Miért csökkentheti a vegán vagy vegetáriánus étrend a szívbetegségek, de növelheti a stroke kockázatát
A hús vagy az összes állati termék kerülésére felszólító étrendek sokszor hangoztatják, hogy egészségesek és hozzájárulnak a fogyáshoz. De ezeknek a vegetáriánus, illetve vegán diétának nevezett étrendeknek lehet egy csapdája: a stroke egy bizonyos típusának magasabb kockázata.
A BMJ-ben 2019 szeptemberében megjelent tanulmányban a kutatók megfigyelték, hogy a nem húsevőknél 22 százalékkal alacsonyabb a koszorúér-betegség, a szívbetegségek egy típusának kockázata, de 20 százalékkal magasabb a vérzéses stroke kockázata. Ugyanakkor a peszkatariánusoknál, akik halat esznek, de húst nem, ugyanolyan magas volt a stroke kockázata, de a szívbetegségek kockázata 13 százalékkal alacsonyabb volt a húsevőkhöz képest. (A szerzők hivatalosan nem hasonlították össze ezeket a kockázatokat a halfogyasztók és a vegetáriánusok esetében.) Eredményeik levonásához a kutatók 48 ezer nagy-britanniai embert követtek nyomon közel 18 éven át.
“Eredményeink szerint a vegetáriánusoknál magasabb volt a stroke kockázata, mint a húsevőknél, főként a stroke egy altípusa, a vérzéses stroke miatt, amely az agyvérzéssel függ össze” – mondja a kutatás vezetője Tammy Tong, PhD, az angliai Oxfordi Egyetem Nuffield Népegészségügyi Tanszékének táplálkozásepidemiológusa.
A tanulmány nem határozta meg, hogy miért, de korábbi kutatások támpontot adnak:
“Az alacsony koleszterinszint köztudottan védelmet nyújt a szívbetegségekkel és az ischaemiás stroke-kal szemben” – mondja Dr. Tong – “de néhány újabb bizonyíték arra utal, hogy az alacsony koleszterinszint összefügghet a vérzéses stroke magasabb kockázatával, a stroke azon altípusával, amely a vegetáriánusoknál magasabbnak bizonyult”. A Neurology című szaklapban 2019 májusában megjelent tanulmány például azt találta, hogy azoknál a nőknél, akiknek az LDL-koleszterinszintje – amelyet a koleszterin “rossz” típusának tartanak – 70 milligramm per deciliter (mg/dl) vagy annál alacsonyabb volt, kétszer nagyobb valószínűséggel fordult elő ez a fajta stroke, mint azoknál a nőknél, akiknek a szintje 100 és 130 mg/dl között mozgott.
RELATED:
A növényi alapú táplálkozás előnyeinek közelebbi vizsgálata
A látszólag megingathatatlan egészségügyi glória régóta övezi azokat az étrendeket, amelyek a hús és más állati termékek csökkentésére vagy elkerülésére összpontosítanak. Ennek a megközelítésnek az érvényessége meghaladja a hírességek által támogatott diétás hóbortokét is: Kutatások kimutatták, hogy a növényi alapú étkezési stílusok, mint például a vegetáriánus és vegán étrend, csökkenthetik az elhízás, a szívbetegségek és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, és potenciálisan segíthetnek azok kezelésében. A The Permanente Journal 2016. nyári számában megjelent cikkben idézett tanulmányok például ezeket az egészségügyi előnyöket és még többet is sugalltak.
Mégis, ha helytelenül követik, a vegán és vegetáriánus étrend a tápanyagok, például a B12-vitamin hiányának megnövekedett kockázatát is jelentheti. Tong szerint néhány korábbi tanulmány azt sugallta, hogy a vegetáriánusok alacsony B12-szintje hozzájárulhat a stroke magasabb kockázatához, de a bizonyítékok nem meggyőzőek.
A fontos, hogy a növényi alapú táplálkozásnak ezt a potenciális egészségügyi kockázatát szem előtt tartsuk.
Az Amerikai Stroke Társaság szerint a vérzéses stroke leggyakoribb típusa akkor következik be, amikor az agyban egy ér elpattan és vér szivárog a környező szövetekbe. A vérzés hatására az agysejtek elhalnak, és az agy érintett része nem működik megfelelően. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint azonban 10-ből majdnem 9 nem vérzéses, hanem ischaemiás. Az iszkémiás stroke akkor következik be, amikor a vér áramlása egy artérián keresztül elzáródik, általában egy vérrög miatt.
RELATED:
Hogy a halfogyasztás segíthet csökkenteni a stroke kockázatát
Sarah Samaan, MD, a texasi Planóban található Baylor Scott and White Legacy Heart Center kardiológusa szerint a vegetáriánusok és vegánok sem biztos, hogy elegendő egészséges omega-3 zsírsavat visznek be az étrendjükbe. A zsíros halak, például a lazac, a hering, a szardínia és a pisztráng omega-3 zsírsavakat tartalmaznak, és az Amerikai Szív Szövetség azt javasolja, hogy hetente két adag ilyen típusú halat fogyasszunk a stroke és a szívbetegségek kockázatának csökkentése érdekében.
“Bár egyes diófélék és olajok is tartalmaznak omega-3-at, ennek a tápanyagnak a növényi formáit a szervezet nem hasznosítja túl hatékonyan, míg a halakból származó omega-3-at elég könnyen fel tudjuk dolgozni” – mondja Dr. Samaan, aki a DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) Diet for Dummies című könyv szerzője is. “Valószínű, hogy bizonyos állati eredetű tápanyagok, például az egészséges zsírok hiánya miatt a vegánok és a vegetáriánusok ki vannak téve a vérzéses stroke kockázatának.”
A nő hangsúlyozza, hogy a halak koleszterintartalma általában alacsonyabb, mint a húsé, és kevésbé valószínű, hogy gyulladást okoz az erekben.
“Úgy tűnik, hogy az eredmények megfelelnek a szívbetegségek alacsonyabb kockázatának a peszkatariánusoknál” – mondja Samaan, akinek az elmúlt körülbelül 30 évben a hal- és növényalapú mediterrán étrend volt a kedvenc étrendje. “Bár a tiszta és egészséges táplálkozásnak több módja is van, a táplálkozástudományi kutatások túlnyomó része ezt az étrendet támogatja, amikor a szív egészségéről, az agy egészségéről és a rák kockázatának csökkentéséről van szó.”
RELATED: A Complete Mediterranean Diet Food List and 14-Day Meal Plan
Among Plant-Based Dieters, the Higher Stroke Risk Was Small Compared With Their Lower Heart Disease Risk
A kutatók azt is hangsúlyozzák, hogy a vegetáriánusok és vegánok körében az abszolút számokban kifejezett magasabb stroke kockázat kicsi volt a szívbetegségek alacsonyabb kockázatához képest. A tanulmány szerint 10 év alatt 1000 emberre 10 koszorúér-betegséggel kevesebb eset jutott, de a vegetáriánusoknál 1000 emberre vetítve 3000-rel több stroke fordult elő.
“Fontos szem előtt tartani az itt közölt két kimenetel abszolút kockázati különbségét, ami arra utal, hogy a stroke magasabb kockázata kicsi a koszorúér-betegség alacsonyabb kockázatához képest” – mondja Tong.
A vizsgálati eredmények továbbra is azt sugallják, hogy a vegetáriánus vagy vegán étrend számos szívvédő előnnyel járhat, ami összhangban van az Amerikai Szívgyógyász Szövetség tanácsaival.
“A szívbetegségek alacsonyabb kockázata valószínűleg összefügg a vegetáriánusok alacsonyabb BMI-értékével (testtömegindex), koleszterinszintjével, vérnyomásával és a cukorbetegség arányával, mint a húsevőké, amelyek mind a szívbetegségek ismert kockázati tényezői” – mondja Tong.
RELATED:
Miért van szükség további kutatásokra a stroke és az étrend közötti kapcsolatról
A jelenlegi tanulmány eredményeit más okok miatt is óvatosan kell megközelíteni.
A szerzők rámutatnak, hogy ez egyetlen megfigyeléses vizsgálat, így azt, hogy az étrendek bármelyike véglegesen hozzájárul-e a stroke vagy a szívbetegség kockázatához, vagy csökkenti-e azt, még nem lehet megállapítani.
Az is, hogy a vizsgálatban főként fehér európai egyének vettek részt, és az eredmények nem biztos, hogy más populációkra is alkalmazhatók. Ezenkívül a résztvevők táplálkozási információi önbevalláson alapultak, ami torzíthatta az eredményeket. Összességében a tudósok azt javasolják, hogy további kutatásokra van szükség más populációkban.
“A húsmentes étrend általános egészségi állapotának megítéléséhez” – mondja Tong – “a jelenlegi tanulmányban lefedetteken túl más eredményeket is figyelembe kell venni.”