Nemi diszfória
A nemi diszfória (GD), más néven nemi identitászavar (GID), hivatalos diagnózis, amelyet mentális egészségügyi szakemberek adnak azoknak az embereknek, akik azért tapasztalnak szorongást, mert jelentős inkongruencia van a nem között, amellyel személyesen azonosulnak, és a nem között, amellyel születtek. A GD diagnózis a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének ötödik kiadásában (DSM-5; 2013), az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) pszichiátriai zavarok hivatalos jegyzékében szerepel. A GID klinikai leírása megjelenik az Egészségügyi Világszervezet (WHO) Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozásában (ICD-10; 1992) is. (Az ICD-10 nem használja a nemi diszfória kifejezést.) Bár a GD diagnózisát általában a mentális egészségügyi szolgáltatók állítják fel, a felnőttek kezelésének nagy része endokrinológiai és sebészeti jellegű, és gyakran követi a World Professional Association for Transgender Health (Transznemű Egészségügyi Világszövetség) a transzszexuális, transznemű és nemi szempontból nem konform emberek egészségére vonatkozó ellátási standardokat (2012).
Bár a nemi nonkonformitás nem számít mentális zavarnak, a GD-t klinikailag jelentős lelki gyötrelem jellemzi. A GD-ben szenvedő személyeknek gyakran károsodik a szociális és szakmai működésük a kifejezett nemük és a születéskori nemük közötti jelentős különbség miatt. Transzneműként a GD-ben szenvedő személyek erősen meg vannak győződve arról, hogy érzéseik és cselekedeteik az ellenkező nemre jellemzőek, és arra vágynak, hogy úgy éljenek és úgy érzékeljék őket, mint ezt a nemet. A GD-t a gyermekeknél a másik nemre való vágy ismételt verbalizálása, valamint a másik nemmel való erős preferenciára utaló viselkedésmódok jellemzik, mint például a színlelt játékokban a nemek közötti szerepek kitartó gyakorlása vagy a nemi anatómiájukkal szembeni mélységes ellenszenv. Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a diszfória érzésének legalább hat hónapig fenn kell állnia ahhoz, hogy a diagnózis felállítható legyen.
A sikeres műtéti technikák és a hormonpótló terápia fejlődésével több ezer tartós GD-vel rendelkező transzszexuális felnőtt esett át végleges nemváltoztatáson. Bár léteznek férfi és női transzszexuálisok is, a férfi-női műtét gyakoribb, mert a genitális rekonstrukció kielégítőbb. A férfi-nő transzszexuális péniszét és heréit eltávolítják, és mesterséges vaginát hoznak létre; melleket is beültethetnek, bár általában némi mellfejlődést elősegítenek a feminizáló hormonok alkalmazásával. A nő-férfi transzszexuálisok alávethetik magukat masztektómiának, méheltávolításnak és hormonkezelésnek a férfi másodlagos nemi jellegek előállítása érdekében, de dönthetnek a falloplasztika ellen, mivel a mesterséges pénisz létrehozására tett kísérletek nem voltak különösebben kielégítőek.