Mik az orrüreg és az orrmelléküreg rákos megbetegedései?
A melléküregek üregek (terek) vagy kis alagutak. Azért nevezik őket orrmelléküregeknek, mert az orr körül vagy annak közelében vannak. Az orrüreg az orrmelléküregek hálózatába nyílik:
- Az orrmelléküregek az arc területén, a szemek alatt, az orr két oldalán találhatók.
- A homloküregek a belső szem és a szemöldök területe felett vannak.
- A sinus sphenoidák mélyen az orr mögött, a szemek között helyezkednek el.
- A sinus etmoidák sok szitaszerű, vékony csontból és nyálkahártyaszövetből kialakított sinusból állnak. Az orr felett, a szemek között helyezkednek el.
A melléküregek levegővel vannak kitöltve. Megfázás vagy arcüreggyulladás esetén az arcüregek elzáródhatnak (elzáródhatnak), és megtelhetnek nyálkával és gennyel, ami kellemetlen lehet.
Az orrüreg és az orrmelléküregek sok mindent csinálnak:
- Segítenek a belélegzett levegő szűrésében, melegítésében és nedvesítésében.
- Ezek adják a hang rezonanciáját.
- Elkönnyítik a koponya súlyát.
- Ezek biztosítják az arc és a szem csontos vázát.
Az orrüreget és az orrmelléküregeket nyálkatermelő szövetréteg (nyálkahártya) béleli. A nyálkahártya számos sejttípusból áll, többek között:
- Laphámsejtek, amelyek lapos sejtek, amelyek a melléküregeket bélelik, és a nyálkahártya nagy részét alkotják
- Mirigysejtek, például a kisebb nyálmirigyek sejtjei, amelyek nyálkát és más folyadékokat termelnek
- Idegsejtek, amelyek az orrban az érzékelésért és a szaglásért felelősek
- Fertőzésellenes sejtek (amelyek az immunrendszer részét képezik), érsejtek és egyéb támogató sejtek
Az orrüregben és az orrmelléküregekben található egyéb sejttípusok, beleértve a csont- és porcsejteket is, szintén rákosak lehetnek.
Az orrüreg és az orrmelléküreg rákos megbetegedései
A nyálkahártyát alkotó sejtek bármelyike rákossá válhat, és minden ráktípus másképp viselkedik vagy növekszik.
- A laphámsejtek laphámrákká válhatnak. Ez a leggyakoribb ráktípus az orrüregben és az orrmelléküregekben. Az e területek rákos megbetegedéseinek valamivel több mint felét teszi ki.
- A nyálmirigyek apró sejtjei adenokarcinómává, adenoid cisztás karcinómává és mucoepidermoid rákká alakulhatnak. Ezek szintén gyakori orr- és orrmelléküregrákok.
- A differenciálatlan karcinóma egy másik ráktípus, amely nyálkahártya sejtekből származhat. Ez egy gyorsan növekvő rák, amelyben a sejtek annyira abnormálisnak tűnnek, hogy nehéz megmondani, milyen típusú sejtből indult ki a rák.
- A bőr barnás vagy barna színét adó sejteket melanocitáknak nevezik. A melanoma egy olyan ráktípus, amely ezekből a sejtekből indul ki. Gyorsan növekedhet és terjedhet. Ezek a rákok általában a bőr napnak kitett területein találhatók, de kialakulhatnak az orrüreg és az orrmelléküregek bélésében vagy a test más területein is.
- Az ösztézioneuroblasztóma olyan rák, amely a szaglóidegből (a szaglásért felelős idegből) indul ki. Ezt a rákot szagló neuroblastómának is nevezik. Általában az orrüreg tetején kezdődik, és a cribriform lemeznek nevezett struktúrát érinti. A cribriform lemez egy csont mélyen a koponyában, a szemek között és az orrmelléküregek felett. Ezek a daganatok néha összetéveszthetők más típusú daganatokkal, például differenciálatlan karcinómával vagy limfómával.
- A limfómák (az immunrendszer limfocitáknak nevezett sejtjeiből kiinduló daganatok) előfordulhatnak az orrüregben és az orrmelléküregekben. Az ezen a területen előforduló limfómák egyik típusát, a T-sejtes/természetes ölősejtes orrmelléküreg-típusú limfómát korábban halálos középvonali granulómának nevezték. A limfómák diagnózisáról és kezeléséről lásd a Non-Hodgkin-limfóma című részt.
- A szarkómák az izom-, csont-, porc- és rostos sejtek rákos megbetegedései, amelyek a szervezetben bárhol kiindulhatnak, beleértve az orrüreget és az orrmelléküregeket is. A szarkómákkal kapcsolatos információk más oldalainkon is megtalálhatók.
A daganattípusok mindegyike más-más viselkedéssel és kilátásokkal rendelkezik. Nem lehet mindegyiket egyformán kezelni. Sok közülük ritkán érinti az orrüreget és az orrmelléküregeket, ezért nehezen tanulmányozhatók. Emiatt az orvosoknak a kezelési döntéseket a fej és a nyak más részein előforduló hasonló rákokkal kapcsolatos tapasztalataikra kell alapozniuk.
Az orrüregben és az orrmelléküregben található egyéb daganatok
Az orrüregben és az orrmelléküregben található egyes daganatok nem rákosak, de ettől még okozhatnak problémát.
Nazális polipok
Az orrpolipok az orrüregben vagy az orrmelléküregekben található rendellenes kinövések. A polipok általában csepp alakúak és sima felületűek. A legtöbb orrpolip jóindulatú (nem rákos), és valamilyen krónikus (hosszan tartó) gyulladás okozza az orrban. Vizsgálatok és tesztek segítségével az orvosok gyakran meg tudják különböztetni a jóindulatú polipokat a rákos megbetegedésektől. Bizonyos esetekben azonban a polipokat alaposan meg kell vizsgálni, hogy biztosak lehessenek benne. A kis polipok, amelyek nem okoznak problémát, nem feltétlenül igényelnek kezelést. A nagyobb, problémákat okozó polipokat gyógyszeres vagy műtéti kezelésre lehet szükség.
Papillómák
A papillómák olyan szemölcsök, amelyek az orrüregben vagy az orrmelléküregben nőhetnek, és elpusztíthatják az egészséges szöveteket. Általában dudoros felületűek. A papillómák nem rákosak, de néha egy papillómából laphámrák indul ki. A rák kialakulásának kockázata miatt az orrüregben és az orrmelléküregekben lévő papillómákat műtéti úton távolítják el.
Invertáló papillóma. Ez a papillómának egy olyan típusa, amelyet jóindulatú daganatnak minősítenek, de inkább rákként hajlamos viselkedni. Hajlamos a kiújulásra (visszatérésre), és a közeli szövetekbe is belenőhet. Az inverz papillómákat gyakran ugyanolyan típusú műtéttel kezelik, mint a rák esetében.