Krioterápia
Önnél krioterápiát alkalmazhatnak a prosztatán kívülre nem terjedő rák (lokalizált prosztatarák) kezelésére. Olyan prosztatarák esetén is alkalmazhatják, amely a sugárterápia után visszatért a prosztatába. Ez csak az Egyesült Királyságban érhető el egy klinikai vizsgálat részeként.
Mi a krioterápia?
A krioterápia extrém hideget használ a rákos sejtek elpusztítására. Kriosebészetnek vagy krioablációnak is nevezik. Orvosa egy speciális gázt vezet végig vékony tűkön, amelyeket a prosztatájába vezet. A vékony tűket a végbélnyílás és a herék közötti területen (gát) keresztül vezetik be a prosztatájába.
Ki kap krioterápiát
A National Institute for Health and Care Excellence (NICE) irányelvei a krioterápia alkalmazását prosztatarák esetén csak klinikai vizsgálatok részeként javasolják. Saját kutatásokat végző szakosodott központok is alkalmazhatják.
A kezelőorvosa javasolhatja a krioterápiát, ha az Ön rákja:
- a prosztata belsejében van (lokalizált prosztatarák)
- éppen áttöri a prosztata burkolatát (lokálisan előrehaladott prosztatarák)
- a sugárkezelés vagy brachyterápia után visszatért
A kezelés előtt
Nézze meg a rendelési levelében, hogy milyen konkrét módon készülhet fel a krioterápiára.
Ezt a kezelést helyi vagy általános érzéstelenítésben végzi. Helyi érzéstelenítés esetén általában nyugtató gyógyszert kap, hogy ellazuljon és álmosnak érezze magát.
A beavatkozás előtt 6 órával általában abba kell hagynia az étkezést, de folyadékot továbbra is ihat. Az ivást 4 órával előtte abba kell hagynia.
A kezelőorvosa megkéri, hogy írjon alá egy beleegyező nyilatkozatot, amelyben kijelenti, hogy beleegyezik a kezelésbe. Ez egy jó alkalom arra, hogy minden kérdését feltegye.
A krioterápia előtt meg kell győződnie arról, hogy a belei üresek. Lehet, hogy ehhez beöntést kell végeznie. A beöntés egy folyadékkal töltött tasak egy fúvókával, amit a hátsó járatába (végbélnyílásába) helyezhet. Ennek hatására kiürül a bele. Vagy hashajtó italt iszik.
A beavatkozás előtt kórházi köntösbe öltözik.
A krioterápia alatt
A kórházban krioterápiát kap. A műtőben végezzük, ha általános érzéstelenítésben végezzük. Vagy a műtőszobában, ha helyi érzéstelenítésben végzik.
A sebész egy csövet, úgynevezett melegítő katétert helyez a húgycsőbe. A húgycső az a cső, amely a húgyhólyagból a vizeletet (vizeletet) a testből kifelé szállítja. A melegítő cső megvédi a húgycsövet a károsodástól.
A sebész ezután 12-15 speciális krioterápiás tűt szúr át a gát bőrén (a lábak közötti bőrfelület a herék mögött). Általában transzrektális ultrahangvizsgálatot használnak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a tűk a megfelelő helyen vannak. A sebész az ultrahangszondát az Ön hátsó járatába (végbélbe) helyezi. Ez egy képernyőn tiszta képet ad a prosztatáról.
A gép ezután gázt küld a tűkön keresztül, hogy lefagyassza a prosztata területét. A gáz megfagyasztja és elpusztítja a rákos sejteket.
A sebész hőmérsékletmérő tűkkel ellenőrzi a területen lévő egyéb struktúrák, például a hátsó folyosó (végbél) hőmérsékletét. Ez biztosítja, hogy ezek a területek ne legyenek túl hidegek.
Az eljárás általában 1 és 2 óra között tart.
A sebész a beavatkozás befejezése után eltávolítja az összes tűt és az esetleges hőmérsékletszondákat.
Amikor teljesen felébredt, visszamegy a kórterembe vagy az osztályára pihenni. A nővérek ellenőrzik, hogy van-e fájdalma, és fájdalomcsillapítót adnak, ha szüksége van rá. Normális, hogy van némi vérzés, de az ápolók ellenőrzik a mennyiségét.
A krioterápiás kezelés után
Egy csövet (katétert) kap, hogy elvezesse a vizeletet a hólyagjából. Lehet, hogy ez néhány napig, de az is lehet, hogy 1-2 hétig lesz magánál.
A kezelőorvosa a kezelés előtt közli Önnel, hogy mennyi ideig lesz szüksége a katéterre.
Megteheti:
- általában a beavatkozás után néhány órával már fel is kelhet. De kerülje a megerőltető tevékenységet, amíg a katéter még bent van.
- Elégzés és ivás, ha készen áll
- szedjen fájdalomcsillapítót, ha szüksége van rá
A gát területére kötszer kerül, hogy tisztán és szárazon tartsa. Antibiotikum tablettát is kap, hogy megelőzze a fertőzéseket.
Az általános érzéstelenítés esetén nem mehet haza, mivel az érzéstelenítésnek időbe telik, amíg elmúlik.
Lehet, hogy még aznap hazamehet, de az is lehet, hogy éjszakára kell maradnia. Kezelőorvosa tájékoztatni fogja arról, hogy mire számíthat.
A kezelés után a szervezet immunrendszere néhány hét alatt eltávolítja a károsodott prosztataszövetet.
Mellékhatások
A kezelőorvosa elmagyarázza Önnek az összes lehetséges mellékhatást, mielőtt aláírja a beleegyező nyilatkozatot.
Minden kezelésnek vannak kockázatai és előnyei, és fontos, hogy a krioterápiás kezelés előtt minden tényt ismerjen. A következő mellékhatások közül néhány jelentkezhet:
- fájdalom
- zúzódás
- székrekedés
- vér a vizeletben
- vérzés a krioterápiás területről
Tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért, ha a krioterápiának bármilyen mellékhatása van. Ők sokat tudnak segíteni.
Hosszú távú mellékhatások
A lehetséges hosszú távú mellékhatások közé tartoznak
- Erekciós problémák
- a vizelet feletti uralom elvesztése (vizeletinkontinencia)
- elzáródás miatti vizeletürítési problémák. a húgycső (a húgyhólyagból a pénisz hegyéig tartó cső)
- a húgyhólyag és a hátsó folyosó közötti lyuk – ez ritka
- fertőzés
A krioterápia után rendszeres kontrollvizsgálatokon vesz részt. Tájékoztassa kezelőorvosát az esetleges mellékhatásokról.
Klinikai vizsgálatok
A FORECAST vizsgálat az egyik olyan vizsgálat, amely a prosztatarákos férfiak vizsgálatát és kezelését vizsgálja. Ennek része az is, hogy megvizsgálják, hogy biztonságosan csak a rákos területet tudják-e krioterápiával kezelni, nem pedig az egész prosztatát.
Ez a vizsgálat már lezárult, és várjuk az eredményeket.