Vesicoureteralis reflux (VUR) gyermekeknél

Vesicoureteralis reflux (VUR) gyermekeknél

Mi a vesicoureteralis reflux gyermekeknél?

A vesicoureteralis reflux (VUR) olyan állapot, amikor a vizelet a hólyagban rossz irányba áramlik. Felfelé megy a csövekbe (ureterekbe), amelyek a vesékhez vezetnek. Gyakran egészen a vesékig visszaáramlik.

Normális esetben a vizelet a vesékből a húgyvezetékeken keresztül a hólyagba áramlik. A húgyhólyag az a szerv, amely a vizeletet tárolja, mielőtt az vizelés során elhagyja a szervezetet. A hólyagnak 3 kis nyílása van. A felső 2 nyílás a húgyvezetékeket köti össze a hólyaggal. Az alsó nyílás a húgyhólyagból a húgycsőbe vezet. A vizelet a húgycsövön keresztül távozik a szervezetből.

A húgyvezetékek egy egyirányú szeleprendszerrel rendelkeznek, amely általában megakadályozza, hogy a vizelet visszaáramoljon a vesékbe. Amikor egy gyermeknek VUR-je van, ez a szeleprendszer nem működik. A vizelet ilyenkor visszafelé áramolhat (reflux) a húgyvezetékbe, és bejuthat a vesékbe.

Ezt az állapotot leggyakrabban csecsemő- és gyermekkorban diagnosztizálják.

Mi okozza a vesicoureteralis refluxot egy gyermeknél?

A VUR kialakulásának számos oka lehet. Néhány a leggyakoribb okok közül:

• Neurális csőhibával, például spina bifidával született

• Más húgyúti problémák, például hátsó húgycsőbillentyűk, ureterocele vagy ureter duplikáció

Mely gyermekeknél áll fenn a vesicoureteralis reflux kockázata?

Egy gyermeknél nagyobb a VUR kockázata, ha szülei vagy testvérei VUR-ben szenvednek. Csecsemőkorban a betegség gyakoribb a fiúk körében. Ennek az az oka, hogy vizeléskor nagyobb nyomás nehezedik az egész húgyutakra. Kisgyermekkorban a VUR gyakoribb a lányoknál. Fehér gyermekeknél gyakoribb, mint afroamerikai gyermekeknél.

Melyek a vesicoureteralis reflux tünetei egy gyermeknél?

A tünetek minden gyermeknél kicsit másképp jelentkezhetnek. Ezek közé tartozhatnak:

• Húgyúti fertőzés (UTI) tünetei, például égő vagy fájdalmas vizelés, gyakori vizelés, láz és hátfájás

• Vizelési problémák, például sürgetés, csöpögés, vagy nadrágbavizelés

• Megduzzadt vese, amely a hasban tömegként érezhető

• Súlygyarapodás

• magas vérnyomás

A VUR tünetei más egészségügyi állapotokhoz hasonlóak lehetnek. Győződjön meg róla, hogy gyermeke felkeresi az egészségügyi szolgáltatóját a diagnózis felállítása érdekében.

Hogyan diagnosztizálják a vesicoureteralis refluxot egy gyermeknél?

A VUR gyakran már a gyermek születése előtt megállapítható ultrahanggal. Néha előfordulhat, hogy a családban már előfordult VUR, de a gyermeknek nincsenek tünetei. Ezekben az esetekben az egészségügyi szolgáltató vizsgálatot végezhet a VUR kimutatására. A VUR vizsgálatai közé tartoznak:

• Voiding cystourethrogram (VCUG). A VCUG egyfajta röntgenvizsgálat, amely a húgyutakat vizsgálja. Az egészségügyi szolgáltató egy vékony, hajlékony csövet (katétert) helyez a húgycsőbe. Ez a cső a húgyhólyagból a vizeletet a testen kívülre vezeti. A szolgáltató folyékony festékkel tölti meg a hólyagot. Röntgenfelvételek készülnek, miközben a hólyag megtelik és kiürül. A felvételeken látható, hogy van-e fordított vizeletáramlás a húgyvezetékbe és a vesékbe.

• Veseultrahang (szonográfia). Ez egy fájdalommentes vizsgálat, amely hanghullámok és számítógép segítségével képeket készít a testszövetekről. A vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató egy transzducernek nevezett eszközt mozgat a hasa fölött a vese területén. Ez egy videoképernyőre képet küld a veséről. Az egészségügyi szolgáltató láthatja a vese méretét és alakját. Láthatja a növekedést, vesekövet, cisztát vagy egyéb problémákat is.

Hogyan kezelik a vesicoureteralis refluxot gyermeknél?

A kezelés a gyermek tüneteitől, korától és általános egészségi állapotától függ. Attól is függ, hogy mennyire súlyos az állapot.

A VUR lehet enyhe vagy súlyosabb. Enyhe refluxot okozhat, amikor a vizelet csak rövid ideig tolódik vissza a húgyvezetékben. Vagy okozhat súlyos refluxot, ami vesegyulladásokhoz és maradandó vesekárosodáshoz vezet. Gyermeke egészségügyi szolgáltatója 1-től 5-ig terjedő fokozatot adhat a reflux mértékének jelzésére. Minél magasabb a fokozat, annál súlyosabb a reflux.

A kezelés a reflux fokozatától függ:

• 1. és 3. fokozat közötti fokozat. A legtöbb gyermeknek az 1. és 3. fokozatú VUR esetében nincs szüksége semmilyen intenzív kezelésre. A reflux idővel magától elmúlik, általában 5 éven belül. Azoknak a gyermekeknek, akiknek gyakran van lázuk vagy fertőzéseik, antibiotikumot kell szedniük, és rendszeres vizeletvizsgálatokra lehet szükségük. Lehet, hogy műtétre is szükségük lesz.

• 4. és 5. osztály között. A 4. vagy 5. fokú refluxban szenvedő gyermekeknek műtétre lehet szükségük. A műtét során a sebész a húgyvezetékhez egy lebeny-szelep eszközt készít. Ez megakadályozza a vizelet visszaáramlását a vesébe. Súlyosabb esetekben a hegesedett vesét és a húgyvezetéket esetleg el kell távolítani.

A VUR kezelésére új kezeléseket vezetnek be. További információért beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával.

Beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával az összes kezelés kockázatairól, előnyeiről és lehetséges mellékhatásairól.

Melyek a vesicoureteralis reflux lehetséges szövődményei egy gyermeknél?

A VUR-ben szenvedő gyermeknél fennáll az ismételt vesegyulladás kockázata. Ez idővel a vesék károsodását és hegesedését okozhatja.

Mikor kell felhívnom gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?

Hívja gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermekének:

• Tünetek, amelyek nem javulnak, vagy rosszabbodnak

• Új tünetek

Főbb tudnivalók a gyermekkori vesicoureteralis refluxról

• A vesicoureteralis reflux (VUR) olyan állapot, amikor a vizelet a hólyagban rossz irányba áramlik. Felfelé megy a vesékhez vezető csövekbe (ureterekbe). Gyakran egészen a vesékig visszaáramlik.

• A húgyvezetékeknek van egy egyirányú szeleprendszere, amely normális esetben megakadályozza, hogy a vizelet visszaáramoljon a vesékbe. Amikor a gyermeknek VUR-je van, ez a szeleprendszer nem működik.

• A VUR néhány gyakoribb oka közé tartozik a neurális csőhiba vagy más húgyúti probléma.

• A tünetek között szerepelhetnek húgyúti fertőzések és vizelési problémák.

• A gyermek egészségügyi szolgáltatója 1-től 5-ig terjedő fokozatot adhat a reflux mértékének jelzésére. Minél magasabb a fokozat, annál súlyosabb a reflux.

• A VUR-ben szenvedő gyermeknél fennáll az ismétlődő vesegyulladások kockázata. Idővel ez a vesék károsodását és hegesedését okozhatja.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítségével a legtöbbet hozhatja ki gyermeke egészségügyi szolgáltatójának látogatásából:

• Tudja a látogatás okát és azt, hogy mit szeretne elérni.

• A látogatás előtt írja le azokat a kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.

• A látogatáskor írja le az új diagnózis nevét, valamint az új gyógyszereket, kezeléseket vagy vizsgálatokat. Írjon le minden új utasítást is, amelyet a szolgáltató ad Önnek gyermeke számára.

• Tudja, hogy miért írtak fel egy új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan fog segíteni gyermekének. Tudja azt is, hogy milyen mellékhatásai vannak.

• Kérdezze meg, hogy gyermeke állapota más módon is kezelhető-e.

• Tudja, hogy miért javasolnak egy vizsgálatot vagy eljárást, és mit jelenthetnek az eredmények.

• Tudja, mire számíthat, ha gyermeke nem szedi a gyógyszert vagy nem végzi el a vizsgálatot vagy beavatkozást.

• Ha gyermekének utókezelésre van időpontja, írja fel a látogatás dátumát, időpontját és célját.

• Tudja, hogyan léphet kapcsolatba gyermeke kezelőorvosával a rendelési időn kívül. Ez akkor fontos, ha gyermeke megbetegszik, és kérdései vannak, vagy tanácsra van szüksége.