Kritikai cikkÍnhosszabbítás és -átültetés
Az ínhosszabbítás és -átültetés általában bizonyos neuromuszkuláris rendellenességek, perifériás vagy központi idegsérülés, veleszületett rendellenesség vagy közvetlen traumás vagy degeneratív izom-ín sérülés esetén javallott. Izom-ínhosszabbítás esetén a technika az izom anatómiájától, a szükséges korrekció mértékétől és a túlzott erőveszteség elkerülésének szükségességétől függ. Az izomban vagy az aponeurozisban végzett hosszabbítás stabil. Az ínban azonban nagyobb nyereséget biztosíthat, de nem stabil, és a túlzott megnyúlás elkerülése érdekében posztoperatív immobilizálást igényel. Az íntranszfer az izom ínnyúlványának elmozdításából áll a funkció helyreállítása érdekében. Az áthelyezendő izmot az erő, az architektúra és a lefolyás, az összehúzódás időzítése, a tervezett irány, a szinergia és a helyreállítandó ízületi nyomatékkar alapján választják ki. A helyreállítandó funkciókat rangsorolni kell, és meg kell határozni az áthelyezés alternatíváit. Az inak áthelyezésének elvei megkövetelik az áthelyezendő szövet minőségének és az érintett ízületek rugalmasságának műtét előtti felmérését. Az eljárás során optimalizálni kell az áthelyezési feszültséget és védeni kell a neurovaszkuláris köteget. A rögzítés módját – ín-csont vagy ín-ín-ín varrat – a helyi viszonyoknak és a sebész tapasztalatának megfelelően kell megtervezni.