Underage Drinking

Underage Drinking

A fiatalkorúak alkoholfogyasztása komoly közegészségügyi probléma az Egyesült Államokban. Az alkohol a legszélesebb körben használt szer az amerikai fiatalok körében, és a fiatalok alkoholfogyasztása óriási egészségügyi és biztonsági kockázatot jelent.

A fiatalkorúak alkoholfogyasztásának következményei mindenkit érinthetnek – kortól és ivási státusztól függetlenül.

Közvetlenül vagy közvetve mindannyian érezzük az agresszív viselkedés, a vagyoni károk, a sérülések, az erőszak és a halálesetek hatásait, amelyek a fiatalkorúak alkoholfogyasztásának következményei lehetnek. Ez nem egyszerűen néhány család problémája – ez országos szintű aggodalom.

A kiskorúak alkoholfogyasztási statisztikái

Sok fiatal fogyaszt alkoholt

• 2019-ben a 14-15 évesek mintegy 24,6 százaléka számolt be arról, hogy legalább 1 italt fogyasztott.1

• 2019-ben 7,0 millió 12-20 éves fiatal számolt be arról, hogy az elmúlt hónapban “csak néhány kortyon” túl fogyasztott alkoholt.2

A fiatalok gyakran isznak mértéktelenül

A 12-20 évesek az Egyesült Államokban elfogyasztott összes alkohol 4,0 százalékát fogyasztják.3 Bár a fiatalok ritkábban isznak, mint a felnőttek, amikor isznak, többet isznak. A fiatalok által fogyasztott összes alkoholtartalmú ital több mint 90 százalékát mértéktelen ivás során fogyasztják4 (lásd a “Mi a mértéktelen ivás?” keretes írást).

• 2019-ben 4,2 millió fiatal számolt be arról, hogy az elmúlt hónapban legalább egyszer ivott mértéktelenül.2

• 2019-ben 825 000 fiatal számolt be arról, hogy az elmúlt hónapban 5 vagy több napon ivott mértéktelenül.2

Az ivási szokások életkoronként és nemenként változnak

Az alkoholfogyasztás gyakran serdülőkorban kezdődik, és a serdülők életkorával egyre valószínűbbé válik. 2019-ben 100 12-13 éves serdülőből majdnem 2 számolt be arról, hogy az elmúlt hónapban alkoholt fogyasztott, és 100-ból kevesebb mint 1 fogyasztott alkoholt. A 16-17 éves válaszadók közül 5-ből kevesebb mint 1 számolt be alkoholfogyasztásról, és 10-ből körülbelül 1 számolt be mértéktelen alkoholfogyasztásról.5 Fontos, hogy a korai serdülőkorban megelőzési stratégiákat hajtsunk végre, hogy megakadályozzuk ezt az eszkalációt.

Történelmileg a serdülő fiúk nagyobb valószínűséggel fogyasztottak alkoholt és mértéktelen alkoholfogyasztást, mint a lányok. Mára ez a kapcsolat megfordult. Az utóbbi években az alkoholfogyasztás jobban csökkent a serdülő fiúk körében, mint a lányoknál. Ennek eredményeként több serdülő lány számol be alkoholfogyasztásról és mértéktelen ivásról, mint fiú.6,7

SOURCE: A lakossági prevalencia becslések (%) a személyi szintű elemzési súllyal vannak súlyozva, és a Center for Behavioral Health Statistics and Quality-től származnak. 2019 National Survey on Drug Use and Health Public Use File Codebook. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2020.
MEGJEGYZÉS: Az NSDUH-ban a mértéktelen alkoholfogyasztás meghatározása: férfiak esetében 5 vagy több ital fogyasztása ugyanazon alkalommal, illetve nők esetében 4 vagy több ital fogyasztása ugyanazon alkalommal az elmúlt 30 nap legalább 1 napján. Bármilyen alkoholtartalom alatt az alkoholtartalmú ital (egy doboz vagy üveg sör, egy pohár bor vagy borhűtő, egy feles szeszes ital vagy szeszes italt tartalmazó kevert ital) értendő, nem számítva egy-két kortyot az italból.

A kiskorúak alkoholfogyasztása veszélyes

A kiskorúak alkoholfogyasztása számos kockázatot és negatív következményt rejt magában. Azért veszélyes, mert:

Sok halálesetet okoz

Az alkohol jelentős szerepet játszik a 21 évesnél fiatalabbak halálában az Egyesült Államokban minden évben. Ide tartoznak a gépjárműbalesetekből, gyilkosságokból, alkoholtúladagolásból, esésekből, égési sérülésekből, fulladásból és öngyilkosságból eredő halálesetek.

Sok sérülést okoz

Az alkoholfogyasztás miatt a fiatalok balesetet szenvednek és megsérülnek. Csak 2011-ben mintegy 188 000 21 évesnél fiatalabb ember kereste fel a sürgősségi osztályokat alkohollal kapcsolatos sérülések miatt.8

Rontja az ítélőképességet

Az alkoholfogyasztás rossz döntésekhez vezethet a kockázatvállalással kapcsolatban, beleértve a nem biztonságos szexuális viselkedést, az ittas vezetést, valamint az agresszív vagy erőszakos viselkedést.

Növeli a fizikai és szexuális támadás kockázatát

A fiatalkorúak alkoholfogyasztása összefügg annak megnövekedett valószínűségével, hogy személyközi erőszak áldozatává vagy elkövetőjévé válnak.9

Más problémákhoz vezethet

Az alkoholfogyasztás miatt a fiatalok bajba kerülhetnek az iskolában vagy a törvénnyel. Az alkoholfogyasztás más szerek használatával is összefüggésbe hozható.

Növeli az alkoholproblémák kockázatát az élet későbbi szakaszában

A kutatások azt mutatják, hogy azoknál, akik 15 éves koruk előtt kezdenek inni, nagyobb a kockázata annak, hogy életük későbbi szakaszában alkoholhasználati zavar alakul ki. Például azok a 26 éves és idősebb felnőttek, akik 15 éves koruk előtt kezdtek inni, 5,6-szor nagyobb valószínűséggel számoltak be arról, hogy az elmúlt évben alkoholhasználati zavarral küzdöttek, mint azok, akik 21 éves korukig vagy később kezdtek el inni.10

Kezeli az agy fejlődését

A kutatások azt mutatják, hogy a fiatalok agya még jóval a 20-as éveikben is fejlődik. Az alkohol megváltoztathatja ezt a fejlődést, potenciálisan befolyásolva mind az agy szerkezetét, mind az agy működését. Ez kognitív vagy tanulási problémákat okozhat és/vagy növelheti az alkoholfogyasztási zavarra való hajlamot, különösen akkor, ha az emberek fiatalon kezdenek inni és sokat isznak.11,12

Miért iszik olyan sok fiatal?

Amint a gyerekek érnek, természetes számukra, hogy érvényesítsék függetlenségüket, új kihívásokat keresnek, és megpróbálnak kockázatot vállalni. A fiatalkorúak alkoholfogyasztása olyan kockázat, amely sok serdülőt vonz. Lehet, hogy ki akarják próbálni az alkoholt, de gyakran nem ismerik fel teljesen annak az egészségükre és viselkedésükre gyakorolt hatásait. A fiatalok alkoholfogyasztásának egyéb okai közé tartoznak:

• Társaik nyomása

• Növekvő függetlenség, vagy annak vágya

• Stressz

Emellett sok fiatal könnyen hozzáfér az alkoholhoz. 2019-ben a 12-14 évesek körében, akik arról számoltak be, hogy az elmúlt hónapban ittak alkoholt, 96,5 százalékuk arról számolt be, hogy a legutóbbi alkalommal, amikor ittak, ingyen kapták.13 Sok esetben a serdülők családtagjaikon keresztül jutnak alkoholhoz, vagy otthon találják meg azt.

A kiskorúak alkoholfogyasztásának megelőzése

A kiskorúak alkoholfogyasztásának megelőzése összetett kihívás. Minden sikeres megközelítésnek számos tényezőt kell figyelembe vennie, többek között:

• Genetika

• Személyiség

• Az érés és fejlődés üteme

• Személyiség

• Szintje. kockázat

• Társadalmi tényezők

• Környezeti tényezők

Több kulcsfontosságú megközelítés is sikeresnek bizonyult. Ezek:

Egyéni szintű beavatkozások

Ez a megközelítés arra törekszik, hogy megváltoztassa a fiatalok alkohollal kapcsolatos gondolkodásmódját, hogy jobban ellen tudjanak állni az ivásra irányuló nyomásnak.

iskolai alapú beavatkozások

Ezek olyan programok, amelyek a tanulók számára biztosítják azokat az ismereteket, készségeket, motivációt és lehetőségeket, amelyekre szükségük van ahhoz, hogy alkoholmentesek maradjanak.

Családi alapú beavatkozások

Ezek olyan erőfeszítések, amelyek célja a szülők képessé tétele az alkoholfogyasztás elleni világos szabályok felállítására és betartatására, valamint a gyermekek és a szülők közötti, alkohollal kapcsolatos kommunikáció javítására.

Közösségi alapú beavatkozások

A közösségi alapú beavatkozásokat gyakran helyi koalíciók koordinálják, amelyek az alkohollal való visszaélés kockázati tényezőinek mérséklésén dolgoznak.

Politikai szintű beavatkozások

Ez a megközelítés megnehezíti az alkohol beszerzését – például az alkohol árának emelésével és a legális alkoholfogyasztási alsó korhatár 21 évnél tartásával. A zéró tolerancia törvények életbe léptetése, amelyek 21 évesnél fiatalabbak számára tiltják a vezetést bármilyen mennyiségű alkoholfogyasztás után, szintén segíthet a problémák megelőzésében.

A szülők szerepe

A szülők és a tanárok nagy szerepet játszhatnak a fiatalok alkoholfogyasztáshoz való hozzáállásának alakításában. Különösen a szülők lehetnek pozitív vagy negatív hatással.

A szülők az alábbiakkal segíthetnek gyermekeiknek elkerülni az alkoholproblémákat:

• Beszélnek az ivás veszélyeiről

• Felelősségteljes ivással, ha úgy döntenek, hogy isznak

• Pozitív példaképként szolgálnak általában

• Nem teszik elérhetővé az alkoholt

• Megismerik a gyermekeik barátait

• Rendszeres beszélgetéseket folytatnak az életről általában

• Kapcsolódnak más szülőkkel a világos üzenetek küldéséről. annak fontosságáról, hogy a fiatalok ne fogyasszanak alkoholt

• A bulik felügyelete, hogy biztosan ne legyen alkohol

• A gyerekek ösztönzése arra, hogy olyan egészséges és szórakoztató tevékenységekben vegyenek részt, amelyek nem járnak alkohollal

Kutatások szerint az aktívan részt vevő szülők gyermekei kisebb valószínűséggel fogyasztanak alkoholt.14

Másrészt a kutatások azt mutatják, hogy az a gyermek, akinek a szülei alkoholizálnak, sokkal nagyobb valószínűséggel fog alkoholizálni, mint az a gyermek, akinek a szülei nem alkoholizálnak.15

A kiskorúak alkoholfogyasztásának figyelmeztető jelei

A kamaszkor a változások és a növekedés időszaka, beleértve a viselkedésbeli változásokat is. Ezek a változások általában a felnőtté válás normális részét képezik, de néha alkoholproblémára utalhatnak. A szülőknek, a családoknak és a tanároknak nagy figyelmet kell fordítaniuk az alábbi figyelmeztető jelekre, amelyek kiskorúak alkoholfogyasztására utalhatnak:16

• Változások a hangulatban, beleértve a dühöt és az ingerlékenységet

• Akadémiai és/vagy viselkedési problémák az iskolában

• Lázadás

• Baráti körök változása

.

• alacsony energiaszint

• Kisebb érdeklődés a tevékenységek iránt és/vagy a megjelenéssel való törődés

• Alkoholt találni a fiatal dolgai között

.

• Alkoholt érez a fiatal leheletén

• Koncentrációs és/vagy emlékezési problémák

• Elmosódott beszéd

• Koordinációs problémák

A fiatalkorúak alkoholfogyasztási problémáinak kezelése

A fiatalok alkoholfogyasztás és alkoholfogyasztási zavarok szűrése nagyon fontos, és elkerülheti a későbbi problémákat. Az egészségügyi szakember (pl. gyermekorvos) által végzett szűrés lehetőséget biztosít a problémák korai felismerésére és kezelésére, mielőtt azok eszkalálódnának. Lehetővé teszi továbbá, hogy a fiatalok kérdéseket tegyenek fel egy hozzáértő felnőttnek. A NIAAA és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia egyaránt azt ajánlja, hogy minden fiatalt rendszeresen szűrjenek alkoholfogyasztás szempontjából.

Egyes fiataloknál az alkoholfogyasztás következtében súlyos problémák léphetnek fel, beleértve az alkoholfogyasztási zavarokat is, amelyek képzett szakemberek beavatkozását igénylik. A szakszerű kezelési lehetőségek közé tartozik:

• Egyéni vagy csoportos tanácsadáson való részvétel heti egy vagy több alkalommal
• Egy háziorvostól vagy pszichiátertől receptet kap az alkohol utáni sóvárgás csökkentésére
• Családterápián való részvétel a felépülés támogató alapjának megteremtése érdekében

További információért látogasson el a www.niaaa.nih.gov

1 oldalra. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health (Nemzeti felmérés a kábítószer-használatról és egészségről). 2.6B. táblázat- Alkoholhasználat az életben, az elmúlt évben és az elmúlt hónapban a 12 éves vagy idősebb személyek körében, részletes korcsoportok szerint: Százalékok, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect2pe2019.htm#tab2-6b. Hozzáférés 2020. október 7.

2. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health (Nemzeti felmérés a kábítószer-használatról és egészségről). 7.16A- táblázat Alkoholhasználat az életben, az elmúlt évben és az elmúlt hónapban a 12-20 évesek körében, nemek szerint: Számok ezerben, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect7pe2019.htm#tab7-16a. Hozzáférés 2020. szeptember 15.

3. Az alkoholfogyasztás elmúlt 30 napos mennyiségének és gyakoriságának felhasználásával kiszámítva a 2019-es NSDUH közhasználati adatfájlból. SAMHSA, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Hozzáférés: 2021. január 4.

4. Az alkoholfogyasztás elmúlt 30 napos mennyisége és gyakorisága, valamint a mértéktelen ivás (nőknél 4+ ital, férfiaknál 5+ ital egyazon alkalommal) elmúlt 30 napos gyakorisága alapján kiszámítva a 2019-es NSDUH nyilvános felhasználású adatfájlból. SAMHSA, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH- 2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Hozzáférés: 2021. január 4.

5. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019. évi nemzeti felmérés a kábítószer-használatról és egészségről. 2.7B. táblázat-Alkoholfogyasztás, mértéktelen alkoholfogyasztás és súlyos alkoholfogyasztás az elmúlt hónapban a 12 éves vagy idősebb személyek körében, részletes korcsoportok szerint: Százalékok, 2018 és 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHD…. Hozzáférés: 2021. január 11.

6. A lakossági prevalencia-becslések (%) a személyszintű elemzési súllyal vannak súlyozva, és a Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Datasetből származnak. A mértéktelen alkoholfogyasztás a férfiak esetében 5 vagy több ital egyazon alkalommal történő fogyasztása, a nők esetében pedig 4 vagy több ital egyazon alkalommal történő fogyasztása az elmúlt 30 nap legalább 1 napján. Bármilyen alkoholtartalom alatt az alkoholtartalmú italok (doboz vagy üveg sör, pohár bor vagy borhűtő, szeszes ital vagy szeszes italt tartalmazó kevert ital) egy-egy kortyát értjük, nem számítva egy-két kortyot az italból. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Hozzáférés 2021. január 4.

7. Chen, C.M.; Yoon, Y-H.; Faden, V.B. Surveillance Report #107: Trends in Underage Drinking in the United States, 1991-2015. Bethesda, MD: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, 2017. március. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/surveillance107/Underage15.htm. Hozzáférés 2019. július 30.

8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. A DAWN jelentés: Az alkohol és a kábítószer kombinációi nagyobb valószínűséggel járnak súlyos kimenettel, mint az alkohol önmagában a fiatalkorúak alkoholfogyasztásával járó sürgősségi osztályos látogatásoknál. Rockville, MD: SAMHSA, 2014. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014.pdf. Hozzáférés: 2018. január 19.

9. Waterman, E.A.; Lee, K.D.M.; Edwards, K.M. A tivornyázás és a személyközi erőszak longitudinális összefüggései serdülők körében. Journal of Youth and Adolescence 2019 . https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10964-019-01035-w. Hozzáférés május 16, 2019. PMID: 31079263

10. Az alkoholfogyasztási zavar kockázatának összehasonlítása az ivás kezdetekor különböző életkorok között a prevalenciaarány alapján történik; a nemek közötti fokozott kockázat összehasonlítása a prevalenciaarányok arányán alapul. A becslések a személyszintű elemzési súllyal vannak súlyozva, és a Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Datasetből származnak. Életkor az ivás kezdetekor: életkor, amikor először ittak alkoholtartalmú italt (egy doboz vagy üveg sört, egy pohár bort vagy borhűtőt, egy feles szeszt vagy szeszt tartalmazó kevert italt), nem számítva egy-két kortyot az italból. Alkoholfogyasztási zavar: az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének 4. kiadásában (DSM-IV) szereplő kritériumok alapján megállapított alkoholfüggőség vagy visszaélés. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Hozzáférés 2021. január 4.

11. Squeglia, L.M.; Tapert, S.F.; Sullivan, E.V.; et al. Brain development in heavy-drinking adolescents. American Journal of Psychiatry 172(6):531-542, 2015. PMID: 25982660

12. Pfefferbaum, A.; Kwon, D.; Brumback, T.; et al. Altered brain developmental trajectories in adolescents after initiating drinking. American Journal of Psychiatry 175(4):370-380, 2018. PMID: 29084454

13. SAMHSA. 2019 National Survey on Drug Use and Health (Nemzeti felmérés a kábítószer-használatról és egészségről). 6.16B. táblázat – Forrás, ahonnan az alkoholt az elmúlt hónapban legutóbb használták a 12-20 éves múlt havi alkoholfogyasztók körében, korcsoport és nem szerint: Százalékok, 2018 és 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect6pe2019.htm#tab6-16b. Hozzáférés: 2020. szeptember 16.

14. van der Vorst, H.; Engels, R.C.; Meeus, W.; et al. The impact of alcohol-specific rules, parental norms about early drinking, and parental alcohol use on adolescents’ drinking behaviour. Journal of Child Psychology and Psychiatry 47(12):1299-1306, 2006. PMID: 17176385

15. Rusby, J.C.; Light, J.M.; Crowley, R.; et al. A szülő-fiatal kapcsolat, a szülői felügyelet és a szülői szerhasználat hatása a serdülőkori szerhasználat kezdetére. Journal of Family Psychology 32(3):310-320, 2018. PMID: 29300096

16. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Hogyan állapíthatja meg, hogy gyermeke alkoholt fogyaszt-e. https://www.samhsa.gov/underage-drinking/parent-resources/how-tell-if-your-child-drinking-alcohol. Hozzáférés: 2018. május 30.

17. Nemzeti Alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézet (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, NIAAA). A NIAAA tanácsa jóváhagyta a mértéktelen ivás definícióját. NIAAA hírlevél 3:3, 2004. tél. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Newsletter/winter2004/Newsletter_Number3.pdf. Hozzáférés 2018. március 5.

18. Chung, T.; Creswell, K.G.; Bachrach, R.; et al. Adolescent binge drinking: Fejlődési összefüggések és a megelőzés lehetőségei. Alcohol Research: Current Reviews 39(1):5-15, 2018. PMID: 30557142