Szimpatikus idegrendszer
A szimpatikus idegrendszer az az idegrendszer, amely stresszhelyzetekben, például egy kutyával szembenézve, balesetben vagy egy közelgő határidőtől való félelemben az Ön reakcióit irányítja. Ez a vegetatív idegrendszer egyik részlege, amely felkészíti a szervezetet a harc vagy menekülés válaszreakcióra.
Ez egymással összekapcsolt neuronok hálózata, amely felkészíti a testet a stressz és a félelem körülményeinek kezelésére. A szimpatikus idegrendszer nemcsak a stresszhelyzet kezeléséhez szükséges válaszreakciókat indítja el, hanem a test szerveinek működésében is szükséges változásokat hajt végre.
Bár a szimpatikus rendszer a
stresszhelyzetekben aktiválódik, kis szimpatikus tónus mindig jelen van a szervezetben, hogy
szabályozza az életfunkciókat.
Ebben a cikkben a szimpatikus idegrendszer szervezetéről, neurotranszmittereiről és receptorairól, valamint a szervezet különböző szerveire gyakorolt hatásairól lesz szó.
A végén a
szimpatikus idegrendszer egyes rendellenességeiről lesz szó. Kitérünk néhány olyan gyógyszerre is, amelyek erre a
rendszerre hatnak.
Anatómia és szervezet:
A szimpatikus idegrendszer is a
perifériás idegrendszer egyik alosztálya. A PNS többi alosztályához hasonlóan
az agyba és a gerinc
gerincvelőbe vezető vagy onnan kiinduló idegrostokból áll. Idegsejttesteket is tartalmaz ganglionok formájában.
idegrostok
Az idegrostok kétfélék.
A preganglionáris idegrostok: Ezek azok az idegrostok, amelyek a központi idegrendszerből erednek és a ganglionokban végződnek. A szimpatikus idegrendszerben a preganglionikus rostok rövidek.
Postganglionikus idegrostok: A szimpatikus idegrendszer ganglionjaiból erednek és a célszerveknél végződnek. A posztganglionáris rostok a szimpatikus idegrendszer esetében hosszúak.
A szimpatikus rendszernek thoracolumbaris kiáramlása van. A preganglionikus idegrostok a gerincvelő mellkasi és ágyéki szakaszából erednek, és a ganglionokban végződnek.
Ganglionok
Az idegsejttestek a központi idegpályán kívül elhelyezkedő neuronális sejttestek gyűjteményei. A szimpatikus idegrendszer gangliái láncok formájában vannak jelen a gerincvelő mentén.
Mint korábban említettük, a szimpatikus rendszernek
thoracolumbaris kiáramlása van rövid preganglionáris rostokkal. Tehát a
szimpatikus rendszer ganglionjai a
gerincvelő mellkasi és ágyéki szegmensei mentén is jelen vannak.
Neurotranszmitterek
Ezek az axonok által az idegvégződésekben felszabaduló kémiai anyagok. A célsejteken jelenlévő specifikus receptorokhoz kötődnek, és kémiai válaszokat indítanak el.
A szimpatikus idegrendszerben
háromféle neurotranszmitter van jelen:
Acetilkolin: A ganglionok preganglionáris rostjaiból szabadul fel a ganglionokban. A neuronális sejttesteken vagy azok dendritjein lévő receptorokhoz kötődik. Az acetilkolin feladata a preganglionáris rostoktól a ganglionokban található sejttestek felé történő jelátvitel.
Nor-epinefrin: A posztganglionáris rostokból szabadul fel a célszövetekben. A noradrenalin a célszöveten jelenlévő receptorokhoz kötődik, és válaszreakciókat indít el. A neurotranszmitter által kiváltott válasz az általa megkötött receptortól függ.
Epinefrin: A szimpatikus idegrendszer receptoraihoz kötődve szintén hat a célszövetekre. Csak ritkán szabadul fel a posztganglionáris rostokból. A mellékvesekéregből azonban nagy mennyiségű adrenalin szabadul fel a vérbe. Ez a keringő adrenalin kötődik a receptorokhoz, és a receptortól függően választ vált ki.
Receptorok
A szimpatikus idegrendszer receptorai
két kategóriába sorolhatók:
Ganglionikus receptorok: A ganglionokon vannak jelen. Ezek az acetilkolin által aktivált nikotinos receptorok.
Célreceptorok: Ezek a receptorok a célszerveken vannak jelen, és vagy az adrenalin, vagy a nor-adrenalin aktiválja őket. A célreceptoroknak négy típusa van:
Alfa-1 receptorok: Ezek a vérereken, a szemen, a húgyhólyagon, a vesén stb. jelen lévő ingerületátvivő receptorok. E receptorok aktiválása a simaizmok összehúzódását okozza.
Alfa-2 receptorok: Ezek az idegvégződéseken jelen lévő gátló receptorok. Ezek a receptorok a visszacsatolási mechanizmusban vesznek részt. E receptorok aktiválása megakadályozza a neurotranszmitterek további felszabadulását az idegvégződésben lévő axonokból.
Béta-1 receptorok: Ezek a szívben jelen lévő ingerületátvivő receptorok. A béta-1 receptorok aktiválása növeli a szívfrekvenciát, az összehúzódások erejét, az automatizmust és az ejekciós frakciót.
Béta-2 receptorok: Ezek szintén stimuláló jellegűek. Jelen vannak az erek, a hörgők, a záróizmok, a gyomor-bélrendszer, a húgyhólyag simaizmaiban stb. A béta-2 receptorok aktiválása a simaizomzat relaxációját okozza, ami az alfa-1 receptor stimulációjával ellentétes hatás.
Hatások
Amint korábban említettük, a szimpatikus idegrendszer stresszhelyzetben aktiválódik. A szervek szimpatikus ingerlése azonban kis mértékben mindig jelen van a szervezetben, még nyugalmi állapotban is.
A következőkben azt tárgyaljuk, hogy a szimpatikus idegrendszer aktivációja hogyan szabályozza a szervezet különböző létfontosságú funkcióit.
Vérnyomás:
A vérnyomás szabályozásában a szimpatikus rendszer játssza a legfontosabb szerepet. Különösen fontos, amikor a vérnyomás a normális alá csökken olyan körülmények között, mint a vérzés, vérveszteség stb.
A vérnyomás csökkenésére válaszul a szimpatikus rendszer aktiválódik. Ez az erek összehúzódását okozza. Ennek következtében megnő a teljes perifériás ellenállás, és a vérnyomás emelkedik.
Szívritmus:
A szívritmust szintén a szimpatikus idegrendszer szabályozza. A szívben jelenlévő béta-1 receptorok olyan körülmények között aktiválódnak, mint a vérveszteség, a keringési térfogat csökkenése, a vérnyomás csökkenése, szívelégtelenség stb.
A béta-1 receptorok aktiválása a szívfrekvencia, valamint a szívizom összehúzódási képessége és az ejekciós frakció növekedését okozza. Mindezek a reakciók megakadályozzák, hogy a szervezet keringési sokk állapotába kerüljön.
Légzés
A béta-1 receptorok jelen vannak a légzőrendszer simaizmaiban. Ezeknek a receptoroknak az aktiválása a simaizmok ellazulását és a légutak megnyílását okozza. Így a szimpatikus rendszer aktiválása elősegíti a légzés folyamatát.
Edésztés
A szimpatikus rendszer aktiválása csökkenti a simaizmok összehúzódását az emésztőrendszer falában. Így gátolja az emésztési folyamatokat. Ezzel szemben a záróizmokban jelenlévő simaizmok aktiválódnak. Így az emésztőrendszer záróizmai zárva maradnak, ami tovább gátolja az emésztés folyamatát.
Vizelés:
A vizelés folyamatát a szimpatikus rendszer gátolja. Ez okozza a záróizmokban jelenlévő simaizomzat összehúzódását. Ennek következtében vizeletvisszatartást okoz.
Szexuális válasz:
A szimpatikus rendszer aktiválása
a magömlést okozza.
Pupilláris válasz:
Az alfa-1 receptorok a
szem sugaras izmaiban vannak jelen. A szimpatikus rendszer aktiválása a radiális
izmok összehúzódását okozza. Ez tág pupillákat eredményez.
A szimpatikus rendszer aktivitását befolyásoló betegségek
Beszéljünk egy kicsit azokról a betegségekről, amelyek
megváltoztatják a szimpatikus idegrendszer aktivitását.
Szívelégtelenség: Szívelégtelenségben csökken a szívfrekvencia és a szív összehúzódási képessége. Ennek következtében fokozódik a szimpatikus rendszer tüzelése. Ez a fokozott szimpatikus aktivitás azonban tovább súlyosbíthatja az állapotot, ami a halálozás fokozott kockázata felé vezet.
Hypertónia: Magas vérnyomásban a szimpatikus rendszer tüzelése csökken. Ez egy védekező válasz, amely a teljes perifériás ellenállás csökkentésével a vérnyomás csökkentésére törekszik.
Mellékvese medulláris tumorok: A mellékvesekéreg daganataiban fokozott epinefrin felszabadulás történik a vérben. Az adrenalin a szimpatikus rendszer receptoraihoz kötődik, és megnövekedett vérnyomást, fokozott szívfrekvenciát stb. eredményezhet még akkor is, ha a szimpatikus rendszer nyugalmi állapotban van.
Drogok
A szimpatikus rendszerre ható gyógyszereket
számos betegség, például szívelégtelenség, ritmuszavarok, magas vérnyomás,
asztma, jóindulatú prosztatahiperplázia stb. kezelésére használják.
Ezeket a gyógyszereket két alkategóriára osztják:
Szimpatomimetikus gyógyszerek:
Amint a neve is mutatja, a
szimpatikus rendszer aktivitását utánozzák. A receptorokhoz kötődnek és aktiválják azokat, növelve
a szimpatikus rendszer aktivitását. Minden receptornak megvannak a maga agonistái. Az
a kategóriába tartozó gyógyszerek közé tartozik a fenilefrin, a metildopa, az ibuterol, a szalbutamol,
stb.
Szimpatolitikus gyógyszerek:
Ezek a gyógyszerek csökkentik a szimpatikus
rendszer aktivitását. Ezek az antagonisták a receptorokhoz kötődnek és gátolják azok
aktiválását. Ezek közé tartozik a prazozin, a tamszulozin, a propranolol, az esmolol stb.
Következtetés/összefoglalás:
A szimpatikus rendszer a vegetatív idegrendszer egyik részlege, amely felkészíti a szervezetet a stresszhelyzetekre. Bár stresszhelyzetekben aktiválódik, a szervezetben mindig jelen van egy kis mennyiségű szimpatikus aktivitás, amely elengedhetetlen a különböző létfontosságú testfunkciók szabályozásához.
A szimpatikus rendszer rövid preganglionikus
rostokból és hosszú posztganglionikus rostokból áll. A szimpatikus rendszer ganglionjai
a gerincvelő thoracolumbalis szegmensei mentén egy vonalban vannak jelen.
A szimpatikus rendszer ganglionjai nikotinos
receptorokkal rendelkeznek. A cél
szervekben azonban négy különböző típusú receptor van jelen. Ezek a következők:
- Alfa-1
- Alfa-2
- Béta-1
- Béta-2
A ganglion receptorokat a
acetilkolin aktiválja. A célszervek receptorait vagy
epinefrin vagy nor-epinefrin aktiválja.
Sok életfunkció a szimpatikus
rendszer irányítása alatt áll. Ezek közé tartoznak:
- Vérnyomás
- Szívritmus
- Légzés
- Eremésztés
- Urináció
- Szexualitás. reakciók
- Pupilláris reakció
A szimpatikus rendszerre ható gyógyszerek vagy
növelik vagy csökkentik annak aktivitását. Elsősorban úgy hatnak, hogy a receptorokhoz kötődnek,
könnyítik vagy gátolják azok aktiválódását.
- Dorland
(2012). Dorland’s Illustrated Medical Dictionary (32. kiadás). Elsevier
Saunders. p. 1862. ISBN 978-1-4160-6257-8. - Pocock G, Richards C
(2006). Human Physiology The Basis of Medicine (Harmadik kiadás). Oxford
University Press. p. 63. ISBN 978-0-19-856878-0. - Brodal, Per (2004). A központi idegrendszer: Structure and Function (3 ed.). Oxford University Press US.
pp. 369-396. ISBN 0-19-516560-8. - Drake, Richard L.;
Vogl, Wayne; Mitchell, Adam W.M., szerk. (2005). Gray’s Anatomy for Students (1 ed.). Elsevier. pp. 76-84. ISBN 0-443-06612-4. - Rang, H.P.;
Dale, M.M.; Ritter, J.M.; Flower, R.J. (2007). Rang és Dale farmakológiája (6. kiadás). Elsevier. p. 135. ISBN 978-0-443-06911-6