PMC
Egy esetleírás
Egy 10 éves lánygyermek ingerlékeny viselkedésre és kommunikációs problémára panaszkodott. A beteg 5 éves koráig teljesen normális volt. A gyermek vérszerinti házasságból származik, ahol az apja az anyja anyai nagybátyja. A gyermek teljes terminusban, normál hüvelyi szüléssel született, nem volt intranatális anyai fertőzés, a születés után nem volt komplikáció, a gyermek 5 éves koráig elérte az életkorának megfelelő motoros és nyelvi mérföldköveket. A gyermek megtanult WC-re járni, és képes volt uralni a székletét és a hólyagját. A gyermek iskolába is járt, ahol megtanult verseket és meséket mondani. Felügyelet mellett egyedül fürdött szappannal és vízzel.
4 éves korában a betegnél súlyos felső légúti fertőzéses roham alakult ki, amely miatt 6 hónapig lázzal és köhögéssel szenvedett, és mellhártyagyulladása volt, amely miatt a folyadékot lecsapolták. A szülőket arra utasították, hogy 1 hónapig szedjenek gyógyszereket, rendszeres ellenőrzés mellett, de ezt anyagi korlátok miatt nem tudták megtenni. A beteg ettől kezdve súlyos lázrohamokkal küzdött, és csak egy szakképzetlen egészségügyi dolgozó kezelte. Nem járt többé iskolába, és kezdte elveszíteni az összes kommunikációs mérföldkövet, mint például a mondatok beszélése, a családtagok nevén szólítása. Egész nap egyedül ült, önfeledten játszott, és fokozott dühöt és ingerlékenységet mutatott, amely során megütött vagy megharapott bárkit, aki megzavarta. Nem játszott többé a barátaival, amit korábban nagyon szeretett. Nem kért többé ételt, és csak akkor sírt, ha éhes volt. A személyi higiéniával is felhagyott, és a padlóról felszedte a botok és kövek darabkáit, és a szájába vette. Nem aludt egész éjjel, és minden látható ok nélkül sírt. Még a korábban megszerzett WC-gyakorlatát is elvesztette, és elkezdett székletet és vizeletet üríteni a ruhákba. A fenti panaszokkal a beteget a Mamata Közkórházba szállították a Pszichiátriai OP-ra. A beteget felvették a pszichiátriai osztályra, ahol minden vizsgálatot elvégeztek, például teljes vérképet a vérzavarok kizárására, májfunkciós vizsgálatot az esetleges anyagcsere-rendellenességek kimutatására, vese-rendellenességek kimutatására a vér karbamid- és kreatininszintjét, vizeletvizsgálatot cukor- és proteinuriára. Minden vizsgálat normális volt. Az agy számítógépes tomográfiája az agytérfogat jelentős csökkenését mutatta, kevesebb sulci és gyri, valamint megnagyobbodott kamrák mellett. Az IQ-teszt szerint a beteg IQ-ja 37,5 volt. A betegnek napi egyszeri 1 mg resperidont kezdtek adni, és a következő 3 hét alatt javult, a düh és az ingerlékenység tünetei csökkentek, és normálisan kezdett el aludni. Motoros koordinációja javult, és képes volt magát etetni, amire korábban nem volt képes. A következő 6 hónapos követéses vizsgálatok során a gyermek javulást mutatott a kommunikációban a tárgyak megnevezése formájában, és javult a szociális interakciója is, ahol elkezdett játszani a többi gyermekkel otthonában. A gyermeket egy magasabb szintű központba utalták, ahol speciális képzésben részesül kognitív képességeinek javítása érdekében. A gyermeket a fent említett gyógyszeres kezelés és tréning mellett 2 havonta klinikai interjúra tervezik, hogy felmérjék a javulást. Eddig 3 ellenőrző látogatásra került sor, és a fent említett területeken jelentős javulást tapasztaltak.