Nyakfájás
Kezelés
Nem sebészeti kezelések
A nyakfájás legtöbb oka nem életveszélyes, és idővel és konzervatív orvosi kezeléssel megszűnik. A kezelési stratégia meghatározása elsősorban a fájdalom helyének és okának azonosításától függ. Bár a nyaki fájdalom meglehetősen legyengítő és fájdalmas lehet, a nem műtéti kezelés számos tünetet enyhíthet. Az orvos gyógyszereket írhat fel a fájdalom vagy a gyulladás csökkentésére, valamint izomlazítókat, hogy időt hagyjon a gyógyulásra. A fizikai tevékenységek csökkentése vagy nyaki nyakörv viselése segíthet a gerinc megtámasztásában, a mozgékonyság csökkentésében, valamint a fájdalom és az irritáció mérséklésében. A kortikoszteroidokat is tartalmazó triggerpont-injekció átmenetileg enyhítheti a fájdalmat. Esetenként epidurális szteroid adása is javasolt lehet. A konzervatív kezelési lehetőségek hat-nyolc hétig folytatódhatnak.
Ha a beteg gyengeséget vagy zsibbadást tapasztal a karokban vagy lábakban, azonnal forduljon orvoshoz. Ha a betegnek bármilyen trauma érte, és most gyengeséggel vagy zsibbadással járó nyaki fájdalmat tapasztal, sürgős konzultáció javasolt idegsebésszel.
Műtét
Ha a nyaki fájdalom konzervatív kezelése nem nyújt enyhülést, műtétre lehet szükség. A beteg akkor lehet jelölt a műtétre, ha:
- A konzervatív terápia nem segít
- A beteg a tartós fájdalom miatt funkciócsökkenést tapasztal
- A beteg a karokat és lábakat érintő progresszív neurológiai tüneteket tapasztal
- A beteg egyensúly- vagy járási nehézségeket tapasztal
- A beteg egyébként jó egészségi állapotban van
Elképzelhető többféle sebészeti eljárás alkalmazása, a választást az egyes esetek sajátosságai befolyásolják. Lehetőség van továbbá a nyak elülső vagy hátsó oldaláról történő megközelítésre is. Sok esetben gerincfúzióra kerül sor, bár egyes esetekben egyszerű dekompresszió vagy mesterséges porckorongpótlás is alkalmazható. A gerincfúzió olyan műtét, amely szilárd egységet hoz létre két vagy több csigolya között. A fúzió fokozására és a nyaki gerinc instabil területeinek alátámasztására különböző eszközök (például csavarok vagy lemezek) alkalmazhatók. Ez az eljárás segíthet a gerinc megerősítésében és stabilizálásában, és ezáltal enyhítheti a súlyos és krónikus nyaki fájdalmakat. A műtéti kezelés típusát meghatározó tényezők közé tartoznak a porckorongbetegség sajátosságai, valamint a gerincvelőre vagy a gerincvelői ideggyökerekre gyakorolt nyomás jelenléte vagy hiánya. További tényezők közé tartozik az életkor, az, hogy a betegnél mióta áll fenn a rendellenesség, egyéb egészségügyi állapotok és az, hogy volt-e már korábbi nyaki gerincműtét.
Ha a beteg dohányzik, meg kell próbálnia leszokni róla. A dohányzás károsítja a gerinc struktúráit és felépítését, és lassítja a gyógyulási folyamatot. Ha túlsúlyos, a betegnek meg kell próbálnia fogyni. Mind a dohányzás, mind az elhízás bizonyítottan negatív hatással van a gerincfúziós műtét kimenetelére.
A műtét előnyeit mindig gondosan mérlegelni kell a kockázatokkal szemben. Bár a nyakfájós betegek nagy százaléka jelentős fájdalomcsillapításról számol be a műtét után, nincs garancia arra, hogy a műtét minden egyénen segíteni fog.