Anticorpi anti-transglutaminasi e malattia celiaca
Background: Gli anticorpi anti-endomisio hanno un’alta specificità per la malattia celiaca, ma le misurazioni sono limitate dal requisito di esofago di scimmia, un substrato che è costoso e di limitata disponibilità e accettazione etica. La transglutaminasi tissutale è stata recentemente identificata come autoantigene endomisiale nella malattia celiaca.
Obiettivi: Esaminare la validità dei livelli di anticorpi della transglutaminasi tissutale nel siero in pazienti con malattia celiaca e valutare la loro sensibilità e specificità rispetto ai test sierologici standard.
Metodi: Titoli sierici di anticorpi IgA anti-tessuto transglutaminasi (misurati con ELISA), titoli di anticorpi IgA anti-gliadina (misurati con un ELISA commerciale) e titoli di anticorpi anti-endomisio (misurati con immunofluorescenza indiretta) sono stati determinati in 46 pazienti non trattati e 14 trattati con malattia celiaca biopsia-provata e 145 controlli sani e malattia.
Risultati: Tutti i pazienti con malattia celiaca non trattata erano positivi agli anticorpi anti-endomisio e anti-tessuto transglutaminasi (sensibilità 100%). Il settantuno per cento dei pazienti celiaci trattati erano anticorpi anti-tessuto transglutaminasi negativi. Cinque dei 145 controlli di malattia e sani avevano titoli bassi di anticorpi anti-tessuto transglutaminasi (specificità 97%); nessun controllo era positivo agli anticorpi anti-endomisio.
Conclusioni: I nostri risultati hanno dimostrato la sensibilità e la specificità degli anticorpi IgA anti-tissuto transglutaminasi per correlare altamente con gli anticorpi anti-endomisio nella diagnosi della malattia celiaca. L’ELISA per gli anticorpi IgA anti-tessuto transglutaminasi è quantitativo e facile da eseguire ed è una valida alternativa all’immunofluorescenza indiretta per gli anticorpi anti-endomisio nello screening per sospetta celiachia.