Patent Ductus Arteriosus (PDA)
-
Nagyobb szövegméretNagy szövegméretRendes szövegméret
Mi a Patent Ductus Arteriosus?
A ductus ductus arteriosus (PDA) egy extra ér, amely a csecsemőknél a születés előtt és közvetlenül a születés után található.
A legtöbb csecsemőnél, akiknek egyébként normális a szívük, a PDA az élet első napjaiban magától összezsugorodik és bezáródik. Ha tovább marad nyitva, akkor extra vér áramolhat a tüdőbe. A problémák akkor a legvalószínűbbek, ha a PDA nagy. Néhány kisebb PDA, amely nem záródik be korán, magától lezárul, mire a gyermek egyéves lesz.
A patent ductus arteriosus (PAY-tent DUK-tus are-teer-ee-OH-sus) nagyobb valószínűséggel marad nyitva koraszülötteknél, különösen, ha a babának tüdőbetegsége van. Ilyenkor előfordulhat, hogy az orvosoknak le kell zárniuk a PDA-t.
Mi történik a Patent Ductus Arteriosusban?
A ductus arteriosus egy normális véredény, amely két nagy artériát – az aortát és a tüdőartériát – köt össze, amelyek a vért a szívtől elszállítják.
A tüdőt nem használják, amíg a magzat az anyaméhben van, mert a baba közvetlenül az anya placentájából kap oxigént. A ductus arteriosus elszállítja a vért a tüdőből, és közvetlenül a testbe küldi. Amikor az újszülött lélegzik, és elkezdi használni a tüdőt, a ductus arteriosusra már nincs szükség, és általában magától bezáródik a születést követő első két napban.
Ha a ductus arteriosus nem záródik, az eredmény egy patent (azaz “nyitott”) ductus arteriosus. A PDA lehetővé teszi, hogy az aortából származó oxigénben gazdag vér (magas oxigéntartalmú vér) keveredjen a tüdőartériában lévő oxigénszegény vérrel (alacsony oxigéntartalmú vér). Ennek következtében túl sok vér áramlik a tüdőbe, ami megterheli a szívet és növeli a vérnyomást a tüdőartériákban.
A más szívproblémákkal született csecsemőknél, amelyek csökkentik a szívből a tüdőbe irányuló véráramlást, vagy csökkentik az oxigénben gazdag vér beáramlását a szervezetbe, a PDA valóban segíthet, és az orvos gyógyszert írhat fel a ductus arteriosus nyitva tartására.
Mi okozza a Patent Ductus Arteriosust?
A PDA oka nem ismert, de a genetika szerepet játszhat. A PDA gyakoribb a koraszülötteknél, és kétszer annyi lányt érint, mint fiút. Szintén gyakori az újszülöttkori légzési distressz szindrómában szenvedő csecsemőknél, a genetikai rendellenességekben (például Down-szindrómában) szenvedő csecsemőknél és azoknál, akiknek az anyja a terhesség alatt rubeolát (más néven német kanyarót) kapott.
Mi a jelei & A Patent Ductus Arteriosus tünetei?
A nagy PDA-val rendelkező babáknak olyan tünetei lehetnek, mint például:
- megugró (erős és erőteljes) pulzus
- gyors légzés
- nem táplálkozik jól
- légszomj
- izzadás táplálás közben
- könnyen elfárad
- rossz növekedés
Hogyan diagnosztizálják a Patent Ductus Arteriosust?
Ha PDA gyanúja merül fel, az orvos sztetoszkóppal meghallgatja a szívzörejt, amely gyakran hallható a PDA-s csecsemőknél. A további vizsgálatok közé tartozhat:
- mellkasröntgen
- EKG, egy vizsgálat, amely a szív elektromos aktivitását méri, és megmutathatja, ha a szív megnagyobbodott
- echokardiogram, egy vizsgálat, amely hanghullámok segítségével diagnosztizálja a szívproblémákat. Ezek a hullámok visszaverődnek a szív egyes részeiről, és így képet alkotnak a szívről. A PDA-s csecsemőknél az echo megmutatja, hogy mekkora a nyílás, és hogy a szív mennyire jól kezeli azt.
- vérvizsgálat
Hogyan kezelik a Patent Ductus Arteriosust?
A PDA három kezelési lehetősége a gyógyszeres kezelés, a katéteres eljárások és a műtét. Az orvos lezárja a PDA-t, ha a nyílás mérete elég nagy ahhoz, hogy a tüdő túlterhelődjön vérrel, ami szívmegnagyobbodáshoz vezethet.
Az orvos lezárhatja a PDA-t azért is, hogy csökkentse a szívfertőzés, az úgynevezett endokarditis kialakulásának kockázatát, amely a szívet és az ereket bélelő szöveteket érinti. Az endokarditisz súlyos, és intravénás (vénás) antibiotikumos kezelést igényel.