Koronavírus: milyen gyorsan alakulnak ki a COVID-19 tünetei és mennyi ideig tartanak?
Kezdjük egy disclaimerrel – úgy érezhetjük, mintha a COVID-19 már örökké létezne, de ez még mindig egy viszonylag új betegség, és a bizonyítékok gyorsan változnak. És ahogy a világ országaiban egyre több megbetegedés fordul elő, és a világjárványt a maguk módján kezelik, a tanulságok levonása folyamatban van.
Az első hetekben, miután egy országot érint a betegség, vagy új megbetegedési hullám indul meg, általában megfelelő kórházi és intenzív osztályos (ICU) kapacitás áll rendelkezésre. De mivel az egészségügyi szolgáltatások túlterheltek, azokat a betegeket, akiket korábban megfigyelésre kórházba vettek volna fel, otthon ápolják; azokat a betegeket, akiket korábban az intenzív osztályon lélegeztettek volna, a kórházi osztályokon tartják, ahol kevésbé invazív légzéstámogatási módszerekkel, például folyamatos pozitív légúti nyomással (CPAP) tartják életben őket; és az intenzív osztályon történő lélegeztetés a legbetegebbek számára van fenntartva.
A világjárvány első hulláma óta egyértelművé vált, hogy a legtöbb beteg számára jobbak az eredmények, ha elkerülhető a gépi lélegeztetés. A kórházaknak az a törekvése, hogy a betegeket a lehető legtöbbször fekve ápolják, és ahol lehetséges, késleltetik a gépi lélegeztetést, legalábbis részben hozzájárult az első hullám óta tapasztalt jobb túlélési arányokhoz.
Hogy a dolgok még zavarosabbá váljanak, az enyhe, közepes és súlyos fertőzés meghatározása is eltérő az egyes országokban.
Mindezen változók miatt nem lehet teljesen pontos előrejelzéseket adni a kórházba kerülésig eltelt átlagos időre vagy az intenzív osztályra való felépülésig eltelt átlagos időre vonatkozóan. A cikkben szereplő adatok nagyrészt az Egészségügyi Világszervezet kínai tapasztalatokról szóló jelentésén alapulnak. Néhányan más európai országok tapasztalatait tükrözik.
Az alábbi idővonal hozzávetőleges/átlagos időpontokat ad meg. Útmutatásul szolgálnak – kérjük, ne hagyatkozzon rájuk. Nem helyettesítik az egyéni tünetekkel kapcsolatos segítségkérést.
COVID-19 idővonal
Lappangási idő – mennyi idő múlva kezdődnek a tünetek?
A fertőzés lappangási ideje a fertőzésnek való kitettség és a tünetek megjelenése közötti idő. A koronavírus lappangási idejének kiszámításával kapcsolatban számos kihívás merül fel:
- Nem mindig lehet tudni, hogy az emberek mikor fertőződtek meg először, különösen, ha esetleg több “adag” vírust is kaptak.
- Úgy tűnik, jelentős eltérések vannak abban az időtartamban, amely alatt az embereknél a tünetek jelentkeznek.
- Egyes országok csak a súlyos fertőzésben szenvedő embereknél vizsgálják (és igazolják) a koronavírust, és nem ismert, hogy a lappangási idő a kritikus/súlyos/közepes/ enyhe fertőzésben szenvedő embereknél eltérő-e.
- Az a feltételezés, hogy sok embernél nem alakulnak ki tünetek (ők “tünetmentesek”), így nincsenek olyan tünetek, amelyekből vissza lehetne számolni.
Egy tanulmány azonban 50 tartományból, régióból és Wuhanon kívüli országból származó megerősített eseteket vizsgált, ahol egyetlen fertőzési forrást lehetett azonosítani. Azt találták, hogy:
- A lappangási idő mediánja (az esetek fele ez előtt, fele utána következik be) 5,1 nap volt.
- A tüneteket mutató emberek 97,5%-a 11,5 napon belül kapja meg a tüneteket.
Az NHS ingyenes influenza elleni védőoltására jogosult?
A háziorvosától vagy helyi gyógyszerészétől jogosult lehet ingyenes NHS influenza elleni védőoltásra. Tudja meg, hogy jogosult-e még ma.
Tudjon meg többet
Mely tünetek jelentkeznek először?
Az Egészségügyi Világszervezet 56 000 megerősített megbetegedésen alapuló jelentése szerint a leggyakoribb tünetek:
- Láz (88%).
- Száraz köhögés (68%).
- Fáradtság (38%).
- Köpetköhögés (33%).
- Légszomj (19%).
- izom- vagy ízületi fájdalom (15%).
- Torkfájás (14%).
- Fejfájás (14%).
- Tömött orr (5%).
- Vér köhögése (1%).
- Rózsaszín/pirosas szemfehérje (1%).
- 10-ből legfeljebb 1 embernél jelentkezik hasmenés és rosszullét 1-2 nappal az egyéb tünetek jelentkezése előtt.
Szerkesztői megjegyzés
Dr Sarah Jarvis, 2021. február
A Nemzeti Statisztikai Hivatal új adatai az Egyesült Királyságban az emberek által bejelentett tünetek gyakoriságát vizsgálják 2020 vége óta. Ezek azt mutatják, hogy az “új” Kent-változatnál, amely jelenleg a leggyakoribb törzs az Egyesült Királyságban, egyes tünetek valamivel gyakoribbak, mások pedig valamivel ritkábbak, mint az eredeti változatnál. Ezek a következők:
gyakoribb:
- Torkfájás (22% az új változatnál, míg 18% az eredeti törzsnél).
- Köhögés (33% az új változatnál, míg 28%).
- Fáradékonyság és fáradtság (32% vs. 28%).
- Izomfájdalmak (25% vs. 22%).
Ritkábban:
- A szaglás és az ízérzékelés elvesztése/megváltozása(15% vs. 18%).
Mindkét törzsnél hasonló gyakoriság:
- Betegségérzet vagy rosszullét (10%).
- Légszomj (13%).
- Hasmenés (7%).
- Hasi fájdalom (7%).
Úgy tűnik, nincs különösebb minta a tünetek kialakulásának sorrendjében. Egyeseknél a tünetek köhögéssel kezdődnek, másoknál láz jelentkezik, és a köhögés csak néhány nappal később jelentkezik. Betegeim körében a kimerültség és a teljes testtáji fájdalmak tűnnek gyakori korai jeleknek.
Válogatásaink a Coronavírushoz: milyen gyorsan alakulnak ki a COVID-19 tünetei, és meddig tartanak? Hogyan támogatják az egyetemek a diákokat a COVID-19 világjárvány idején?
A világjárvány meglepő módon óriási hatással volt a diákokra. A COVID-19 miatt a diákok…
Hogyan és mikor alakulnak a tünetek?
Enyhe betegség esetén a láz valószínűleg néhány napon belül csillapodik, és egy hét után valószínűleg jelentősen jobban érzi magát – a minimális idő, amikor elhagyhatja az önszigetelést, tíz nap.
Elképzelhető, hogy a köhögés még néhány hétig folytatódik – bár nagyon ügyelnie kell a szociális távolságtartásra, mint mindenkinek, nem kell önelkülönítésben maradnia csak azért, mert a köhögése nem múlt el teljesen. Ha egyéb tekintetben jól van, ebben a szakaszban kicsi a valószínűsége annak, hogy megfertőzhet másokat.
A szaglás elvesztése is fennállhat – sok betegnél ez több hónapig is fennállt. A szaglás- vagy ízérzékelés elvesztésének vagy megváltozásának fennállása azonban nem ok arra, hogy folytassa az önizolációt, ha egyéb tünetei rendeződtek. Ha tíz nap elteltével még mindig láza van, maradjon önizolációban.
A súlyosabb fertőzésben szenvedőknél a légszomj valószínűleg 7-10 nappal a tünetek jelentkezése után válik jelentősebbé. Ez azért következik be, mert a fertőzés mélyen a tüdőbe hatol, ami gyulladáshoz vezet, ami megakadályozza az oxigén hatékony továbbítását a tüdőből a véráramba. A tünetek gyorsan (órák alatt) kialakulhatnak, és percek alatt súlyosbodhatnak.
Még ha korábban kitöltötte is a nyomtatványt, és azt a tanácsot kapta, hogy nincs szüksége orvosi segítségre, akkor is hívja a 999-et, ha:
- Légszomja miatt nem tud néhány szónál többet beszélni; vagy
- A légzése az elmúlt órában nehezebb és gyorsabb lett, még akkor is, ha nem csinál semmit.
A 111-et kell hívnia, és beszélnie kell egy nővérrel, ha:
- Az Ön annyira rosszul érzi magát, hogy abbahagyta mindazt, amit általában csinál (pl. tévénézés, telefonálás, felkelés az ágyból); vagy
- Az Ön hirtelen zavarodottá vált (ez az agy oxigénhiány tünete lehet).
A végkimenetel – mennyire valószínű, hogy meghalok?
Nem szabad elfelejteni, hogy még ha elég beteg is ahhoz, hogy kórházi felvételre szoruljon, a legtöbb ember sokkal valószínűbb, hogy felépül, mint hogy meghal.
A világjárvány kezdetén az Egyesült Királyságban nagyon rossz volt a COVID-19 vizsgálat biztosítása – valójában az embereket csak akkor vizsgálták COVID-19-re, ha elég betegek voltak ahhoz, hogy kórházi felvételre szoruljanak. Ezért a “halálozási arány” – a COVID-19-cel diagnosztizált emberek között a fertőzés következtében elhunytak aránya – nagyon magas volt.
Ezért 2020 áprilisában egy brit tanulmány szerint a COVID-19-cel diagnosztizált emberek között 0,66% (150 emberből 1) halt meg. Még ebben a szakaszban is egyértelmű volt a növekvő életkor hatása – a betegek e csoportjában a halálozási arány a 9 év alattiak 0,0016%-ától a 80 év felettiek 7,8%-áig (12-ből 1) terjedt.
Valójában az Egyesült Királyságban az egész világjárvány alatt kevesebb mint 10 14 év alatti gyermek halt meg COVID-19-ben, és az átlagos halálozási életkor 80 év feletti, a halálesetek több mint 90%-a pedig a 65 év felettiek körében következett be.
Bár az NHS tesztelési és nyomonkövetési rendszerét problémák gyötrik, mostanra már képes a tüneteket mutató emberek nagy többségének vizsgálatára. 2020 augusztusának elejére a REACT tanulmány – egy országos felügyeleti tanulmány – antitest bizonyítékot talált arra, hogy a világjárvány kezdete óta az angliai emberek 6%-a (kb. 3,3 millió) fertőződött meg. Ebben a szakaszban körülbelül 47 000 ember (a lakosság 1170-ből 1) halt bele.
A koronavírus halálozási arányára vonatkozó, 37 ország adatai alapján készült, igen eltérő statisztikák “modellalapú elemzése” azt sugallja, hogy még a súlyosabb betegségben szenvedők körében is az “esetek halálozási aránya” (a megerősített betegségben meghaltak aránya) körülbelül 1 körül van.4% – a 60 év alattiak körében körülbelül 1:300-hoz, a 60 év felettiek körében 1:15-höz, a 80 év felettiek körében pedig 1:7-höz.
Egy másik tanulmány is alátámasztja azt az elképzelést, hogy a halálozás kockázata, még ha kórházba is kerülünk, nagyban függ az életkorunktól. Míg az intenzív ellátásra szorulók jelentős része nem fog felépülni, a lélegeztetésre nem szorulók gyógyulási aránya jó.
Mennyire kell aggódnom?
A koronavírusos betegek nagy többsége enyhe vagy közepesen súlyos betegségben szenved, és 2-4 héten belül teljesen felépül. De még ha Ön fiatal és egészséges is – ami azt jelenti, hogy a súlyos megbetegedés kockázata alacsony -, az sem kizárt. És az emberek jelentős része, akik meggyógyulnak, hosszú távon gyengítő tünetekkel – úgynevezett “hosszú kovidózissal” – marad.
Mindannyiunknak ki kell vennünk a részünket a koronavírus terjedésének csökkentésében azáltal, hogy betartjuk a kormányzati szabályokat.
Ha a tünetek jelentkeznek:
- Az NHS 111 online ellenőrző programban ellenőrizze, hogy vannak-e piros zászlók.
- Legalább tíz napig zárkózzon el a külvilágtól és mindenkitől, akivel együtt él.
- Ha tünetei vannak, online foglalhat ingyenes tesztet.
- Gondoskodjon arról, hogy mindenki, akivel együtt él, elkülönüljön a tünetek megjelenésétől vagy a pozitív teszteredménytől számított tíz napig, vagy a tünetek megjelenésétől számított tíz napig, attól függően, hogy melyik a hosszabb idő.
- Gondoskodjon magáról sok pihenéssel, folyadékkal és szükség esetén fájdalomcsillapítókkal.
- Figyeljen a fenti tünetek súlyosbodására.
- Szükség esetén kérjen orvosi segítséget.
Kérjen orvosi segítséget.