Thyreoidektómia
A thyreoidektómia olyan műtét, amely a pajzsmirigy egészének vagy egy részének sebészi eltávolítását jelenti. Az általános sebészetben az endokrin vagy fej- és nyaksebészek gyakran végeznek tireoidektómiát, ha a betegnek pajzsmirigyrákja vagy a pajzsmirigy valamilyen más betegsége (például pajzsmirigy-túlműködés) vagy struma van. A műtét egyéb indikációi közé tartozik a kozmetikai (nagyon megnagyobbodott pajzsmirigy), vagy a tüneti elzáródás (nyelési vagy légzési nehézségeket okoz). A pajzsmirigyeltávolítás gyakori műtéti eljárás, amelynek számos lehetséges szövődménye vagy következménye van, többek között: a hang átmeneti vagy tartós megváltozása, átmeneti vagy tartósan alacsony kalciumszint, élethosszig tartó pajzsmirigyhormon-pótlás szükségessége, vérzés, fertőzés, és a légúti elzáródás távoli lehetősége a kétoldali hangszalagbénulás miatt. A szövődmények ritkák, ha az eljárást tapasztalt sebész végzi.
D013965
A pajzsmirigy több hormont termel, például tiroxint (T4), trijódtironin (T3) és kalcitonin.A pajzsmirigy eltávolítása után a betegek általában szájon át szedhető szintetikus pajzsmirigyhormont – levotiroxint (Synthroid) – szednek a pajzsmirigy alulműködés megelőzésére.A tireoidektómia kevésbé szélsőséges változatai közé tartoznak:
- Hemithyroidectomia (vagy egyoldali lobektómia): a pajzsmirigy csak felének eltávolítása
- Isthmectomia: A pajzsmirigy két lebenyét összekötő szövetsáv (vagy isthmus) eltávolítása
A thyreoidektómia nem tévesztendő össze a thyreoidotomiával (thyrotomia), amely a pajzsmirigy belevágása (-otómia), nem pedig eltávolítása (-ektómia, szó szerint “kivágása”). A thyreoidotomiát azért lehet elvégezni, hogy hozzáférést biztosítsunk a medián laryngotómiához, vagy biopszia elvégzéséhez. (Bár technikailag a biopszia némi szövet eltávolításával jár, gyakrabban minősítik -otómiának, mint -ektómiának, mivel az eltávolított szövet mennyisége elenyésző.)
Hagyományosan a pajzsmirigyet egy nyaki bemetszésen keresztül távolították el, amely maradandó heget hagy. Újabban a világ egyes részein népszerűvé váltak a minimálisan invazív és “heg nélküli” megközelítések, mint például a transzorális thyreoidektómia.