Abbassare i livelli di ALT (8 strategie complementari)

Abbassare i livelli di ALT (8 strategie complementari)

Alti livelli di alanina aminotransferasi (ALT) spesso indicano un danno o una malattia del fegato. Continuate a leggere per scoprire quali strategie dietetiche o di stile di vita possono aiutare a proteggere la salute del vostro fegato e prevenire l’aumento delle ALT, o possono essere complementari a una terapia appropriata nella malattia del fegato.

Abbassare i livelli delle ALT

Individuare i problemi di salute sottostanti

Se i vostri livelli di ALT sono elevati, la cosa più importante è lavorare con il vostro medico per scoprire la causa delle vostre ALT elevate e per trattare qualsiasi condizione sottostante!

I livelli elevati di ALT sono più spesso dovuti a condizioni sottostanti, come malattie del fegato, malattie muscolari o attacchi cardiaci, che non possono essere migliorate da modifiche dello stile di vita o della dieta.

I cambiamenti dello stile di vita elencati di seguito sono altre cose che potresti voler discutere con il tuo medico. Nessuna di queste strategie dovrebbe mai essere fatta al posto di ciò che il medico raccomanda o prescrive!

1) Esercizio fisico moderato

L’esercizio fisico ha diminuito significativamente i livelli di ALT in 1787 partecipanti (meta-analisi e altri 2 studi) con malattia del fegato. Gli individui con un alto BMI iniziale erano particolarmente propensi a vedere un importante calo delle ALT.

L’esercizio fisico riduce molto probabilmente i livelli di ALT anche nei bambini e negli adolescenti. In uno studio su 2.844 adolescenti, quelli con una forma fisica “bassa” avevano livelli di ALT più alti di quelli con una forma fisica “adeguata”, suggerendo che migliorare la forma fisica con l’esercizio potrebbe diminuire i livelli di ALT. Questo è probabilmente associato ad un aumento del danno muscolare in questi tipi di sport.

2) Perdere peso

Le ALT sono spesso elevate nelle persone obese. Se siete in sovrappeso, perdere peso può migliorare la salute del vostro fegato e aiutare a ridurre le ALT.

In uno studio di 15 mesi su 31 pazienti in sovrappeso, l’esercizio fisico e la dieta hanno portato alla perdita di peso, che era direttamente correlata alla diminuzione delle ALT.

In uno studio su 2.153 partecipanti sani, il trattamento con il farmaco per il diabete metformina per 3 anni ha ridotto i livelli di ALT. Questo effetto dipendeva dalla perdita di peso, indicando che la metformina stimolava la perdita di peso, che a sua volta abbassava i livelli di ALT.

3) Dieta Low-Carb

Mentre una dieta ipocalorica probabilmente riduce le ALT attraverso la perdita di peso, le diete low-carb abbassano i livelli di ALT indipendentemente dalla perdita di peso.

Per esempio, in uno studio su 259 pazienti diabetici in sovrappeso, quelli che mangiavano una dieta mediterranea modificata (35% carboidrati, 45% grassi) avevano livelli di ALT più bassi dopo 6 mesi rispetto a quelli della dieta dell’American Diabetes Association (50% carboidrati, 30% grassi).

Inoltre, in uno studio su 52 pazienti in sovrappeso e insulino-resistenti, la dieta a basso contenuto di carboidrati (40% carboidrati, 45% grassi) ha abbassato i livelli di ALT più della dieta a basso contenuto di grassi (60% carboidrati, 25% grassi) anche se entrambe le diete avevano lo stesso numero di calorie e i partecipanti hanno perso la stessa quantità di peso.

Tuttavia, in uno studio su 59 donne obese, i partecipanti alle diete a basso contenuto di grassi e a basso contenuto di carboidrati hanno visto una riduzione simile dei livelli di ALT (33% e 41%, rispettivamente). Entrambi i gruppi hanno anche perso una quantità comparabile di peso (5,5% e 5,7%, rispettivamente), indicando che la perdita di peso era probabilmente il fattore interveniente.

4) Caffè

La ricerca suggerisce che bere quantità moderate di caffè su base regolare può beneficiare la salute del fegato e abbassare gli enzimi epatici nel sangue, come le ALT.

In più studi (oltre 26k partecipanti in totale), le persone che hanno bevuto una media di almeno 2 tazze di caffè al giorno avevano livelli di ALT più bassi rispetto a quelli che non lo facevano.

In uno studio su 376 pazienti con epatite C per 12 mesi, coloro che bevevano regolarmente caffè avevano maggiori probabilità di vedere una diminuzione dei loro livelli di ALT o di conservare i loro normali livelli di ALT.

In uno studio su 177 pazienti con tessuto cicatriziale sul fegato (fibrosi epatica), il consumo quotidiano di caffè non ha abbassato i livelli di ALT. Tuttavia, i partecipanti che bevevano almeno 2 tazze di caffè al giorno avevano livelli più bassi di cicatrici (come misurato dalla biopsia del fegato), suggerendo che il caffè stava ancora migliorando la salute del fegato .

Non è chiaro se gli effetti benefici del caffè sono dovuti alle sue proprietà antiossidanti o da un altro meccanismo. È improbabile che la caffeina sia coinvolta perché il tè verde non riduce costantemente i livelli di ALT.

5) Alcol con moderazione

Il consumo eccessivo di alcol è la causa più comune di malattie e danni al fegato in Occidente.

Tuttavia, gli studi suggeriscono che piccole quantità di alcol possono effettivamente migliorare la salute del fegato e ridurre i livelli di ALT aumentando la sensibilità all’insulina, riducendo i danni dei radicali liberi, e/o riducendo i livelli ematici di acido urico.

In uno studio su 9.703 uomini giapponesi sani, il consumo moderato di alcol (da 4 a 14 drink a settimana) è stato associato a livelli di ALT più bassi.

6) Vitamina E

Antiossidanti e vitamine, come la vitamina E, possono migliorare la salute del fegato e i livelli di ALT riducendo il danno ossidativo e l’infiammazione (trasformando i globuli bianchi nel tipo anti-infiammatorio) .

In una meta-analisi del 2015 di 5 studi con 401 pazienti con fegato grasso, l’integrazione con vitamina E ha ridotto i livelli di ALT di una media di 29 U/L .

L’integrazione di vitamina E ha anche ridotto i livelli di ALT in quelli con fegato grasso, steatoepatite non alcolica e epatite cronica C, secondo un’altra meta-analisi di 8 studi con 119 pazienti con varie malattie del fegato.

In uno studio su 247 pazienti con malattia epatica non alcolica, 800 UI di vitamina E al giorno (circa 530 mg) hanno ridotto i livelli di ALT dopo 96 settimane di trattamento e migliorato la salute del fegato (biopsia).

Tuttavia, questo risultato non è stato duplicato in esperimenti su bambini e adolescenti.

La vitamina E non ha ridotto significativamente i livelli di ALT dei bambini con malattia del fegato (malattia non alcolica del fegato grasso) in una meta-analisi di 5 studi con 270 bambini partecipanti.

In uno studio su 173 adolescenti con una malattia non alcolica del fegato grasso, un’integrazione quotidiana con 800 UI di vitamina E per 96 settimane non ha ridotto i livelli di ALT. Tuttavia, il gruppo di controllo potrebbe aver aderito al loro protocollo meglio del gruppo di trattamento.

L’Associazione americana per lo studio delle malattie del fegato (AASLD) raccomanda di prendere la vitamina E 800 UI al giorno come terapia di prima linea negli adulti non diabetici con NASH. Tuttavia, la vitamina E non è raccomandata nei pazienti NASH con diabete o cirrosi.

7) Colina

La colina è un nutriente simile alla vitamina B necessario per una sana funzione epatica. Si trova naturalmente nelle uova, nel pollo, nel salmone e nelle mandorle.

In uno studio su 15 pazienti nutriti per via endovenosa (nutrizione parenterale), la colina ha ridotto i livelli di ALT dopo 6 settimane.

Tuttavia, in uno studio su 60 uomini, gli integratori di colina (550 mg/giorno) non hanno ridotto i livelli di ALT ma hanno impedito l’aumento di ALT.

8) Cambiare farmaci & Integratori

Alcuni farmaci o integratori possono danneggiare il fegato, portando ad alti livelli di ALT.

Se state prendendo farmaci o integratori, fatevi esaminare da un medico o un farmacista per vedere se qualcuno di loro potrebbe causare danni al vostro fegato. Discutete le opzioni alternative con il vostro medico.

Vuoi saperne di più?

Questo post fa parte di una serie su ALT.

• Scopri di più sulle cause dei livelli alti di ALT in questo post.
• Scopri di più sulle funzioni delle ALT e perché i medici ordinano il test qui.
• Se i tuoi livelli di ALT sono anormalmente bassi, leggi questo post.