PLOS ONE
Discussion
A jelen tanulmány a PPS jelenségét vizsgálta egy nagy és reprezentatív mintán, iskoláskorú fiatalok körében. Legjobb tudomásunk szerint ez az első tanulmány, amely ezt a jelenséget 10-14 éves olasz diákok körében vizsgálta. Az adatok azt mutatták, hogy a fantomcsengés vagy -rezgés megtapasztalásának előfordulási gyakorisága viszonylag gyakori (a vizsgálati személyek 58,9%-a), a nők körében gyakoribb volt, és az életkor növekedésével tendenciaszerűen gyakoribbá vált. A gyakorisági arány nem áll messze az idősebb alanyokkal végzett vizsgálatokban közöltektől (Rothberg 67%-ról és Lin 78%-ról számolt be). A magas gyakoriság tehát a fiatalok körében is megerősítést nyert, és ezek az adatok relevánsak, figyelembe véve az okostelefonok széles körű használatát a serdülőkor előtti időszakban. Mohammadbeigi magasabb női prevalenciáról számolt be a vibráció és magasabb férfi prevalenciáról a csörgés esetében; más tanulmányok nem találtak nemek közötti különbségeket (a vibrációt és a csörgést együtt véve ). A jövőbeli tanulmányoknak tisztázniuk kell, hogy a mi vizsgálatunkban a nők magasabb prevalenciája az életkorral összefüggő eredmény-e, vagy az eredményt a nagyobb mintanagyságunkkal lehet magyarázni; vagyis más tanulmányoknak nem volt elég statisztikai erejük a nemek közötti különbség kimutatásához. Az epidemiológiai eredmények rendkívül fontosak a PPS és az érzelmi tünetek közötti kapcsolatra vonatkozó későbbi eredmények fényében. Megpróbáltuk megvilágítani a szakirodalomban korábban felmerült ellentmondásokat egy nagyobb mintanagyságot vizsgálva, a pszichopatológia jól ismert mérőszámával. A regressziós modelljeink összefüggést mutattak ki a PPS jelenléte és mind az érzelmi problémák, mind a dühkitörések között; ezek az összefüggések túlélték a kor, a nem, az okostelefon-használat és az ellenőrzés, valamint más pszichopatológiai skálák ellenőrzését. Ezenkívül mind a dichotóm, mind a dimenzionális változókat tartalmazó modellek konvergens eredményeket mutattak, ezáltal erősítve a megállapításokat. Így megerősítettük és kiterjesztettük egy fiatalabb populációra, a szakirodalom korábbi adatait, amelyek a PPS és az affektív tünetekkel való kapcsolatról számoltak be . Lin és munkatársai a szomatikus szorongás és depresszió, valamint a súlyos PPS közötti összefüggést mutatták ki orvosi gyakornokoknál a gyakornoki idő alatt. A szerzők megvitatták azt a kognitív mechanizmust, amelyből az auditív hallucinációk nem skizofrén személyeknél keletkezhetnek (top-down mechanizmusok, a végrehajtó gátlás rendellenességei és a negatív érzelmek ). Megjegyeztük az utóbbi tényező, a negatív érzelmek jelentőségét, amely a jelenség érzelmi hátterét látszik biztosítani. Ez összhangban van a klinikai és nem klinikai serdülőkorúak pszichotikus jellegű élményeiről szóló közelmúltbeli tanulmányokkal, amelyek egyértelmű összefüggést mutattak ki a “pszichotikus” (pl. paranoia, hallucinációk) és az érzelmi zavarok között, ami megkérdőjelezte a köztük lévő történelmi megosztottságot . Egy másik szempontból Kruger tanulmánya azt állította, hogy a PPS összefügg a személyközi kapcsolatok bizonytalanságával, ami meggyőző érv, amelyet közvetve, egy másik szempontból a mi adataink is alátámasztottak. A PPS és az érzelmi problémák között megfigyelt kapcsolat a jelen tanulmányokban nem vizsgált, de egy korábbi tanulmányban kiemelt személyiségtényezőknek köszönhető ; például ismert, hogy a lelkiismeretesség negatívan kapcsolódik a PPS gyakoriságához, és a neuroticizmus pozitívan kapcsolódik a PPS zavaró voltához; a jövőbeli tanulmányok szisztematikusan elemezhetik a személyiségtényezők és a fém egészségügyi problémák modelljét a PPS-sel kapcsolatban. Visszatérve a nemre vonatkozó korábbi eredményekre, logikus, hogy mivel a nők hajlamosabbak az internalizáló tünetek megtapasztalására , hajlamosabbak a PPS megjelenésére is.
A többi eredményt illetően, még akkor is, ha az okostelefonokkal kapcsolatos változókat (telefonhasználat és telefonellenőrzés, amelyek önbevalláson alapultak) kontrollváltozóként használtuk, megerősítettük, hogy mindkettő olyan tényező, amely részben magyarázza a PPS megtapasztalásának egyéni különbségeit, amint arról más szerzők is beszámoltak. Kétségesebb a magatartási problémákkal való kapcsolat, mivel adataink alapvetően feltáró jellegűek voltak, és replikációra szorulnak. Az SDQ magatartásprobléma-alskála alfaértéke gyenge volt, ezért lehet, hogy nem ez a legjobb módszer a nem klinikai magatartásproblémák felmérésére. Mindenesetre úgy tűnik, hogy a dühkitörések mindkét modellben kapcsolatban állnak a PPS-szel, ezért hasznosnak tűnik az externalizáló tünetek és a PPS közötti kapcsolat feltárása a jövőbeli vizsgálatokban. A jutalomfeldolgozással kapcsolatos áramkörök, amelyek a közösségi médiahasználat által aktiválódnak , az agresszió által is aktiválódnak, így a kapcsolat posztulálható és igazolható, de a PPS-re vonatkozó specifikus adatok hiányoznak.
Eredményeink elméleti következményei a PPS konceptualizációjával kapcsolatosak. A PPS-t olyan hallucinációnak tekintve (auditív vagy taktilis), amely nem skizofrén jellegű, hanem olyan háttérben gyökerezik, amely érzelmi, stresszel kapcsolatos és kötődési/interperszonális nehézségeket tartalmaz, a jelenség konceptualizálásának legjobb módjának tűnik. Klinikai szempontból fontosnak tűnik, hogy a PPS-t jelenlétében észleljük, mivel az esetleges érzelmi problémákra figyelmeztető jel lehet, de messze nem a súlyos mentális betegség jele. Még meg kell határozni, hogy előfutár/kockázati tényező vagy egyszerű korrelátum-e.
Az eredményeket néhány korlátozás fényében kell értelmezni. Először is, minden adat önbevalláson alapul, ami torzítás forrása lehet (például a társadalmi kívánatosság hatása, amely arra késztetheti az alanyt, hogy több kérdésre is pozitívan válaszoljon, felfújhatta a megfigyelt korrelációt). Bár alkalmas lehet az érzelmi problémák értékelése a tanárok vagy a szülők jelentéseiből, lehetővé téve, hogy a jövőbeli tanulmányok leküzdjék ezt a korlátozást, nehéznek tűnik más módszert találni a PPS értékelésére; ebben a tekintetben az intenzitási kérdésünk arra vonatkozott, hogy “milyen gyakran érzik az alanyok a jelenséget”, a zavarás vagy a mindennapi életre gyakorolt hatás értékelése nélkül, ami korlátozhatta a vizsgálatot. A jövőben üdvözlendő lenne a PPS átfogóbb mérése. Emellett nem mértünk stresszel kapcsolatos változókat vagy társadalmi-gazdasági értékelést; így az eredményeket – legalábbis részben – ezek a más változók is befolyásolhatják. Végül az SDQ-alskálák alfája gyenge vagy közepes volt. Megbízhatóbb eszközökkel történő replikációra van szükség.
Összefoglalva, a PPS és az érzelmi pszichopatológia megállapított kapcsolata megnyitja az utakat a jövőbeli vizsgálatok előtt, amelyek a jelenséget klinikai mintákban vagy a pszichopatológia specifikusabb dimenzióival (pl. externalizáló tünetek, kényszeres-impulzív spektrum) összefüggésben vizsgálhatják. Ami még fontosabb, a jövőbeli vizsgálatok longitudinálisan is foglalkozhatnának ezekkel a kérdésekkel. Egyelőre azt tanácsoljuk a mentálhigiénés szakembereknek, valamint a gondozóknak, hogy a PPS gyakori a fiatalok körében, és érzelmi problémák jele lehet.