Nőgyógyászati eljárásokkal kapcsolatos információk
A Lifestages a következő sebészeti és nem sebészeti eljárásokat kínálja betegeinknek. Kérjük, ne habozzon, kérjen tőlünk további információt bármelyik alább felsorolt eljárásról.
Nem sebészeti eljárások
Hólyag átképzés/viselkedésmódosítások
A hólyag átképzés a vizeletinkontinencia kezelésének megtanulása. Általában stressz inkontinencia, késztetéses inkontinencia vagy a 2 típus kombinációja (vegyes inkontinencia) esetén alkalmazzák. Stressz-inkontinenciáról akkor beszélünk, amikor a vizelet az alsó hasizmokra gyakorolt hirtelen nyomás miatt szivárog, például köhögés, nevetés, valaminek a felemelése vagy testmozgás közben. A sürgősségi inkontinencia az, amikor a vizelési inger olyan gyorsan jelentkezik, hogy nem tud időben eljutni a WC-ig.
gyógyszer
Az inkontinencia egyes típusainak tüneteinek kezelésére számos gyógyszer áll rendelkezésre. Az alacsony dózisú helyi ösztrogén megfiatalíthatja a hüvely és a húgycső területén lévő szöveteket. Orvosa gyulladáscsökkentő gyógyszereket, antidepresszánsokat és antihisztaminokat is felírhat a fájdalom és egyéb tünetek enyhítésére.
Táplálkozási tanácsadás
A táplálkozás szerves szerepet játszik a hólyag egészségében. Két fontos szempont például az olyan irritáló anyagok, mint a kávé, a tea, a citrusfélék és a szénsavas üdítők kerülése, valamint az optimális mennyiségű folyadék fogyasztása. Munkatársaink felmérik az Ön étrendjét, és tanácsot adnak Önnek, hogyan választhat egészséges ételeket a hólyag egészségének megőrzése érdekében.
Pesszárium
A pesszárium egy szilikonból készült tartóeszköz, amelyet a rendelőben helyeznek be a hüvelybe a kismedencei szervek alátámasztására. A pessárok különböző formákban és méretekben kaphatók, és rendszeres ellenőrzés és tisztítás mellett hosszú évekig használhatók. Ha orvosa pesszáriumot javasol, azt szakszerűen illesztik az Ön testéhez. A pesszárium kiváló alternatívája a sebészeti beavatkozásnak egy megfelelően kiválasztott betegnél.
A medencefenéki izmok erősítése
A medencefenéki izmok erősítése lehet minden, amire szüksége van a tünetei enyhítéséhez. Ha műtéti beavatkozáson esik át, a medencefenék izmainak erősítése a rehabilitáció fontos részét képezi, és kritikus fontosságú a műtét hosszú távú sikere szempontjából. A Lifestages számos eljárást kínál a medencefenék izmainak megerősítésére, többek között:
- Biofeedback – Orvosa javasolhat biofeedbacket, hogy segítsen Önnek azonosítani a medencefenék izmait. A hüvelybe vagy a végbélbe helyezett kis tamponszerű érzékelő összekapcsolja Önt egy számítógéppel és képernyővel. A számítógép képernyőjén egy képet fog látni, amely a kismedencei izmok megfeszülését és elengedését mutatja. Azáltal, hogy az Ön tevékenységét a képhez társítja, megtanulja, hogyan azonosítsa és irányítsa a megfelelő izmokat.
- E-stimuláció – Ez egy enyhe, fájdalommentes inger, amelyet a hüvelybe vagy a végbélbe helyezett kis tamponszerű érzékelőn keresztül juttatnak a medencefenék izmaihoz. Ez az inger hatására a medencefenék izmai összehúzódnak és megerősödnek.
Ultrahangos képalkotás
Az ultrahangos képalkotás az orvosi képalkotás egyik formája, amely nagyfrekvenciás hanghullámok felhasználásával történik. Az ultrahangvizsgálat, ahogyan az ultrahangos képalkotást is nevezik, egy kis szondából hanghullámokat bocsátanak a testbe, és a szonda a visszaverődő hanghullámokat leolvassa, így képet alkotva a test belsejéről. Ez a technológia hasonló a radarban használt technológiához. A modern ultrahangkészülékek rendkívül kifinomultak, és nagyon összetett és részletes képek készítésére képesek, beleértve a háromdimenziós ultrahangképeket is, amelyek még jobb képet adnak a testben lévő struktúrákról. Az ultrahangos képalkotást az orvos arra használja, hogy meghatározza a páciens medencefenékének összetételét.
sebészeti eljárások
Az elülső javítás
Az elülső javítás a hüvelyen keresztül végzett műtét a hólyag (a hüvely felső teteje) alátámasztására, ha az leesett (cisztocele). Ez az eljárás a páciens saját szöveteit használja fel, és úgy történik, hogy a hüvelyben bemetszést ejtenek, és felszívódó (feloldható) varratokkal összevarrják (összehúzzák) a hólyag hüvelyi támaszát. Ez egy nagyon gyakran végzett eljárás, és hosszú távú sikerrel járhat, de ha elszigetelten végzik, gyakran nem sikerül. A sikerességi arányok 60%-80% között mozognak. Gyakran más, a hüvely csúcsának (tetejének) alátámasztására szolgáló eljárásokkal vagy paravaginális helyreállítással kombinálva végzik, ami nagymértékben javíthatja a sikerességi arányokat. Más néven anterior colporrhaphy vagy cystocele repair.
Cervikális és endometriális biopszia
A méhnyakbiopszia olyan eljárás, amelyet a méhnyakból történő szöveteltávolítás céljából végeznek, hogy megvizsgálják a kóros vagy rákot megelőző állapotokat vagy a méhnyakrákot. Az endometriális biopszia egy olyan eljárás, amelyet a méh belső nyálkahártyájából, az úgynevezett méhnyálkahártyából vett kis szövetminta nyerésére végeznek. Az endometrium-biopsziát általában egy pilellának nevezett műanyag csővel végzik, hogy kizárják a méh rákot megelőző rákos megbetegedéseit. A biopszia után a szövetet laboratóriumi elemzéssel vizsgálják.
Kolposzkópia
A kolposzkópia a méhnyak megtekintésének módja egy speciális nagyító eszközön, az úgynevezett kolposzkópon keresztül. Ez egy fényt világít a hüvelybe és a méhnyakra. A kolposzkóp nagymértékben felnagyíthatja a normál látószöget. A kolposzkópia során a szolgáltatója rendellenes területeket láthat. Biopsziát lehet végezni. A biopszia során egy kis szövetdarabot távolítanak el a méhnyakból vagy a méhnyak csatornájából. Ezt az eljárást a rendelőben végzik.
Tágítás és currettage (D&C)
A D&C egy olyan sebészeti eljárás, amelynek során a méhnyakat megnyitják (kitágítják), és egy vékony eszközt vezetnek a méhbe. Ezt az eszközt arra használják, hogy szövetet távolítsanak el a méh belsejéből (kürettálás). D & C Számos, a méhet érintő állapot, például rendellenes vérzés diagnosztizálására és kezelésére használják. Elvetélés után is elvégezhető. A méh belsejéből vett szövetmintát mikroszkóp alatt meg lehet nézni, hogy megállapítsák, hogy valamelyik sejt rendellenes-e. A D&C más eljárásokkal együtt is elvégezhető, például hiszteroszkópiával, amely során egy karcsú eszközzel megtekintik a méh belsejét. Az életvégi orvosok a D&C-t általában ambuláns műtétként végzik a kórházban.
Endometrium (méh) abláció
A méh (méh) ablációja megállíthatja a méhnyálkahártya (endometrium) túlzott vérzését és csökkentheti a menstruációs fájdalom tüneteit. Az egyik eljárás során egy nem allergén anyagból készült és melegített folyadékkal töltött rugalmas ballont használnak a méhnyálkahártya feloldására. Egy másik lehetőség során hálót helyeznek a méhbe. A méhnyálkahártya feloldódik, amikor elektromos energiát alkalmaznak a hálóra. Az endometrium-abláció előnye, hogy a legtöbb esetben a betegek már másnap visszatérhetnek a szokásos tevékenységeikhez.
Hysterectomia
A méheltávolítás a méh eltávolítása. Önmagában nem érinti a petefészkeket, de időnként a petefészkeket egyidejűleg eltávolítják (oophorektómia). Ez egy olyan döntés, amely minden páciensre egyénre szabott, és amelyet a rendelőben előzetesen megbeszélünk. A teljes méheltávolítás a méh és a méhnyak (a méh nyílása és az, ami kitágul, hogy lehetővé tegye a baba megszületését) eltávolítását jelenti. A méhnyak feletti méheltávolítás a méhnyak feletti méh eltávolítására utal (a méhnyak hátra marad).
InterStim®
Az InterStim egy kis, pacemaker-szerű eszköz, amelyet sebészi úton ültetnek be a felső fenékbe, és amely enyhe, fájdalommentes stimulációt küld a keresztcsonti idegnek, amely a hólyag/anális záróizmot és a környező izmokat irányítja. Ez egy kisebb beavatkozás, amely segít a túlműködő hólyag tüneteivel és székletinkontinenciával küzdő betegeknek. Az eljárás csak “szürkületi nyugtatást” igényel, és szakaszosan történik, először egy próba, majd később a beavatkozás, ha a próba sikeres. A próbán átesett betegek több mint 80%-a jelentős javulást észlel a tüneteiben, és kívánja a teljes eljárást.
Laparoszkópia
A laparoszkópia a hasban/medencében kis bemetszéseken (gyakran kevesebb, mint 1 cm) keresztül, speciális műszerekkel végzett műtét. Minimálisan invazív műtétnek minősül, és a laparoszkópiásan végzett, kisebb fájdalommal és gyorsabb felépülési idővel járó alternatívája a nagy bemetszésnek. Néha a da Vinci rendszert használják a laparoszkópos műtét segítésére. Ezt teljes egészében a sebész kezeli, és egyszerűen lehetővé teszi, hogy bonyolultabb laparoszkópos beavatkozásokat hajtsunk végre finomabb pontossággal.
LEEP-eljárás
Ha a méhnyakrákszűrés eredménye kóros, szolgáltatója javasolhatja, hogy az értékelés vagy a kezelés részeként hurokelektrosebészeti kimetszési eljárást (LEEP) végezzünk. A LEEP az egyik módja a kóros sejtek eltávolításának a méhnyakból egy vékony dróthurok segítségével, amely úgy működik, mint egy szike (sebészkés). A hurokon elektromos áramot vezetnek keresztül, amely levágja a méhnyak egy vékony rétegét. A LEEP a Lifestages rendelőinkben történik, és általában csak néhány percet vesz igénybe. A páciens helyi érzéstelenítést kap.
LESS eljárás
A LESS eljárás – laparo-endoszkópos egyhelyszínes műtét – lehetővé teszi a sebészek számára, hogy a köldökhajlatban lévő egyetlen kis bemetszésen keresztül különböző műtéteket végezzenek. Az összes műszert, beleértve a rugalmas, nagy felbontású kamerát is, ezen a bemetszésen keresztül vezetik be. Mivel a metszés a köldökben van, minimális a hegesedés. A kis méretű bemetszés gyorsabb felépülési időt is jelent a páciensek számára. A LESS-t méheltávolítás, valamint petefészekciszták eltávolítása, kismedencei fájdalom és endometriózis kezelése, valamint egyéb nőgyógyászati műtétek elvégzésére használják.
Háló eltávolítása és revíziója
A háló eltávolítása és revíziója a kismedencei háló egy részének vagy egészének eltávolítására utal. Leggyakrabban olyan hálóról van szó, amely a hüvelybe erodálódott, vagy fájdalmat okoz a hüvelyben. Ez azonban lehet olyan háló is, amely más szervekbe vagy szövetekbe erodálódott. Időnként nem tudjuk az összes hálót eltávolítani, de rendszeresen el tudjuk távolítani mindazt, ami a hüvelyben fut. Ez az eljárás általában a háló eltávolításával egyidejűleg natív szöveti helyreállítást is igényel, hogy megpróbáljuk minimalizálni a prolapsus kiújulását.
Paravaginális helyreállítás
A legtöbb közepes vagy nagy cystoceles (a hüvely tetejének gyengesége) az elülső hüvelytámasz (paravaginális szövetek) oldalsó részeinek hibája miatt alakul ki. Az izolált elülső korrekció elvégzése csak a defektus középvonalbeli aspektusát kezeli. A paravaginális javítás során az oldalsó szöveteket, amelyek a hólyagtámaszt a medencefenék oldalsó részeivel kötik össze, visszavarrják. Ezeket a rögzítéseket a páciens saját szöveteivel és nem felszívódó varratokkal végzik a hiba helyreállításához. Régebben ezt egy nagy hasi bemetszésen keresztül végezték, de ma már laparoszkópos úton is elvégezhető, ami nagy fájdalmat és gyorsabb felépülést jelent a beteg számára. Ezt gyakran végzik elülső javítással és apikális eljárással kombinálva, ami az esetek több mint 80%-ában sikerrel jár.
Robotika-asszisztált sebészet
A Lifestages orvosai a da Vinci műtéti rendszert használják a komplex nőgyógyászati beavatkozások elvégzésére centiméteres hasi bemetszéseken keresztül. A da Vinci rendszer jobb vizualizációt, nagyítást és képességet biztosít a sebész számára az összetett műtétek biztonságosabb elvégzéséhez, minimalizálja a nagy bemetszésekkel járó fájdalmat és kockázatot, valamint növeli a gyors felépülés és a kiváló eredmények valószínűségét. Számos beavatkozást végzünk da Vinci robotasszisztált műtéttel, mivel ezzel a megközelítéssel jobb eredményeket érhetünk el betegeink számára. Ezek közé tartoznak a következők: Hysterectomia, myomectomia, sacrocolpopexia, laparoszkópia, LESS eljárás, endometrium (méh) abláció, feszülésmentes hüvelyszalag (TVT), kismedencei prolapsus helyreállítása és sacralis idegmoduláció (InterStim).
Hátsó korrekció
A hátsó korrekció a hüvelyen keresztül végzett műtét a hüvely hátsó (alsó) oldalának alátámasztására, ha az felfelé és kifelé tolódott (rectocele). Ez az eljárás a beteg saját szöveteit használja fel, és úgy történik, hogy a hüvelyben bemetszést ejtenek, és felszívódó (feloldható) varratokkal plikálják (összehúzzák) a végbél lefelé tartására szolgáló hüvelyi támasztékot. Ez egy nagyon gyakran végzett eljárás, és hosszú távú sikerrel járhat, de ha elszigetelten végzik, sokszor nem sikerül. A sikerességi arányok 60-80% között mozognak. Gyakran más eljárásokkal kombinálva végzik a hüvely csúcsának (tetejének) alátámasztására, ami nagymértékben javíthatja a sikerességi arányt. Más néven posterior colporrhaphy vagy rectocele repair.
Sacrocolpopexy
A sacrocolpopexy a hüvely alátámasztására szolgáló sebészeti eljárás. Olyan tartós anyagot használ, amely képes megtámasztani a húgyhólyagot, a végbelet és a hüvely csúcsát (tetejét). Gyakran alkalmazzák, ha a kismedencei szervprolapsus más eljárásai sikertelenek voltak, vagy ha a páciens életmódja növelné a natív szöveti javítás sikertelenségi arányát. Ha van méh, méhnyak feletti méheltávolítást végeznek, mivel a méh útban van az anyag elhelyezésének. A tartós anyag “Y” alakú, amely a hüvely elülső, felső és hátsó részén, a bőr mögött halad át, majd a medence hátsó részéhez rögzítik. Ezt az eljárást minimálisan invazív módon, laparoszkópos megközelítéssel, több apró (egyenként kevesebb mint 1 cm-es) bemetszésen keresztül tudjuk elvégezni. Ez lehetővé teszi, hogy a beteg csak egy éjszakát maradjon a kórházban, és másnap reggel távozzon. Azon az éjszakán, amikor a beteg a kórházban van, tud enni, inni és járkálni a szobájában.
Supracervikális méheltávolítás
A supracervikális méheltávolítás a méhnyak feletti méh eltávolítására utal (a méhnyak hátra marad). Különböző okok miatt kerülhet erre sor. Más kismedencei javításoknál általában a hüvely integritásának megőrzése érdekében végzik, hogy elkerüljék a hüvely nyálkahártyáján (bőrén) végzett bemetszéseket. A hüvely megtartásával csökkenthető a hüvelybe kerülő anyagok eróziójának előfordulása, amelyeket néha a medencefenék-javításoknál használnak.
Feszítésmentes hüvelyi szalagozás (TVT)
A TVT a húgycső alátámasztása, amelyet egy kis (1 cm-es) hüvelyi bemetszésen keresztül helyeznek el, hogy segítsen megállítani a stressz-húgyúti inkontinenciát (SUI). Ez egy nagyon hatékony eljárás, amelynek hosszú távú adatai alátámasztják az alkalmazását, és tartós anyag felhasználásával jár. Két fő változata létezik, mindegyiknek megvannak a maga előnyei. Az egyik változat, az úgynevezett TVT-Exact (retropubikus TVT), a támasztékot a szeméremcsont mögé helyezi, két kis bemetszéssel a szeméremcsont felett. A második változatot TVT-O-nak (Obturator) nevezik, két kis bemetszéssel mélyen az ágyékban, a hüvely oldalán.
A méhszalagok felfüggesztése
A méhszalagok a hüvely tetejét (csúcsát) támasztják alá, függetlenül attól, hogy a méh jelen van-e vagy eltávolították. Ezek a szalagok, másokkal együtt, a hüvely apikális prolapsusakor megnyúlnak. A szalagok varratokkal plikálhatók (megrövidíthetők), hogy jobban megtámasszák a hüvely csúcsát. Hagyományosan ezt az eljárást hüvelyi úton végezték, de ez kockázatot jelentett más kismedencei struktúrákra, különösen a húgyvezetékekre (a veséket a húgyhólyaggal összekötik a vizelet ürítése céljából). Ezt laparoszkóposan tudjuk elvégezni, a struktúrák jobb láthatósága mellett, közvetlen közelségben, ezáltal nagymértékben csökkentve a más szervek sérülésének esélyét, és lehetővé téve, hogy a szalagok jobban láthatók legyenek. Ez az eljárás az esetek több mint 80%-ában sikeres. Ezt az eljárást gyakran kombinálják elülső vagy hátsó javítással, és segít javítani ezen eljárások sikerességi arányát. Fontos, hogy ez az eljárás méheltávolítás (a méh eltávolítása) nélkül is elvégezhető, így kiváló lehetőség azok számára, akik szeretnék megtartani a méhüket, vagy el szeretnék kerülni a méheltávolítás során szükséges további műtéteket.