vagy a büntetést.
Kikerülhetem a büntetést?
Van néhány különleges körülmény, amelyek esetén későn jelentkezhet be a Medicare-programba anélkül, hogy büntetést kellene fizetnie. Az első beiratkozási időszakot követően a különleges beiratkozási időszakokban jelentkezhet a választható programokra.
Ha Ön vagy házastársa a 65. születésnapja után is tovább dolgozott, és munkáltatóján keresztül rendelkezett egészségbiztosítással, nem kell büntetést fizetnie a Medicare-programok egyikébe való késői beiratkozás miatt.
A munkaviszonya megszűnését követő hónaptól kezdve, vagy amikor az adott munkaviszonyból származó csoportos egészségbiztosítása megszűnik, 8 hónap áll rendelkezésére, hogy büntetés nélkül jelentkezzen a Medicare A és B részébe.
ACOBRA és a nyugdíjasok egészségügyi tervei nem minősülnek a jelenlegi munkaviszony keretében nyújtott biztosításnak, és nem jogosítják Önt különleges beiratkozási időszakra, illetve nem mentik meg a késői beiratkozási szankcióktól.
A Medicare A és B részének különleges beiratkozási időszakára is jogosult lehet, és elkerülheti a késedelmes beiratkozási büntetéseket, ha az első beiratkozási időszak alatt önkéntes munkát végzett egy külföldi országban.