The Relationship of Superficial Cutaneous Nerves and Interperforator Connections in the Leg: A Cadaveric Anatomical Study
Background: Az alsó végtag számos lebeny forrása mind a helyi defektusok lezárására, mind a szabad átültetésre. A fasciocutan lebenytechnikákat fokozatosan finomították, bár sikerük vaszkuláris alapja még tisztázásra szorul.
Módszerek: 48 alsó végtagról készült archív tanulmányt tekintettünk át, és 20 friss holttestről származó alsó végtagról készült tanulmányt kombináltunk, így összesen 68 vizsgálatot végeztünk. Az alsó végtagokat híg ólomoxid-oldattal injektálták; az integument eltávolították és röntgenfelvételt készítettek; a bőridegeket felboncolták, dróttal megjelölték, ismét röntgenfelvételt készítettek, és az eredeti képeken nyomon követték az útjukat.
Eredmények: A láb nagy bőridegei egy hosszanti értengellyel párhuzamosak, amely gyakran hosszú ágakat tartalmaz, a perforátorok közötti nagy kaliberű valódi anasztomotikus kapcsolatokkal. A legfejlettebb értengelyek a medialis suralis cutanus és saphenosus idegeket követték, a hozzájuk tartozó vénákkal együtt, közvetlenül a mély fascia felületén. A közbeeső területeket rövidebb ágak jellemezték, amelyeket általában kis kaliberű fojtó anasztomotikus kapcsolatok kötöttek össze.
Következtetések: Ezek az eredmények a lábszárban a hosszanti lebenyek megfigyelt megbízhatóságának anatómiai alapját szolgáltatják. A láb felszíni bőridegeivel, különösen a szafénusz és a medialis suralis bőridegekkel párhuzamosan az idegeken vagy az idegek mellett egy értengely húzódik, amely hosszú perforátor ágakat tartalmaz, amelyeket általában, de nem mindig nagy kaliberű valódi anasztomotikus kapcsolatok kötnek össze. Ez hangsúlyozza az interperforator anasztomózisok jellemzőinek megértésének fontosságát a lebenyek tervezésekor és emelésekor.