Vitex agnus-castus kivonatok a női reprodukciós zavarok kezelésére: klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése
A Vitex agnus-castus L. (chaste tree; chasteberry) népszerű gyógynövény, amelyet az angol-amerikai és európai gyakorlatban elsősorban a női reprodukciós zavarok kezelésére használnak. Ennek a szisztematikus áttekintésnek a célja az volt, hogy értékelje a Vitex-kivonatok hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó bizonyítékokat a nők egészségét vizsgáló randomizált, kontrollált vizsgálatokból. 8 adatbázisban kerestek a Vitex latin és köznapi nevei és a gyógynövény egyedüli hatóanyagként használt fitoterápiás készítményei alapján, valamint a randomizált, kontrollált vizsgálatok vagy klinikai vizsgálatok szűrőivel együtt. A módszertani minőséget a Cochrane-féle torzításkockázati és a Jadad-skála, valamint a CONSORT javasolt kidolgozása alapján értékelték a gyógynövényes beavatkozásokkal kapcsolatos kísérletek jelentéséhez.Tizenhárom randomizált, kontrollált vizsgálatot azonosítottak, és tizenkettő szerepel ebben a felülvizsgálatban, amelyek közül nyolc a premenstruális szindrómát, kettő a premenstruális diszfóriás zavart, kettő pedig a látens hiperprolaktinaemiát vizsgálta. A premenstruációs szindróma esetében a nyolcból hét vizsgálatban a Vitex-kivonatot jobbnak találták a placebónál (6 vizsgálatból 5), a piridoxinnál (1) és a magnézium-oxidnál (1). A premenstruációs diszfóriás zavarban az egyik vizsgálat szerint a Vitex egyenértékű volt a fluoxetinnel, míg a másikban a fluoxetin felülmúlta a Vitexet. Látens hiperprolaktinaemia esetén az egyik vizsgálat arról számolt be, hogy a TRH által stimulált prolaktinszekréció csökkentése, a luteális fázis rövidülésének normalizálása, a középső luteális progeszteron- és 17β-ösztradiolszintek növelése tekintetében jobb, mint a placebo, míg a másik a Vitexet a szérum prolaktinszint csökkentése és a ciklikus masztalgia javítása tekintetében a bromokriptinnel összehasonlíthatónak találta. A Vitexszel kapcsolatos mellékhatások enyhék és általában ritkák voltak. A bevont tanulmányok módszertani minősége változó volt, de általában közepes vagy magas. A korlátozások közé tartozik az egyes vizsgálatok kis mintanagysága, a kezelt állapotok heterogenitása és a referencia kezelések széles skálája.Néhány módszertani korlát ellenére a randomizált, kontrollált vizsgálatok eddigi eredményei a Vitex-kivonatok előnyeire utalnak a premenstruális szindróma, a premenstruális diszfóriás zavar és a látens hiperprolaktinaemia kezelésében. További kutatásokat javasolunk, és nagyobb átláthatóságot a jövőbeli vizsgálatok jelentésében.