PMC
Archie Cochrane, a híres brit klinikai epidemiológus két fogalmat határozott meg az egészségügyi beavatkozások értékelésével kapcsolatban. A hatékonyság az, hogy egy beavatkozás ideális körülmények között milyen mértékben okoz több jót, mint amennyi kárt. A hatékonyság azt értékeli, hogy egy beavatkozás több jót tesz-e, mint kárt, ha azt az egészségügyi gyakorlat szokásos körülményei között nyújtják.1)
A hatékonysággal és eredményességgel kapcsolatos kutatásokat magyarázó és pragmatikus vizsgálatoknak is nevezik. A kutatási kérdés meghatározásakor figyelembe kell venni, hogy pragmatikus vagy magyarázó kérdést teszünk fel. Ez fontos következményekkel jár a vizsgálat megtervezésére.2) A pragmatikus kutatás azt értékeli, hogy egy beavatkozás a valós életkörülmények között működik-e, és hogy a beteg számára fontos feltételek mellett működik-e. A magyarázó kutatás azt vizsgálja, hogy egy beavatkozás ideális vagy kiválasztott feltételek mellett működik-e. A pragmatikus és a magyarázó kutatás megkülönböztetése azért fontos, mert ez határozza meg a betegek kiválasztásával, a beavatkozás és a kontrollok meghatározásával, a vakítás és a placebók alkalmazásával, a kimeneti mérőszám kiválasztásával és az elemzés típusával kapcsolatos kulcsfontosságú módszertani kérdéseket.3)
A hatékonysági vizsgálatokat gyakran nagy tercier ellátó, beutaló intézményekben végzik, amelyek általában több szakorvos és jobb technikai felszereltséggel rendelkeznek, mint az alapellátó intézmények. A hatékonysági vizsgálatok esetében a beállításoknak tükrözniük kell az érdeklődésre számot tartó betegségben szenvedő sokféle populáció számára rendelkezésre álló alapellátási létesítményeket. Ezért az alapellátásban lévő populációk megfelelő alanyi csoportot jelenthetnek a hatékonysági vizsgálatokhoz.4)
A Korean Journal of Family Medicine (KJFM) az alapellátással kapcsolatos kutatásokat és áttekintéseket, valamint a klinikai és epidemiológiai egészségügyi szolgáltatásokkal kapcsolatos kutatásokat és áttekintéseket tesz közzé. Ez azt jelenti, hogy a KJFM elsősorban a hatékonysági kutatások publikálására összpontosít. A pragmatikus és a magyarázó kutatások közötti különbségek a betegek kiválasztására, a beavatkozás és a kontrollok meghatározására, valamint az eredménymérés megválasztására vonatkoznak. A hatékonysági kutatásnak számos jellemzője van: 1) a betegek kiválasztásának a rutingyakorlatot kell tükröznie; 2) a beavatkozást rutinképzett, szokásos személyzetnek kell nyújtania; 3) a kontroll ezért lehet rutingyakorlat, nem pedig placebo; 4) a kimeneti mérések általában betegközpontúak, és az egészséggel kapcsolatos életminőség széles körű méréseit foglalják magukban.5) A szerkesztőbizottságnak, a bírálóknak és a szerzőknek is ilyen felfogással kell rendelkezniük a KJFM céljainak és terjedelmének elérése érdekében.