Mi a perifériás ödéma és mi okozza?
A perifériás ödémának sokféle oka lehet. Általában, ha az ödéma egyik napról a másikra megszűnik, az enyhébb okot jelez. Az állandó perifériás ödéma, éjjel-nappal, nehezebb kiváltó okra utal.
Itt van a perifériás ödéma néhány gyakori oka, mind átmeneti, mind szisztémás.
Ödémával járó átmeneti állapotok
Sérülés
Egy törés, rándulás, húzódás vagy súlyos zúzódás a lábában, bokájában, lábfejében vagy kezében duzzanatot és fájdalmat okozhat. Az alsó lábszárában lévő gyulladást fertőzés, ín- vagy szalagszakadás, illetve izomhúzódás is okozhatja.
Túl sokáig ül vagy áll
A hosszú repülőutak vagy autóutak miatt megduzzadhat a lába és a bokája. Ez gyakori és általában nem súlyos.
A munka részeként végzett hosszú ideig tartó ülés vagy állás szintén vezethet perifériás ödémához.
Terhesség
A terhes nők 80 százalékánál alakul ki ödéma, általában a kezekben, lábakban és az arcon. A terhes nők extra folyadékot tartanak vissza, amelyre a magzatnak szüksége van. Az esetek 50 százalékában a duzzanat az alsó lábszárakban jelentkezik.
Ez a perifériás ödéma átmeneti, és a szülés után elmúlik.
Hormonális változások
A menstruáció idején történő folyadékvisszatartás normális, és a lábak és lábfejek megduzzadását okozhatja. Ez a havi hormonális változások miatt következik be.
Túlzott sófogyasztás
Túl sok sós étel fogyasztása okozhatja a szervezetében a folyadék visszatartását, ami ödémához vezet.
Megfigyelhető gyógyszerreakciók
A perifériás ödéma számos gyógyszer mellékhatása lehet, általában azért, mert fokozott vízvisszatartással jár. A gyógyszerek adagolása és szedésének időtartama befolyásolja az ödémát.
A perifériás ödémát okozó gyógyszerek közé tartoznak:
- magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
- kortikoszteroidok
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- hormonok, mint az ösztrogén és a tesztoszteron
- opioidok
- kalciumcsatorna-blokkolók
- diabetikus gyógyszerek
- antikonvulzánsok
- antidepresszánsok
- protonpumpa-gátlók
- vorikonazol (Vfend), gombaellenes szer
Allergiás reakció
Az allergia okozhat duzzanatot a karokban és a lábakban, bár gyakrabban érinti a test más részeit. Ezt a fajta duzzanatot angioödémának nevezik. Viszkethet, ha csalánkiütéssel jár. Kiváltó okok lehetnek gyógyszerek, rovarcsípések vagy bizonyos élelmiszerek. Az angioödéma örökletes is lehet.
Az angioödéma lehet akut (hirtelen), sürgősségi kezelést igénylő.
Idiopátiás ödéma
Az “idiopátiás” azt jelenti, hogy az oka nem ismert. Az idiopátiás ödéma leggyakrabban a 20-as és 30-as éveikben járó fiatal nőknél fordul elő. Hízással és az arc, a törzs és a végtagok duzzanatával jár.
Cukorbetegséggel, elhízással és érzelmi problémákkal is összefügg.
Elhízás
A vénákra nyomást gyakorló túlsúly perifériás ödémát eredményezhet. Az elhízás az ödéma más okaihoz is vezethet, mint például az obstruktív alvási apnoe vagy a vénás elégtelenség.
A szűk ruházat viselése
A szűk nadrágok, harisnyanadrágok vagy leggingsek elősegíthetik az ödémát a lábakban.
A kis magasság
Ha magasabb fekvésű helyről alacsony fekvésű helyre költözik, az körülbelül két hét után perifériás ödémát okozhat. A duzzanat idővel csökken.
Ödémával járó betegségek
Vénás elégtelenség
A vénás elégtelenség azt jelenti, hogy a lábaiban lévő vénák sérültek vagy gyengék, és nem pumpálják megfelelően a vért a szív felé. A vér ilyenkor az alsó lábszárban összegyűlik. Ez az egyik vagy mindkét lábában előfordulhat.
A vénás elégtelenség a perifériás ödéma leggyakoribb oka. A lakosság akár 30 százalékát is érinti. Ha az 50 év feletti embereknek perifériás ödémájuk van, és a szisztémás betegséget kizárták, az ok általában vénás elégtelenség. Több nőnek, mint férfinak van vénás elégtelensége. Örökletes állapot is lehet.
Gyakran előfordulnak visszérbetegségek, de vénás elégtelenség ezek nélkül is előfordulhat.
Kezdetben az ödéma puha lesz, és ha röviden megérinti a lábát, horpadást hagy maga után. A későbbi szakaszokban a bőr pigmentációjának és rugalmasságának változásait láthatja. A bőre vastagabbá és rostosabbá válhat.
Az ödéma rosszabbodhat, ha hosszabb ideig ül vagy áll, vagy ha meleg az időjárás.
Vérrög
Ha az ödéma hirtelen jelentkezik az egyik lábában, és a lába fájdalmas lesz, azt egy vérrög okozhatja abban a lábban. Ezt nevezzük mélyvénás trombózisnak. Ez egy súlyos állapot, és sürgősségi orvosi segítséget igényel.
Szívelégtelenség
Ha a szíve jobb oldala nem pumpál hatékonyan, a vér összegyűlhet az alsó lábszárában, ödémát okozva. Ha a szíve bal oldala nem pumpál hatékonyan, a folyadék felhalmozódik a tüdejében. Nehéz lehet a légzése, és fáradékony is lehet.
Perikarditis
A perikarditis a szívet körülvevő vékony külső hártya gyulladása. Általában vírus okozza. De autoimmun és más betegségek is okozhatják.
A tünetek közé tartozik a perifériás ödéma és a mellkasi fájdalom. A szívburokgyulladás általában magától megszűnik.
Preeklampszia
A kezében és lábában jelentkező perifériás ödéma a terhesség súlyos szövődményének, a preeklampsziának a tünete. A preeklampszia kialakulhat lassan vagy hirtelen. A vérnyomás emelkedése az egyik fő tünet.
Az ödéma nem tekinthető a preeklampszia megbízható jelének, mivel normális terhességben is előfordul perifériás ödéma.
Cirrózis
Amikor a mája hegesedés miatt károsodik, az a lábaiban lévő vénákra gyakorolt nyomás révén perifériás ödémát okozhat. A máj hegesedésének késői stádiumát cirrózisnak nevezzük.
A májat idővel a májgyulladás, az alkoholfogyasztás és sok más ok is károsíthatja. A hegek a máj öngyógyítási kísérleteiből származnak. A hegképződés megzavarja a májban a normális véráramlást és a fehérjék minőségét.
Tüdőhipertónia
A tüdőhipertónia a perifériás ödéma gyakran fel nem ismert oka.
A tüdővérnyomás az a nyomás, amelyre a szívnek szüksége van ahhoz, hogy a vért a szívből a tüdőn keresztül pumpálja. A nyomás akkor emelkedik meg, amikor a tüdőben lévő artériák beszűkülnek tüdőbetegség, balszívfél-elégtelenség vagy alvási apnoe következtében.
Veseelégtelenség
A veseelégtelenséget krónikus vesebetegségnek vagy veseelégtelenségnek is nevezik. A perifériás ödéma az egyik tünete.
Amikor a vesék károsodnak, nem távolítják el megfelelően a salakanyagokat és a folyadékokat a vérből. A felesleges folyadék felhalmozódása ödémához vezethet.
Egy 2016-os, 12 778 súlyos betegséggel kórházba került személyt vizsgáló tanulmány szerint a perifériás ödémában szenvedőknél 30 százalékkal nagyobb volt az akut vesekárosodás kockázata.
Lymphödéma
Amikor a nyirokrendszere károsodik, folyadék halmozódik fel a szövetekben, ami perifériás ödémát okoz. Az Egyesült Államokban és más ipari országokban a nyiroködéma a rákos nyirokcsomók eltávolítására irányuló műtétek következtében alakulhat ki. Ezt nevezzük másodlagos nyiroködémának.
A primer nyiroködéma ritkábban fordul elő, és lehet örökletes. Érintheti a karokat vagy a lábakat.
A nyiroködémaesetek harminc százaléka mindkét lábat vagy mindkét kart érinti. A nyiroködéma a lábfejet és a lábujjakat is érinti.
A nyiroködéma általában fájdalommentes és nem érzékeny. Későbbi stádiumában a bőr sötétnek, megvastagodottnak és szemölcsösnek tűnik.
A fejlődő országokban a nyiroködéma leggyakoribb oka a filariázis. Ez egy parazita fertőzés, amelyet a körömféreg okoz. Több mint 90 millió embert érint.
Lipödéma
A lipidödéma a két láb kóros megnagyobbodása, amely a bőr alatti zsír helytelen eloszlásából ered. A nők legfeljebb 11 százalékát érinti. Nem mindig minősül valódi ödémának.
Gyulladás
Az artritisz, a bursitis, a köszvény vagy a Baker-ciszta okozhat lábdagadást.
Cellulitis
A cellulitis a bőrszövet bakteriális fertőzése, amely vörös, fájdalmas sebeket és duzzanatot okoz. Bár általában a lábakon fordul elő, a test bármelyik bőrfelületét érintheti.
Alultápláltság
A hosszú ideig tartó fehérjehiányos étrend folyadékfelhalmozódást és perifériás ödémát eredményezhet mindkét lábon.
Rák és rákkezelések
A kismedencei és más rákos daganatok növelhetik a vénákra gyakorolt nyomást, ami ödémához vezethet. A perifériás ödéma kemoterápia, sugárkezelés és egyéb rákkezelések következtében is kialakulhat.
Alvási apnoe
Az obstruktív alvási apnoe perifériás ödémát okozhat, még tüdőhipertónia jelenléte nélkül is. Egy ödémás emberek körében végzett vizsgálat szerint az apnoés betegek egyharmadának nem volt pulmonális hipertóniája.
Más betegségek
Más betegségek is kapcsolatba hozhatók a perifériás ödémával, többek között:
- Cushing-szindróma
- Graves-kór
- Kaposi-szarkóma
.